H9: Benigne neoplasmata en hyperplasieën Flashcards
acquired melanocytaire nevus op APO?
melanocytaire nevuscellen in epidermis en dermis
risico op melanoom is gerelateerd met _________________
het aantal verworven melanocytaire nevi
involutie van dysplastische nevi?
neen
wanneer biopt melanocytaire nevus?
jeuk, gevoelig
junctionele nevus: ontstaansniveau op APO?
dermo-epidermale junctie
compound melanocytaire nevus: ontstaansniveau op APO?
intraepidermaal en dermaal
dermale melanocytaire nevus: ontstaansniveau op APO?
dermaal
nevuscellen kunnen enkel melanine vormen als ze zich op welk niveau bevinden?
junctioneel (DE-junctie)
waarom is een dermale nevus blank?
alle nevuscellen in de dermis, maw kunnen geen melanine meer produceren
welke evolutie ondergaan melanocytaire nevi?
junctioneel –> compound –> dermaal
dermale nevus vanaf welke LT?
30-40j
junctionele nevus: haren?
neen
compound en dermale kunnen dit wel hebben
nevus van Sutton
= halo melanocytaire nevus
halo van leukodermie of depigmentatie rond nevus
leukodermie door afname melanine in melanocyten of verdwijnen vd melanocyten thv de DE-junctie
AUTO-IMMUUN, soort opruimreactie
1%
nevus van Sutton: bij wie?
idiopatisch
of
VITILIGO pt
waarop wijst witte halo rond melanocytaire nevus?
regressie (involutie)
romp
eerst witte halo errond, soms eerst erytheem (in vroeg stadium)
daarna verdwijnen vd nevus
later repigmentatie
cave waarop kan nevus van Sutton wijzen?
beginnende vitiligo!!
hoe ontstaat blue nevus?
proliferatie melanocyten in dermis (ectopisch)
welk type blue nevus kan zz maligne worden?
cellular blue nevus
DD/ cellulaire blue nevus
maligne melanoom
de epidermis voelt _____________ aan, dit wijst op een letsel in de ______
zacht
dermis
nevus spilus
p 160-161
pathologie zelfde als lentigo simplex
3%
soms maculair pigment enkel zichtbaar onder woodlamp
nieuw ontstaan letsel
snelle groei
koepelvormig, geen haren
< 1 cm nodule
roze rood huidskleur
spitz nevus
gezicht
benen
D/ Spitz nevus
APO
R/ Spitz nevus
volledige excisie!!
herval 10-15% vd gevallen indien onvolledige excisie
“juveniel melanoma”
Reed nevus
= gepigmenteerde spitz nevus
DD/ spitz
nodulair melanoom
congenitale dermale melanocytose
= mongolian spot
congenitale grijsblauwe macula
meestal lumbosacraal (poepje)
Aziatische of zwarte kindjes
verschil mongolian spot en nevus van Otta?
congenitale dermale melanocytose (mongolian spot) kan verdwijnen op jonge kinderLT, itt nevus van Ota
nevus van Ota
Aziaten ++
levenslang
n. trigeminus V1, V2
mongolenspot thv V1-V n.trigeminus
verdwijnt niet
blauw door ectopische melanocyten in de dermis
kan ook in hard verhemelte, conjunctivae, sclerae, trommelvliezen
<-> mongolenspot kan verdwijnen tijdens vroege kindertijd
R/ nevus van Ota
laser
Opm: MM kan ontstaan in nevus van Ota, maar dit is zeer zz!
verschil vasculaire tumor en vasculaire malformatie
vasculaire tumor (bv hemangioom): endotheel hyperplasie
vasculaire malformatie: normale endotheliale turnover
verloop hemangioma of infancy
niet aanwezig bij geboorte
ontstaat postnataal
groeit snel tijdens eerste jaar (proliferatiefase)
trage spontane regressie op kinderLT (involutiefase)
daarna stabiel
snelle groei tijdens eerste levensjaar
LT 2-6j: gradueel regressie
involutie tegen LT 10j
vasculaire malformatie: verloop
meestal aanwezig bij geboorte
groeit proportioneel mee
kan hypertrofie geven!! (bv v/e lidmaat)
p 166
incidentie hemangioma of infancy op LT 1j?
10%
hemangioom: diascopie?
wordt niet helemaal wit
> 5 hemangiomen geassocieerd met?
viscerale betrokkenheid
RICH
NICH
R rapidly involuting
N non-involuting
wanneer is R/ hemangioom nodig?
bij functiebeperking
bv hemangioom thv oogleden
of indien diep gelegen
indien geulcereerd
indien obstructie vitale structuren (larynx, ogen, oren)
voor welk type hemangioom is chirurgie nodig?
NICH
= non-involuting
APO hemangioom vs vasculaire malformatie
hemangioom:
* endotheliale proliferatie
* GLUT-1 immunoreactiviteit
D/ hemangioom
kliniek
MRI
Doppler
GLUT-1 immunoreactiviteit om vasculaire malformaties uit te sluiten
Kasabach-Merritt syndroom
hemangioom met trombocytopenie
pyogeen granuloom
snel groeiend letsel na mineur trauma
DD/ pyogeen granuloom
amelanotisch nodulair melanoom
APO pyogeen granuloom
neutrofielen ++
oedeem
prolifererende capillairen
R/ pyogeen granuloom
excisie
curettage
glomus tumor
gevoelig +++
handpalm voetzool
subunguaal / subcutaan
papel of nodule
PAROXYSMALE PIJNAANVALLEN!!
uitgelokt door KOUDE
excisie