H31: Haarpathologie Flashcards
hair pull test
3-5 = normaal
trichogram
50 haren uittrekken
# haren in anagene en telogene fase tellen
finasteride
inhibeert type II 5a-reductase
(omzetting T –> DHT)
waar haarverlies indien androgenetische alopecia bij ♀
temporaal
(temporale recessie)
♀ met haarverlies en bv virilisatie tekenen, wat bepalen in labo?
testosteron
DHEA-S
prolactine
D/ alopecia androgenetica
klinisch
trichogram: meer telogene haren
APO: meer telogeen, kleiner, atrofie
R/ alopecia androgenetica
finasteride PO (1mg/d)
- 2% vd ♂ afname libido en erectie
minoxidil 2% / 5%
antiandrogenen (bij ♀ met virilisatie)
topisch latanoprost (stimuleert haarfollikel)
PRP
haartransplantatie
alopecia areata
rond ovale plaques
geen inflammatie
NON-SCARRING
folliculaire schade, maar niet aan folliculaire stamcel
ook thv wenkbrauwen, pubis etc
exclamation mark hairs
R/ alopecia areata
intralesioneel triamcinolone
eigenlijk geen echte goede R/ beschikbaar…
pruik/haarstukje
D/ alopecia areata
exclamation mark hairs
ANA (dd SLE)
RPR (rapid plasma reagine, dd 2° syfilis)
KOH (dd tinea capitis)
telogeen effluvium
telogene haren
3-4 m na stressor
switch van anageen naar katageen en telogeen
pulltest +
trichogram: meer clubharen / telogene haren
soms ook Beau nails
pt geruststellen; groeit terug
evt topisch minoxidil
wat uitsluiten bij telogeen effluvium?
anemie door ijzertekort
anageen effluvium
ernstige proteïne deficiëntie
chemo (alkalyserend)
radioR/ thv scalp
mitotische/metabole activiteit vd haarfollikel onderdrukt
haar groeit terug (want geen verlittekening) bij stopzetten chemo
bij radioR/ niet altijd (hangt af van dosis etc)
cicatriciële (scarring) alopecia
schade aan stamcellen vd haarfollikel
inflamm (CCLE, LPP, pseudopelade van Broq, CCSA)
infectie (kerion tinea capitis, necrotiserende herpes zoster)
LPP scalp
lichen planopilaris
erytheem perifolliculair
+- hyperkeratose
violette verkleuring vd scalp
Graham-Little syndroom
LPP + keratosis pilaris
frontal fibrosing alopecia
frontotemporale haarlijn regresseert
wenkbrauwen verliezen
postmenopauzale ♀ met LPP
pseudopelade van Broq
LPP
lijkt op alopecia areata
footprints in the snow
central centrifugal scarring alopecia (CCSA)
zwarte ♀
tensie op haren, chemicalia, hitte
dissecting folliculitis
zwarte ♂
start thv occiput
ook folliculitis keloidalis nuchae
indien vroeg erbij: intralesioneel triamcinolone
pseudofolliculitis barbae
♂ man scheren
R/ cicatriciële alopecia
vnl verdere inflammatie tegengaan –> topisch en intralesioneel cortisone, calcineurine-I, systemische immuunsuppressie, AB bij staf aureus
R/ frontal fibrosing alopecia
finasteride
postmenopauzale ♀
variant van LPP
R/ hirsutisme
orale antiandrogenen:
- spironolactone
- finasteride
- cyproteronn acetaat
orale contraceptiva
hirsutisme = overmatige haargroei thv androgeen-gevoelige haarfollikels
hypertrichose
overmatige haargroei thv niet-androgeen gevoelige haarfollikels
acquired: productie wasp hair (lanugo hair) ipv vellushaar
wat kan hypertrichose geven?
minoxidil
streptomycine
phenytoine
glucocorticoiden
cyclosporine
PUVA
porfyrie
POEMS syndroom
hypothyroidie
