H1: Ziekten van sebumklieren, eccriene en apocriene klieren Flashcards

1
Q

pathogenese acne

A

inflammatie pilosebaceous unit

  1. folliculaire keratinisatie
  2. androgenen
  3. cutibacterium acnes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

lokalisatie acne

epidemiologie

A

gelaat
romp
zz billen

meestal jongeren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

acne klinisch

A

COMEDONEN !!!! (dd rosacea)

papulopustels
nodules
cysten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

GM die acne uitlokken

A

“DAHLI BIGOC”

danazol
androgenen
hydantoine
lithium
isoniazide

bromide
iodide
glucocorticoiden
orale contraceptiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

acne mechanica

A

door leunen op gezicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

open vs gesloten comedo

A

open = zwart (blackhead) (groot ostium)
gesloten = wit (whitehead) (klein ostium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 stadia acne

A
  1. comedonen
  2. papulopustuleus
  3. nodulocystisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

acne conglobata

A

ernstig cystisch acne

ROMP&raquo_space; geezicht
billen

soms bij XYY genotype of PCOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

acne fulminans

A

tiener♂

acute onset

ernstig cystisch met suppuratie, ulceratie

malaise koorts vermoedheid
artralgie leukocytose ESR ↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

gram - folliculitis

A

bij langdurig gebruik van breedspectrum AB (bv tetracyclines) ikv acne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

acne cosmetica

A

door comedogene cosmetica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

SAPHO syndroom

A

synovitis
acne fulminans
palmoplantaire pustulose
hidradenitis suppurativa
hyperkeratose
osteitis

zz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PAPA syndroom

A

steriele Pyogene Artritis
Pyoderma gangrenosum
Acne

zzz!
overgeërfd
auto-inflamm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

steroid acne
drug-induced acne
acne aestivalis

A

GEEN COMEDONEN !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vereiste voor D/ acne?

A

comedonen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat soms uitsluiten bij acne?

A

PCOS
hyperandrogenisme

maw endocriene ziekte

LABO: vrij testosteron, LH, FSH, DHEA-S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

recalcitrant acne door congenitale bijnierschorshyperplasie (adrenale hyperplasie)

A

11 beta

of

21 beta

hydroxylase deficiëntie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

opstart systemische isotretinoine: labo

A

AST ALT (transaminasen)
TG
cholesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hoe verlittekening door acne tegengaan

A

vroeg isotretinoine opstarten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

schema R/ acne

A

1 = mild acne
2 = matig acne
3 = ernstig acne

  1. topische AB / retinoiden
    • orale AB (mino / doxy)
  2. isotretinoine PO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

topische AB

A

clindamycine
erythromycine

benzoyl peroxide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

topische retinoiden

A

retinoinezuur (isotretinoine)
adapalene
tazarotene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

mino / doxy PO

A

100mg 2x/d

afbouwen tot 50mg /d

24
Q

acne cystica / conglobata: R/

A

isotretinoine PO!! naast topische R/

of voor acne refractoir aan R/

25
Q

hoe werkt isotretinoine PO?

A

vit A zuur derivaat
inhibeert sebumklieren en keratinisatie

0.5-1 mg/kg 1x/d
icm eten

26
Q

AE isotretinoine PO

A

TERATOGEEN!! –> contraceptie

niet icm tetracyclines!! (bv doxy, mino)
want PSEUDOTUMOR CEREBRI!!

nachtblindheid
verminderde tolerantie contactlenzen

DROOGTE! (ogen, mond)

pancreatitis

27
Q

labo isotretinoine

A

lipiden
transaminasen (AST ALT)

28
Q

R/ rash tgv isotretinoine

A

sterke topische corticoiden (klasse III)
betnelan, betametason, elocom, mometasone, diprosone

29
Q

andere systemische R/ naast isotretinoine voor ernstig ance

A

systemisch glucocorticoiden
(acne conglobata, fulminans, SAPHO, PAPA)

infliximab, anakinra (TNFa-I)

intralesioneel triamcinolone
(inflamm cysten en nodules)

30
Q

mechanisme rosacea

A

verhoogde reactiviteit vd capillairen

–> flushing en teleangiectasieën

31
Q

prevalentie rosacea

A

10%

piek 40-50j
♀&raquo_space;

rhinophyma ♂ +++

minder frequent bij gepigmenteerde huid

32
Q

stadia rosacea

A
  1. erytheem, teleangiectasieën
    • papulopustels
    • oedeem
33
Q

rosacea kan geassocieerd zijn met?

