H14: Systeemziekten Flashcards
HLA-types bij Behçet
B5
B51
dermatomyositis: alopecia?
non-scarring
welke abs bij DMy
ANA
anti-Se
anti-Jo
klassieke abs Dmy
anti-Mi2
anti-TIF1
maligniteit
anti-NXP2
spierzwakte +++
calcinose
anti-MDA5
long
R/ dermatomyositis
prednisone + azathioprine
acute lupus
butterfly rash
niet thv knokkels uitslag <-> DMy
abs Lupus
ANA >95%
anti dsDNA
anti Sm
rRNP
laag complement
welke abs bij subacute lupus
anti-Ro SSA (s van subacuut)
baby congenitaal hartblok
neonatale lupus
thalidomide zeer effectief voor huidletsels
R/ lupus
prednisone + andere IS ↓ R/
hydroxychloroquine goed voor huidletsle bij subacuut en chronisch
cave QT verlenging
APO lupus
interfase dermatitis
abs lokale sclerodermie
anti-centromeer
CREST
lSSC
abs diffuse sclerodermie
Scl 70 (antitopoisomerase I)
anti-RNA polymerase III
niercrisis
slechtere prognose
anti-PM-Scl
Raynaud
betere prognose
kenmerk vasculitis
PALPABELE PURPURA
opm: sluit trombocytopene purpura uit
kenmerk palpabele purpura
voelbaar
KUN JE NIET WITDUWEN MET GLAASJE
want extravasatie van bloed dus krijg je niet weg
Henoch Schonlein
palpabele purpura
buikpijn
artritis
hematurie
IgA
necrotiserende vasculitis
livedo reticularis in starburst pattern
PAN
= polyarteritis nodosa
link met hepB, C
R/ PAN
prednisone + cyclofosfamide
Wegener
granulomatosis met polyangiitis
BLW, longen, nieren
necrotiserende granulomen
ulcera neus mond
ORALE ULCERATIES
zadelneus deformiteit
c-ANCA
R/: cortisone + cyclofosfamide
waarop lijkt Wegener klinisch?
pyoderma gangrenosum
reuscelarteritis
a.temporalis
BIOPT
kaakclaudicatio
cave blindheid door ischemische neuritis optica
prednisone + MTX
urticariële vasculitis
als urticaria > 24u aanwezig
vaak ook gewrichtslast
R/ urticariële vasculitis
H1- en H2-blokkers + NSAID
klinisch verschil urticaria en urticariële vasculitis?
urticaria zijn wegdrukbaar
vasculitis niet!!!!
oorzaak nodulaire vasculitis
TBC!
lobulaire panniculitis
KUITEN
Kawasaki
endarteritis
acuut ziek kind, koorts
cutaan en mucosaal erytheem en oedeem
DESQUAMATIE
conjunctiva, orofarynx
30% aneurysma
verschil Kawasaki en Scarlatina?
beiden strawberry tongue
Kawasaki: 2-3w na onset desquamatie vingers tenen
perineaal: meteen
LT 1j
erytheem handpalmen voetzolen –> romp en extremiteiten (2d)
STRAWBERRY TONGUE
DESQUAMATIE start wanneer exantheem over is
begint thv vingertoppen en teentoppen
R/ Kawasaki
IV Ig
aspirine
(minder kans op aneurysma)
glucocorticoiden bij Kawasaki?
NEEN!!
verhogen kans op coronair aneurysma
reactieve artritis (RA)
> 1m artritis
urethritis
conjunctivitis
sarcoïdose
granulomateus
longen (bilat lymfadenopathie)
apple jelly
niet-verkazende granulomen
erythema nodosum
thalidomide: monitor voor?
TBC
granuloma annulare
link DM
handruggen, voetruggen, ellebogen, knieën
R/ granuloma annulare
intralesioneel triamcinolone
systemische AL amyloïdose gelinkt met?
multipel myeloom
B-cel dyscrasie
systemische AA amyloidose
reactief
(<-> AL: multipel myeloom)
inflamm atritis
proteïnurie
