H28: Arthropod bites Flashcards
kenmerk beet geleedpotige
jeuk ++
furunculaire myase
foto p 756
tungiasis
infectie tunga penetrans (parasiet)
centrale zwarte dot (tungiasis)
voet: ONDER TEENNAGEL
preventie beet geleedpotgen
DEET (diethyltoluamide) thv huid
permethrine spray thv kledij
R/ jeuk na insectenbeet
potente topische cortisone
hoofdluis
pediculosis capitis
waar worden neten vd hoofdluis gelegd?
1-2mm van de scalp
S/ hoofdluis
jeuk thv scalp
lymfadenopathie bij krabben en 2° infectie
NEKECZEEM = LUIZENECZEEM
pseudopediculose
pityriasis capitis (seborrh eczeem vd hoofdhuid)
D/ hoofdluis
klinisch (neten zichtbaar, luizen niet)
als neten dicht (< 4mm) vd scalp = actieve besmetting
R/ hoofdluis
permethrine 1%»_space;» malathion 0.5%
na haren wassen en afdrogen
aanbrengen op scalp en haren
10 min laten inwerken, dan uitspoelen
malathion: op droog haar, 12u inwerken
niet bij ZS, lactatie, < 2j
pediculosis corporis
SES ↓
pediculus humanis humanis
kledij
reactie op beet: papulaire urticaria
pediculosis pubis
SOA
phthirius pubis
dicht lichamelijk contact
vaak aS/ (maandenlang matige jeuk)
bij kind soms enkel thv wimpers, wenkbrauwen
maculae coerulae = blauwgrijze verkleuringen perifolliculair, waar luis tijdens bloedzuigen anticoagulans injecteert
papulaire urticaria PERIUMBILICAAL
lymfadenopathieën bij 2° impetiginisatie
R/ demodicose
topisch ivermectine (Soolantra)
permethrine
ivermectine PO 200 microg/kg indien ernstig
D/: microscopie huidschraapsel (?)
R/ pediculosis pubis
permethrine 1% lotion
sekspartners mee behandelen
decontaminatie beddengoed en kledij
gangetjes scabies
onder stratum corneum
demodicosis
overgroei demodex mijt
folliculorum (haarfollikels) of brevis (infundibulum van sebumklieren)
inflamm reactie, lijkt op rosacea, suppuratieve folliculitis, periorale dermatitis
scabies hyperinfestatie kan merker zijn van
HTLV-1 virus
wanneer jeuk scabies
na 4-6w (sensitisatie sarcoptes scabiei)
als je denkt aan scabies bij ♂, waar altijd kijken?
penis
welke letsels zijn pathognomonisch voor scabies?
roodbruine papels en nodules thv penis en scrotum
wat is pathognomonisch voor crusteuze scabies
hyperkeratotische korsten perioraal
APO scabies
eosinofielen
D/ scabies
microscopie
schraapsel thv delta wing sign
jeuk bij scabies
hypersensitiviteitsfenomeen op mijt antigenen
R/ scabies
permethrine 5% crème (ZALVOR)
(ZS = CI !!)
benzoyl benzoaat tijdens ZS
van kin tot beneden
8u laten inwerken
oraal ivermectine bij norvegica
1 dosis PO voor gewone scabies
2-3 dosissen met 1-2 weken tussen bij ernstig
CI oraal ivermectine
kinderen
kleuters etc
ZS, lactatiec
R/ crusted scabies
eerst topisch salicylzuur (ontschilferend)
ivermectine PO
cutane larva migrans
ancylostoma
gangetjes (tunneltje)
sereus vocht
APO: parasiet
Centraal- en Zuid-Amerika
Caraïben
zelflimiterend
ivermectine, albendazole, thiabendazole (anti-helminth R/)
helminthinfectie: EOSINOFILIE
schistosoma: swimmer’s itch
water (zoet/zout)
jeuk, rash binnen uren
Schistosoma cercariae
gaat over na 1w
soms cortisone topisch / PO
seabather’s eruption
thv BEDEKTE zone!!
bv onder zwembroek
4-24u na exposure: inflammatoire papels
kwal, anemoon
Cnidaria envenomation
door injectie venom/toxine
lokale en systemische effecten
toxisch > allergisch
R/: natte kompressen, topisch cortisone