A

seborrheische dermatitis

34
Q

bacteriële cultuur rosacea

A

DEMODEX folliculorum

35
Q

R/ rosacea

A

Metronidazole crème
0.75-1%
1-2x/d

evt topische AB

opm: metronidazole werkt voor de papulopustels, niet voor de roodheid!

systemisch: mino / doxy
50-100 mg 1-2x/d

onderhoud: mino of doxy 50mg/d of om de dag

orale isotretinoine indien niet responsief

evt ivermectine

36
Q

R/ rhinophyma / teleangiectasieën

A

tchirurgie / laser

teleangiectasieën: carvedilol (6.5 mg PO)
vermindert erytheem en teleangiectasieen
beta blokker

of

topisch brimonidine
0.5% gel

37
Q

periorificale dermatitis

A

rond mond / ogen
♀ +++
erythemateuze papulopustels op erythemateuze achtergrond
symmetrisch

typisch vermilion border vd lip gespaard
(mucocutane junctie)

wisser staf aureus surinfectie

38
Q

wat kan periorificale dermatitis uitlokken

A

potente topische (gefluoreerde) glucocorticoiden

39
Q

cave periorificale dermatitis?

A

wordt vaak verkeerdelijk gediagnosticeerd als eczeem of seborreische dermatitis

maw potent topisch glucocorticoid wordt opgestart, maar verergert dit

of steroid geïnduceerd acne

40
Q

R/ periorificale dermatitis

A

GEEN CORTISONE

metronidazole gel
0.75% 2x/d
1% 1x/d

mino/doxy systemisch
100mg 2x/d 2 m

41
Q

cave doxycycline

A

fotosensitising!!

42
Q

miliaria

A

retentie zweet
blokkade eccriene zweetklieren

43
Q

R/ miliaria

A

koude omgeving
topisch cortisone of calcineurine-I

44
Q

R/ die hyperhidrose uitlokt

A

hyperhidrose is ECCRIEN

SSRI
TCA

p 15

45
Q

Frey’s syndroom

A

gustatoir zweten

zenuwen voor zweten verbonden met speeksel zenuwen

46
Q

R/ hyperhidrose

A

deo aluminiumzouten
botox (botuline toxine A) injectie
glycopyrrolaat
sympathectomie (chirurgie)

47
Q

chromhidrose

A

gekleurd zweet

kleur kledij
lipofuscine apocrien
chromogene bact/fungi

48
Q

bromhidrose

A

stinkend zweet

eccrien (corynebact / micrococcus)
apocrien (TG)

49
Q

hidradenitis suppurativa

A

chronische suppuratieve ziekte vd APOCRIENE zweetklieren
vaak cicatricieel

plooien

♀ axillair
♂ anogenitaal

♀ ++

GEVOELIG, PIJNLIJK +++

vaak spontane remissie LT >35j

50
Q

folliculaire occlusie tetrade

A

nodulocystisch acne
acne conglobata
pilonidale sinus
hidradenitis suppurativa

51
Q

RF hidradenitis

A

ROKEN +++

vaak obesitas

52
Q

pathognomonisch voor hidradenitis?

A

dubbel comedonen
ook open comedonen

53
Q

classificatie hidradenitis

A

Hurley

54
Q

R/ hidradenitis

A

nodule/abces: triamcinolone intralesioneel
daarna incisie en drainage (100mg)

chronisch laaggradig: mino/doxy
clinda + rifampicine (300mg elk)

soms 2-3w cortisone PO 1mg/kg indien pijn inflammatie ++

orale isotretinoine: in vroege ziekte (folliculaire plugging tegengaan)

TNFa (infliximab)

soms chirurgie tot op de fascia (split skin grafting)

55
Q

opstart TNFa

A

LABO: complet, lever, nier, CRP, ESR

TBC huidtest (mantoux)

Rx thorax

om de 4-8w labo herhalen

56
Q

Fox fordyce

A

JEUK +++

kleine papeltjes axillae, genitofermoraal
zz
♀ na puberteit

plugging folliculaire infundibulae

57
Q

R/ fox fordyce

A

topisch corticosteroiden / calcineurine I
topisch clinda
elektrocoagulatie
liposuctie / currettage