HC.14.5: Een geel kind Flashcards
wat is meestal de oorzaak van icterus bij het oudere kind?
meestal geconjugeerde hyperbilirubinemie. ka komen door obstructie, virale infectie, metabool, genetisch of auto-immuun
wat is direct bilirubine?
bilirubine is afbraak van rode bloedcellen. ongeconjugeerd bilirubine wordt in de lever omgezet in geconjugeerde bilirubine (direct).
aan welke infectie denk je bij icterus en hoog direct bilirubine?
hepatitis A, B, C en EBV
Welke diagnostiek doe je bij Hepatitis A?
Diagnostiek: virusserologie anti-Hep A virus IgM ++
Wat doe je nu de diagnose Hep A is gesteld?
melden bij de GGD (groep B2)
geen therapie maar ondersteunen en je doet omgevingsonderzoek
wanneer mag je naar school met hepA?
een week na de start van de symptomen. de symptomen houden 2-3 weken aan
waar wordt je ziek van bij hep A?
incubatietijd is 30 dagen en je wordt niet ziek van het virus maar ziek van je immuunrespons
wat is het meest kenmerkende symptomen van hep A?
acuut begin, reis anamnese of uitbraak, buikpijn, koorts en geelzucht
waardoor ontstaat hepatische encephalitis? En welke graderingen zijn er?
hoog ammoniak
1- beetje warrig
2 - erg in de war
3 - comtateus
Hoe bepaal je of er schade is aan de lever, hoe bepaal je of de functie is verstoord?
Leverfunctie is verstoord, want de stolling is verstoord. ALAT, ASAT en gammaGT is voor schade aan de lever.
Wat zijn de kenmerken van vaccinatie voor hepA?
Vanaf 12 maanden kan je vaccineren. Je krijgt in totaal 3 vaccinaties en dan ben je beschermd.
Wat zijn de kenmerken van profylaxe voor HepA?
anti-hepatitis antistoffen geef je als iemand wordt blootgesteld aan een patiënt met HepA.
hoe draagt hepatitis A over?
fecaal-oraal
wat kan er in zeldzame gevallen ontstaan bij hepatitis A?
normaal zelflimiterend. soms extra-intestinale klachten en zeldzaam is leverfalen
