H1: Ziekten van sebumklieren, eccriene en apocriene klieren Flashcards
pathogenese acne
inflammatie pilosebaceous unit
- folliculaire keratinisatie
- androgenen
- cutibacterium acnes
lokalisatie acne
epidemiologie
gelaat
romp
zz billen
meestal jongeren
acne klinisch
COMEDONEN !!!! (dd rosacea)
papulopustels
nodules
cysten
GM die acne uitlokken
“DAHLI BIGOC”
danazol
androgenen
hydantoine
lithium
isoniazide
bromide
iodide
glucocorticoiden
orale contraceptiva
acne mechanica
door leunen op gezicht
open vs gesloten comedo
open = zwart (blackhead) (groot ostium)
gesloten = wit (whitehead) (klein ostium)
3 stadia acne
- comedonen
- papulopustuleus
- nodulocystisch
acne conglobata
ernstig cystisch acne
ROMP»_space; geezicht
billen
soms bij XYY genotype of PCOS
acne fulminans
tiener♂
acute onset
ernstig cystisch met suppuratie, ulceratie
malaise koorts vermoedheid
artralgie leukocytose ESR ↑
gram - folliculitis
bij langdurig gebruik van breedspectrum AB (bv tetracyclines) ikv acne
acne cosmetica
door comedogene cosmetica
SAPHO syndroom
synovitis
acne fulminans
palmoplantaire pustulose
hidradenitis suppurativa
hyperkeratose
osteitis
zz
PAPA syndroom
steriele Pyogene Artritis
Pyoderma gangrenosum
Acne
zzz!
overgeërfd
auto-inflamm
steroid acne
drug-induced acne
acne aestivalis
GEEN COMEDONEN !!
vereiste voor D/ acne?
comedonen
wat soms uitsluiten bij acne?
PCOS
hyperandrogenisme
maw endocriene ziekte
LABO: vrij testosteron, LH, FSH, DHEA-S
recalcitrant acne door congenitale bijnierschorshyperplasie (adrenale hyperplasie)
11 beta
of
21 beta
hydroxylase deficiëntie
opstart systemische isotretinoine: labo
AST ALT (transaminasen)
TG
cholesterol
hoe verlittekening door acne tegengaan
vroeg isotretinoine opstarten
schema R/ acne
1 = mild acne
2 = matig acne
3 = ernstig acne
- topische AB / retinoiden
- orale AB (mino / doxy)
- isotretinoine PO
topische AB
clindamycine
erythromycine
benzoyl peroxide
topische retinoiden
retinoinezuur (isotretinoine)
adapalene
tazarotene