H23: ACDR (Adverse cutaneous drug reactions) Flashcards
type 1
IgE
penicilline
angio oedeem, urticaria, anafylaxie
type 2
cytotoxisch
sulfonamiden, penicilline, quinidine, isoniazide
petechiën, pemphigus
type 3
vasculitis, serum sickness
IgG, IgM in bloedvatwand
immunoglobulines, rituximab, infliximab, AB
type 4
celgemedieerd
sulfamethoxazole, anticonvulsiva, allopurinol
morbiliform exantheem
SJS TEN
fixed drug eruption
lichenoid
meest frequent voorkomend type ACDR?
exantheem
meestal <14d na inname GM
welke GM kunnen EEM/SJS/TEN veroorzaken?
NSAIDs (piroxicam)
Anticonvulsiva
Allopurinol
Sulfonamiden
“NAAS”
exanthemateuze drug eruptie
< 3w
viraal exantheem
PACG: penicilline, allopurinol, carbamazepine, goud
<2-3d indien al gesensitiseerd
eosinofilie
10-20d na discontinuatie verdwijnt de rash
stop gm
glucocorticoiden
preventie
allopurinol! 5%
ampicilline, amoxicilline: 100% indien klierkoorts (EBV/CMV)
nevirapine: cave TEN
AGEP
acute febriele eruptie
NIET-FOLLICULAIRE steriele pustels op erythemateuze achtergrond
1-3w
2-3d bij sensitisatie
koorts, neutrofielen
acneïforme pustulaire eruptie
bv cortisone, iodide, bromide, isoniazide, lithium, phenytoine
EGFR tyrosine kinase inhibitoren (erlotinib, cetuximab): acneiforme pustels zonder comedonen, in gezicht
DD/ AGEP
pustulaire pso
–> geen slijmvliezen!!
drug-induced urticaria, angioedeem, anafylaxie
CONTRASTMIDDEL
risico hoger icm betablokker
anafylaxie in bloed
tryptase ↑↑ (mastcel)
herhaalde episodes van anafylaxie
C1-esterase deficiëntie
fixed drug eruption
altijd op = plek
erythemateuze patch/plaque
geneest met hyperpigmentatie
topisch cortisone
gaat over in # w
TETRACYCLINES
SULFONAMIDES
DRESS
< 2m na start GM
koorts, malaise, OEDEEM GELAAT
eosinofilie
syst S/
allopurinol
anti-epileptica
sulfonamides
symm
cross-reactie
