H3: Psoriasis, psoriasiform, pityriasiform Flashcards

1
Q

incidentie pso

A

1.5-2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

early onset pso

A

rond 22j
ernstiger, langduriger
familiale VG+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

overervingsrisico pso

A

8% 1 ouder
41% 2 ouders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HLA bij pso

A

B 13 - 37 - 57
Cw6 (functional involvement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

welk HLA bij pso en
- sacro iliitis, reactieve artritis

A

B 27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

R/ die pso kan uitlokken?

A

glucocorticoiden PO
lithium
B-blokker
interferon (IFN)
antimalaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pathogenese pso

A

kortere celcyclus –> snellere proliferatie van keratinocyten
(28x ↑ productie epidermale cellen!!)
CD8
Th1 !!
–> TNFa, IL17, IL23

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jeuk bij pso?

A

thv scalp, anogenitaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Auspitz sign

A

kleine bloedpuntjes bij verwijderen korst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

leidt pso thv scalp tot haarverlies?

A

neen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

gelaat betrokken bij pso?

A

zz, maar indien betrokken: refractoir type pso…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pso inversa

A

thv plooien
felrood, fissuren, gemacereerd
geen schilfering
SCHERP OMLIJND –> zo DD met intertrigo, candida, contact dermatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

artritis bij pso: welke regio’s betrokken?

A

vingernagels, teennagels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

welke nagelafwijking is pathognomonisch voor pso?

A

oil spot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

APO pso

A

acanthosis (verdikking epidermis)
verdunning epidermis thv verlengde dermale papillen
parakeratotische hyperkeratose (nuclei in stratum corneum)
microabcessen van Munro (stratum corneum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

labo pso guttata?

A

antistreptolysine titer ↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

sudden onset pso: waaraan denken?

A

HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

______ is gestegen bij 50% vd pso pt

A

serum urinezuur!

–> hoger risico jicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

R/ die psoriasiforme drug eruptie geven?

A

goud
B-blokker
methyldopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hoe bij pso DD tinea corporis?

A

KOH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

gevaarlijke DD die beeld van pso inversa kan geven?

A

gluconagoma syndroom

GLUCONAGOMA = pancreastumor

glucagon ↑↑
vermagering, DM, mucosale klachten (stomatitis, glossitis, cheilitis)

NME! = necrolytisch migratoir erytheem –> lijkt op pso inversa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nagel pso DD onychomycose?

A

KOH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

comorbiditeiten pso?

A

CV!!
metabool syndroom
hypertensie
hyperlipidemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

verloop pso guttata?

A

komt snel op, gegeneraliseerde ‘rash’
kan spontaan verdwijnen na aantal weken
maar vaker: evolutie naar chronische pso en plaques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
palmoplantaire pustulose: pustels zijn _____
steriel handpalmen, voetzolen
26
Von Zumbusch
gegeneraliseerde acute pustulaire pso zz en levensbedreigend!!
27
impetigo herpetiformis
gegeneraliseerde pustulaire pso bij zwangere vrouw met hypocalcemie
28
acrodermatitis continu van Hallopeau kan leiden tot _________
destructie nagelplaat --> permanent verlies vd nagel
29
pso artritis behoort tot de ____________ spondylartropathieën
seronegatief
30
pso artritis gelinkt met pso van ______
nagels dactylitis = sausage finger tenosynovitis enthesitis artritis
31
R/ pso scalp
betamethason valeraat (III) 1% lotion clobetasol proprionaat (IV) 0.05% 10% salicylzuur voor verwijderen plaques
32
R/ pso handpalmen, voetzolen
klasse I topische glucocorticoiden (hydrocortisonacetaat) PUVA retinoiden
33
R/ palmoplantaire pustulose
PUVA glucocorticoiden
34
R/ pso inversa
topische cortisone (tijdelijk!! want atrofie-gevoelige zone) switch naar topisch tazarotene, topisch tacrolimus / pimecrolimus
35
R/ pso nagels
SYSTEMISCH!! MTX / CS (cortisone)
36
R/ acute pso guttata
AB voor streptokok narrow-band UVB (311 nm)
37
aantal sessies PUVA nodig voor pso?
19-25
38
Cave PUVA?
keratosen SCC... (spino)
39
beste R/ pso en plaques?
acitretine / isotretinoine (retinoiden PO) gevolgd door UVB / PUVA = re-PUVA
40
AE MTX
lever (hepatotoxisch) leverenzymes, complet, serum creatinine druginteracties!!
41
AE cyclosporine
nefrotoxisch BD opvolgen, serum creatinine
42
opstart biologicals: waarvoor screenen?
TBC HIV
43
TNF-a inhibitoren
infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab (Etanercept is TNF-a receptor)
44
Ustekinumab
anti IL 12-23 p40 subunit 1x/w SC
45
Secukinumab, Brodalumab, Ixekizumab
anti IL 17
46
Risankizumab, Tildrakizumab, Guselkumab
anti IL 23
47
Apremilast
PDE4-inhibitor PO
48
R/ gegeneraliseerde pustulaire pso
zelfde R/ als TEN, brandwonden etc vocht!! bloedcultuur cortisone IV AB cardiale ondersteuning etc.
49
R/ Von Zumbusch
orale retinoiden
50
R/ pso artritis
MTX en werkt ook voor pso zelf
51
R/ pityriasis rubra pilaris
MTX, retinoiden (systemisch), anti-TNFa folliculaire hyperkeratotische papels, rood-oranje chronisch papulosquameus -----> erythrodermie zz verspreiding van hoofd naar beneden SCHERPOMLIJNDE EILANDJES VAN NIET-AANGEDANE HUID 6 types, type 2 en 4 worden geen erythrodermie
52
muceuze membranen betrokken bij pityriasis rubra pilaris?
neen
53
type 6 pityriasis rubra pilaris
geassocieerd met HIV acne conglobata hidradenitis suppurativa lichen spinulosus beantwoordt goed aan HAART (anti-retrovirale R/)
54
pityriasis rosea
acute exanthemateuze eruptie HHV6/7 PLAQUE MERE (Herald patch) zelflimiterend proces 6 weken exantheem 1-2w na herald patch Christmas tree pattern romp niet thv gezicht, handen, voeten collarette schilfering: schilfering los thv centrum, vast thv periferie, zoals kraag spontane remissie na 6-12w
55
parapsoriasis en plaques
SPP, LPP SPP is een digitate dermatose (zoals striemen op romp, vingerlijnen) zz LPP kan overgaan naar mycosis fungoides (MF)! R/ topisch glucocorticoiden, fotoR/, narrowband 311nm UVB, PUVA
56
pityriasis lichenoides
acuut (PLEVA) chronisch (PLC) PLEVA = pityriasis lichenoides et varioliformis acuta PLC = pityriasis lichenoides chronica
57
DD PLEVA?
lymfomatoide papulose
58
PLEVA
felrode oedemateuze papels centraal necrose met hemorragische korsten
59
D/ PLEVA
biopt DD pso guttata lymfomatoide papulose varicella
60
R/ PLEVA / PLC
niet nodig evt erythromycine / tetracycline
61
PLC: hemorragische korsten?
neen enkel bij PLEVA
62
pityriasis rubra pilaris (PRP)
chronische papulosquameuze ziekte kan overgaan in erythrodermie! folliculaire hyperkeratotische papels, roodoranje patches ISLANDS OF SPARING, scherp omlijnd en wit (normale huidskleur) oranje wasachtige keratodermie handpalmen voetzolen soms nagels verspreiding cefalocaudaal (boven naar beneden) MTX, retinoiden systemisch
63