HC.13.7: Een patiënt met ‘schubben’ Flashcards
wat is het verschil tussen eczeem en psoriasis?
psoriasis is schilverend jeuk en zit aan strekzijde. eczeem zit aan de buigzijde
wat is psoriasis?
een erfelijke, immunologische aandoening, waarbij het immuunsysteem zich keert tegen de huid. een typisch beeld van psoriasis is scherp begrensde, witgekleurde, keratotische plaques (schilfers) met daaronder erytheem
wat zijn de mogelijke comorbiteiten bij psoariasis?
- reumatoïde artritis (1/5)
- metabool syndroom
- CVD
- DM
- hepatitis
- nierfunctiestoornis
- leverfunctiestoornis
Wat kun je van psoriasis minder goed zien op een donkere huid? En wat gebeurt er als je krabt?
Bij een donkere huid kun je de roodheid soms minder goed zien, de schilfering is wel altijd wit. Als je er op krabt dan wordt het witter: dit wordt het kaarsvetfenomeen genoemd
Wat is het Köbner fenomeen?
Je hebt ook het zogenaamde Köbner fenomeen: op een plek waar de huid kapot gaat en zich repareert daar kun je dan een nieuwe psoriasis plek krijgen.
wat is de pathogenese van psoriasis?
Th17, Th1, macrofagen en de neutrofielen spelen een belangrijke rol bij psoriasis.
- Bij pustulaire psoriasis staat IL-16 op de voorgrond
- Bij plaque psoriasis staat IL-17 op de voorgrond
Welke biological voor psoriasis kun je wel geven bij de zwangerschap?
Je hebt 1 biological injectie die je kunt geven tijdens de zwangerschap, namelijk cetrolizumab (anti-TNF), deze komt niet door de placenta heen. Meestal gaat het bij de zwangerschap beter met de psoriasis (door type 2 inflammatie) en slechter met eczeem
Waar zou je eigenlijk met therapie moeten ingrijpen voor psoriasis om het te genezen?
Gentherapie werkt niet voor psoriasis, als je de 73 genen uit zet dan ga je dood. Je moet ingrijpen voordat de genen worden aangezet, dit is vlak na de geboorte. Je moet hierbij inspelen op het microbioom, dit zorgt ervoor dat je immuunsysteem rijper en volwassener wordt als je kind bent. Het microbioom is de beïnvloeden met AB en met voeding. Veel ziektebeelden zijn gerelateerd aan het microbioom systeem.
Wat zijn de vormen van psoriasis?
De meeste patiënten hebben een lichte tot matige vorm van psoriasis. Je hebt verschillende vormen van psoriasis:
- Plaque psoriasis: met plakkaten, schilfering en roodheid (klassiek psoriasis)
- Postulaire psoriasis: komt bij 0,5% van de mensen met psoriasis voor.
wat is belangrijk bij immuunziekten?
high intensity trainen hierdoor komen er meer bacteriën die anti-inflammatoir werken. je kan ook een yoghurt innemen om deze bacteriën binnen te krijgen.
wat is niet handig bij immuunziekten?
je moet het dieet niet aanpassen. dus niet opeens heel gezond eten want dan werkt je immuunsysteem beter en die vallen dan de medicatie aan. dus blijf normaal eten
Welke score is er voor psoriasis? Wat mist er in deze score?
Je hebt een score voor psoriasis: de PASI score (psoriasis area and severity index). Gaat van 0 tot 72. Hier zit geen artritis score bij. Bij iemand met psoriasis + artritis moet je een systemische behandeling starten.
