HC 4

Question 1

Wat prik je bij botmetastase of afwijking prostaatca op scan?

Answer 1

PSA

Question 2

Wat doet prostaat?

Answer 2

Maakt eiwit PSA en maak ejaculaat meer vloeibaar.

Question 3

Waar zit prostaat

Answer 3

Tussen blaas en plasbuis.

Question 4

Waar is apex kant

Answer 4

Bij plasbuis kant

Question 5

Hoe vaak prostaatkanker per jaar in NL?

Answer 5

14.000 per jaar

Question 6

Hoe ontdek je prostaatkkr?

Answer 6

• <10% symptomisch (pijn meta, hematurie, paraneoplastisch syndroom)
• helft bij toeval
• helft bij screening/ check up

Question 7

Wat is er met agressieve prost. kankers?

Answer 7

Je kan ze wel behandelen, maar ze komen vaak toch terug. Maar genezing groter natuurlijk in beperktere ziektestadium

Question 8

Hoe spoor je prost. kanker op?

Answer 8

• PSA bloed (Prostaat Specifieke Antigeen)
• Rectaal toucher (DRE)
• TRUS (Trans Rectaal UltraSound)

Question 9

Wanneer verder onderzoeken bij verhoogde PSA op kans prostaat kkr?

Answer 9

12,5% - 20%

Question 10

Wanneer verder onderzoeken bij verhoogde PSA op kans agressieve prostaat kanker?

Answer 10

4-7 (kans agressief

Question 11

waar biopt?

Answer 11

Perineale prostaat biopt, vanuit rectum

Question 12

Wat is gleason-gradering?

Answer 12

score: (1, 2, -> deze zie je eigenlijk niet) 3, 4 en 5.

5 agressief en 1 is niet agressief

1e getal is wat je meeste ziet en 2e getal is wat je ook ziet maar minder.

Bv: Gleason 3+3

KOMT IN TENTAMEN DUS GOED FF LEREN, en verder ff uitzoeken. niet lui zijn

Question 13

Verminderd screening prost kkr de mortaliteit en metastase risico?

Answer 13

Ja en ja. MAAR 781 mannen screenen en 27 extra diagnostiseren om 1 dood te voorkomen

Question 14

Waar begin je mee bij prostaatkanker?

Answer 14

rectaal toucher en PSA meten in bloed

Question 15

Wat zit in risico calculatie?

Answer 15

• Prostaatwijzer / TRUS
• etniciteit
• fam anamnese
• comorbiditeit / levensverwachting
• wensen van de patient

Question 16

Prognostische factoren?

Answer 16

GPT:
- Graad: Gleasonscore
- PSA
- T-stadium: T2, T3 en T4
- Hvlheid tumoren in biopt

Question 17

Uitleg T-stadia?

Answer 17

T1: niet voelbaar
T2: In kapsel prostaat, voelbaar
T3: Groei buiten prostaat
T4: Groei in baas, bekkenbodem en darmen heeel groot

TT vragen

Question 18

Wnr verhoogde kans metastase?

Answer 18

• PSA >20
• Gleason >4+3 (7)
• T3 of hoger

Question 19

Welke scan bij nieuwe diagnose hoge risico prostaat kanker OF recidief?

Answer 19

PSMA PET CT scna

Question 20

PSMA? betekenis

Answer 20

Prostaat specifiek membraan antigeen (zit op jasje alle prostaatkanker cel, radioactief molecuul kan binden op ligant)

Question 21

Welke plekken PSMA?

Answer 21

Schouder gewricht

Question 22

Nog niet behandelen? Welke 2 termen?

Answer 22

• Watchful waiting
• Active Surveillance

Question 23

Wat is watchful waiting?

Answer 23

Wel in gaten houden, maar nog geen curatieve behandeling en palliatie uitstel

Question 24

Wat is active surveillance?

Answer 24

Elke 3 maanden controle, uitstel van curatieve behandeling tot progressie.

Bij 3+3 of 3+4, PSA <15 en t1-2

Question 25

Curatieve opties?

Answer 25

Radiotherapie
- Uitwendig stralen
- Brachytherapie (LDR jodium zaadjes of iridium)
- Stereotactie (cyberknife)

Radicale prostatectomie
- Open chirurgie
- Laparoscopie

Andere fysische methoden
- HYFI (hitte)
- Cryotherapie (bevriezen)
- Protonen
- IRE (elektrische tijd)

Question 26

Paliatie opties?

Answer 26

Chemische castratie:
- anti-androgenen (remt testosteron, want testosteron zorgt voor prost. kanker)
- LHRH agonist/antagonist

Operatieve castratie

Question 27

ADT, en wat is dit?

Answer 27

Afdeballen Dikkenaald Tablet (androgeen deprivatie therapie). Dus welke mogelijkheden om paliatief prostaat kanker te behandelen

Question 28

Wat doe je bij veel metastases?

Answer 28

Chemo-hormonale therapie

Question 29

Wat is CRPC?

Answer 29

Castratieresistentie