HC.14.2: Koorts uit de tropen: Malaria en Dengue Flashcards
1
Q
wat is de verwekker van malaria?
A
plasmodium er zijn 5 soorten die malaria veroorzaken
2
Q
wat is de pathogenese van malaria
A
- beet geïnfecteerde mug (anopheles atroparvus)
- speeksel mug injecteert sporozoïeten die in bloedbaan komen
- < 30 min bereikt het de lever en vallen de hepatocyt aan
- hypnozoïeten als de sporozoïeten in slapende variant voorkomen in de lever (7-12 dagen)
- erytrocytaire cyclus: merozoïeten binden aan erytrocyt
- pathogene fase 24-72 uur waarin ptn ziek wordt - erytrolyse zorgt voor vrijkomen merozoïeten
- merozoïet kan differentiëren tot gametocyt (mug zuigt dit op en dus nieuwe infectie veroorzaken)
3
Q
wat is de pathofysiologie van malaria?
A
- weefselhypoxie, shock
- orgaandysfunctie
- immuun(de)activatie
- anemie
- trombopenie
- diffuus intravasala stolling
4
Q
wat is het klinische beeld van malaria?
A
- koorts
- hoofdpijn, spierpijn, malaise
- veranderd bewustzijn
- buikpijn, misselijk, braken, diarree
- icterus
5
Q
wat zijn de ernstige klinische verschijnselen?
A
- shock
- cerebrale malaria
- nierinsufficiëntie
- ernstige anemie
- acidose
6
Q
waarom verloopt de P. falciparum infectie ernstiger dan de andere malaria soorten?
A
- invasie van alle erytrocyten, geen begrenzing
- sequestartie(=ophopen) geïnfecteerde erytrocyten: parasiet kan zich ook binden aan endotheel op den duur
de andere kan dit niet
7
Q
wat is de diagnostiek van malaria?
A
- dikke druppel en uitstrijk (gouden standaard)
- antigeen sneltesten
- PCR
8
Q
wat is de behandeling van malaria?
A
ongecompliceerd: oraal met malarone, mefloquine en riamet
gecompliceerd: i.v. artesunate
9
Q
wat zijn alarmsymptomen van tropische ziekten?
A
- hoge koorts
- huid- en/of slijmvliesbloedingen
- hypotensie
- hypoxemie
- ernstige dehydratie
- meningeale prikkeling
- veranderd bewustzijn
10
Q
wat zijn de kenmerken dan dengue?
A
- vector: gele koorts mug
- denguevirus
- zuid-europa
- 87% geen klachten
- incubatietijd: 3-14 dgn
- geen curatieve behandeling
- vaccin denguevirus
