H3: Psoriasis, psoriasiform, pityriasiform Flashcards
incidentie pso
1.5-2%
early onset pso
rond 22j
ernstiger, langduriger
familiale VG+
overervingsrisico pso
8% 1 ouder
41% 2 ouders
HLA bij pso
B 13 - 37 - 57
Cw6 (functional involvement)
welk HLA bij pso en
- sacro iliitis, reactieve artritis
B 27
R/ die pso kan uitlokken?
glucocorticoiden PO
lithium
B-blokker
interferon (IFN)
antimalaria
pathogenese pso
kortere celcyclus –> snellere proliferatie van keratinocyten
(28x ↑ productie epidermale cellen!!)
CD8
Th1 !!
–> TNFa, IL17, IL23
jeuk bij pso?
thv scalp, anogenitaal
Auspitz sign
kleine bloedpuntjes bij verwijderen korst
leidt pso thv scalp tot haarverlies?
neen
gelaat betrokken bij pso?
zz, maar indien betrokken: refractoir type pso…
pso inversa
thv plooien
felrood, fissuren, gemacereerd
geen schilfering
SCHERP OMLIJND –> zo DD met intertrigo, candida, contact dermatitis
artritis bij pso: welke regio’s betrokken?
vingernagels, teennagels
welke nagelafwijking is pathognomonisch voor pso?
oil spot
APO pso
acanthosis (verdikking epidermis)
verdunning epidermis thv verlengde dermale papillen
parakeratotische hyperkeratose (nuclei in stratum corneum)
microabcessen van Munro (stratum corneum)
labo pso guttata?
antistreptolysine titer ↑
sudden onset pso: waaraan denken?
HIV
______ is gestegen bij 50% vd pso pt
serum urinezuur!
–> hoger risico jicht
R/ die psoriasiforme drug eruptie geven?
goud
B-blokker
methyldopa
hoe bij pso DD tinea corporis?
KOH
gevaarlijke DD die beeld van pso inversa kan geven?
gluconagoma syndroom
GLUCONAGOMA = pancreastumor
glucagon ↑↑
vermagering, DM, mucosale klachten (stomatitis, glossitis, cheilitis)
NME! = necrolytisch migratoir erytheem –> lijkt op pso inversa
nagel pso DD onychomycose?
KOH
comorbiditeiten pso?
CV!!
metabool syndroom
hypertensie
hyperlipidemie
verloop pso guttata?
komt snel op, gegeneraliseerde ‘rash’
kan spontaan verdwijnen na aantal weken
maar vaker: evolutie naar chronische pso en plaques
palmoplantaire pustulose: pustels zijn _____
steriel
handpalmen, voetzolen