Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FITZ Synopsis > H12: Melanoma precursoren en primair cutaan melanoom > Flashcards

H12: Melanoma precursoren en primair cutaan melanoom Flashcards

1
Q

familiaal DN (dysplastisch nevus) syndroom

A

FAMMM syndroom
(familial atypical mole syndroom)

risico pancreasCa ↑↑
borstCa

> 50 naevi
familiaal verhaal melanoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

overerving dysplastische nevi

A

AD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FAMMM: mutatie?

A

CDKN2A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tijdsverloop common acquired melanocytaire nevi (MN)

A

geen nieuwe meer als volwassene
verdwijnen volledig bij ouderen

<-> dysplastische nevi: gaan niet in regressie!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

aanwezigheid van DN in familie en ontwikkelen van MM: link?

A

DN moet niet aanwezig zijn
melanoom kan de novo ontstaan, maw niet vanuit dysplastische nevus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

beleid als dysplastische nevus gevonden wordt bij pt?

A

ook de familie screenen op DN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DN: associatie met MM?

A

DN is risicofactor voor MM
wordt ook gezien als precursor van SSM
(superficieel spreidend MM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

risico melanoom algemene populatie

A

1.2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

risico MM familiaal DN syndroom met 2 bloedverwanten met MM

A

100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DN: risico MM?

A

18%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wat verdubbelt het risico op MM?

A

aanwezigheid van 1 DN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat doet het risico op MM toenemen met factor 12?

A

aanwezigheid >= 10 DN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

D/ dysplastische nevus (DN)

A

excisie!! indien sterk dysplastisch
nauwe marges
APO

indien MM –> herexcisie breder

NOOIT laser of scraping!!!!! want dit verstoort APO!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tardieve CMN obv grootte?

A

> 1.5 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

giant CMN met betrokkenheid vd _____________ kan aS/ zijn of epilepsie, obstructieve hydrocefalus of focaal neurologische defecten geven

A

leptomeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CMN APO

A

diffuus infiltraat van strengen nevomelanocyten in onderste 1/3 vd reticulaire dermis en subcutis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

lifetime risk van ontstaan melanoom in large/giant CMN?

A

2-5%

50% D/ op LT 3-5j
slechte prognose (zit DIEP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kleuring melanoom

A

S100
HMB45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

lifetime risk melanoom
blank vs zwart?

A

2.6%
0.1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hoeveel % vd melanomen ontstaan in voorafbestaande nevus vs normale huid?

A

30% voorafbestaande nevus
70% normale huid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

welke genen betrokken bij MM?

A

chromosoom 9p21

25-40% CDKN2A
66% BRAF
CDK4
MC1R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

groeifasen melanoom?

A
  1. radiaal (epidermis)
  2. verticaal (diepte: dermis, vaten –> metastasen)
23
Q

voor welk type MM telt ABCDE regel niet?

A

nodulair

24
Q

waarom is nodulair MM gevaarlijk?

A

groeit meteen in de diepte!

25
Q

definitie MIS (melanoma in situ)

A

nog geen invasie doorheen basaal membraan

maw melanoom cellen nog thv epidermis, boven het basaal membraan

26
Q

wanneer blauw-grijze kleur?

A

als melanine (in de macrofagen), melanocyten of melanoomcellen zich in de DERMIS bevinden

27
Q

synoniem zonbeschadigde huid

A

dermatoheliosis

28
Q

KO LMM

A

klierpalpatie

29
Q

APO LMM

A

LM: atypische melanocyten, verlenging rete ridges

LMM: dermis invasie

30
Q

D/ LMM

A

excisie

31
Q

SSMM: predilectieplaats?

A

rug ♂
benen ♀

31
Q

SSMM (superficieel spreidend): hoeveel % van alle MM?

A

70%

32
Q

APO SSMM

A

maligne melanocyten in pagetoid patroon (meerdere lagen in epidermis)

S100 +
HMB45 +

32
Q

kleur nodulair MM

A

blauw
blauw-zwart

NODULAIR!!!

geen epidermale component!! meteen naar dermis

33
Q

desmoplastisch melanoom (DM)

A

zz
hoofdhals oudere pt
herval +++
niet-gepigmenteerd…. CAVE

34
Q

APO desmoplastisch MM

A

spindle cells in collageen stroma
neurale invasie (50%)

S100+
HMB45+

neurotropisme!! (typisch)
fibroblast-like tumorcellen rond of in kleine zenuwen

35
Q

acraal lentigineus melanoom: meer bij welke populatie?

A

donkere huid

handpalmen, voetzolen
nagels

slechtere prognose

<5% van alle melanomen

36
Q

oorzaak acraal lentigineus MM?

A

genetisch&raquo_space;> zon

37
Q

waar start acraal lentigineus MM? (ALM)

A

subungaal, thv nagelmatrix

verticale groeifase –> destructie nagelplaat

38
Q

hoe kan ALM zich als eerste presenteren?

A

nagel dystrofie
(geen pigmentveranderingen)

39
Q

R/ subunguaal en volair type ALM?

A

amputatie

sentinel!!

40
Q

R/ volair en plantair ALM?

A

brede excisie met split skin grafting

sentinel!!

41
Q

merkers amelanotisch melanoom?

A

HMB45 -
S100-

moeilijk!!

42
Q

mucosaal MM

A

1 kant buccaal bv
in mond

bilaterale melanose van de mucosa kan bij zwarte mensen maar is dan dus altijd aan 2 kanten en is normaal

MAW 1 KANT IS VERDACHT!!

43
Q

universele melanose

A

ganse huid blauwgrijs
door gemetastaseerd MM
zwarte urine (melanogenurie)
organen zwart!!

44
Q

belangrijkste prognostische variabele voor MM?

A

dikte vh melanoom

andere: mitotic rate, ulceratie

45
Q

wat bij micrometastasen in sentinel?

A

LK dissectie

46
Q

excisiemarge MIS

A

0.5 cm

47
Q

excisiemarge LMM

A

1 cm
tot op fascia

48
Q

excisiemarge SSM, MM, ALM

A

1 cm als dikte < 1mm

2 cm als dikte 1-4mm

tot op fascia

sentinel als dikte > 1mm

49
Q

immunoR/ gemetastaseerd melanoom

A

PDL1-I (nivolumab)
CTLA4-I (ipilimumab)

BRAF-I / MEK-I

chemo (dacarbazine)

50
Q

welke mutatie wordt gevonden in > 50% vd MM?

A

BRAF V600E

–> MAPK pathway

51
Q

wanneer radioR/ voor MM?

A

palliatie
symptomatische lokale ziekte

chemo werkt niet voor gemetastaseerd melanoom

FITZ Synopsis (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions