H17: Vasculaire insufficiëntie Flashcards

1
Q

meest voorkomende oorzaak arteriële insufficiëntie?

A

atherosclerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

huidveranderingen bij claudicatio intermittens?

A

pallor (bleekheid)
cyanose (blauw)
livedo reticularis
haarverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

synoniem voor progressieve ischemische veranderingen

A

atherosclerosis obliterans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

c -> b -> g

A

cyanose –> bleekheid –> gangreen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bürger sign

A

hoogstand vh been veroorzaakt pallor (bleekheid)

vertraagde en meer uitgesproken hyperemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ischemisch ulcus vs diabetisch ulcus: pijn?

A

ischemisch ulcus wel

diabetisch soms niet meer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

atherosclerosis obliterans: wat uitsluiten?

A

anemie, polycythemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hoe atherosclerose in beeld brengen?

A

angiografie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

atheroembolisme vaak na _____________

A

intra-arteriële procedure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Buerger

A

= tromboangiitis obliterans

zz inflamm
kleine vaatjes en venen
♂ 20-40j
ROKEN +++, cannabis

claudicatio, gangreen etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

varicose vaak in welke context?

A

= inflammatoire trombose
veneuze insufficiëntie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tromboflebitis

A

oppervlakkig
door prikken (naald/katheter)
of trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DVT oorzaak?

A

trage bloedflow, hypercoagulabiliteit
verandering veneuze wand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

S/ DVT

A

pijn en zwelling lidmaat
warm en gevoelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

S/ superificiële tromboflebitis

A

induratie van superficiële vene
rood, gevoelig, warm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Phlegmasia alba dolens

A

pijnlijk en wit (bleek) lidmaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Plegmasia cerulea dolens

A

koud, cyanotisch
(als ook arteriële flow is gecompromitteerd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

migratoire flebitis

A

zoals superficiele tromboflebitis maar migrerend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mondor disease

A

= scleroserende flebitis

geïndureerd, subcutane vene
van BORST tot AXILLA
bij heling verkorting vd vene waardoor huid plooit
(thoracaal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

D/ DVT

A

duplex, doppler
(doppler voor de flow)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

R/ superficiële tromboflebitis

A

compressie
antiplaatjes R/
NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

R/ DVT

A

anticoagulatie
IV heparine, LMWH
warfarine
of bv dabigatran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

oorzaken chronische veneuze insufficiëntie

A

post-flebitis syndroom
spataders (varicose veins) (erfelijk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

S/ veneuze insuff

A

zware benen
erger bij staan, beter bij stappen
lipodermatosclerose maakt enkelbewegingen moeilijker, pijnho

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
hoe KO spataders?
staand
26
eczemateuze (stase) dermatitis
onderbenen, enkels eczemateuze dermatitis inflamm papels schilfers, erosies pigmentatie
27
lipodermatosclerose
champagnefles benen
28
starburst venectasieën
p 434
29
pigmentatie veroorzaakt bij stase dermatitis komt door?
hemosiderine atrofie blanche en hemosiderine beide jeukend en pijnlijk
30
veneuze insuff geeft in ____ % vd gevallen een ulcus
30%
31
veneus ulcus: locatie?
mediale malleolus
32
endothelial cell hypertrofie kan lijken op?
Kaposi sarcoma! (angioendotheliomatose proliferatie)
33
R/ veneuze insuff
compressieR/ atrofie blanche: trauma vermijden! evt intralesioneel triamcinolone indien pijnlijk scleroR/ voor kleine vaatjes
34
R/ stase dermatitis
topische corticoiden (kortdurend) topische AB (mupirocine) bij 2° infectie CULTUUR VOOR MRSA!!
35
wat kan zz ontstaan uit chronisch veneus ulcus?
SPINO!! SCC
36
prevalentie veneus ulcus
1%
37
oorzaak veneuze insufficiëntie
incompetente perforerende venen
38
er is altijd ____________ bij een veneus ulcus
2° bact kolonisatie
39
oorzaak arterieel ulcus
atherosclerosis obliterans (ASO)
40
kenmerken arterieel ulcus
's nachts pijn pretibiaal, supramalleolair lateraal tenen scherpe randen
41
Martorell ulcus
= ischemisch ulcus icm labiele hypertensie geen kenmerken van ASO anterieur lateraal onderbeen eerst zwart eschar met erytheem errond pijn +++
42
neuropathisch ulcus gelinkt met
DM (diabetes)
43
wat zeker uitsluiten bij neuropathisch ulcus?
OSTEOMYELITIS!!
44
neuropathisch ulcus: pijn?
neen pt voelt dit niet door perifere neuropathie
45
R/ ulcus
stase dermatitis: - natte kompressen - sterke glucocorticoiden crème - debridement - antiseptica, AB - hydrocolloid - grafts
46
livedoide vasculitis (LV)
TRIADE - livedo reticularis - atrofie blanche - ulcers ulcers helen zeer slecht atrofie blanche lijkt op atrofie blanche bij veneuze insuff, maar hier geen spataders vaak in zomer-winter
47
APO livedoide vasculitis
segmentele hyaliene vasculitis p439
48
livedoide vasculitis kan geassocieerd zijn met?
Sneddon syndroom antifosfolipiden syndroom hyperviscositeit / hypercoagulabiliteit
49
R/ livedoide vasculitis
rust, pijnstilling, heparine, antiplaatjes pijn: gluco's PO anabole agentia? (danazole, stanozolol) grote ulcera: excisie en greffe
50
chronische lymfatische insuff: oorzaak
genetisch (VEGFR3, FoxC2) verworven (CVI, erisypelas, celluitis, LK dissectie en bestraling na K°, filiriasis)
51
welk soort oedeem bij chronische lymfatische insuff?
eerst pitting, daarna non pitting en hard toegenomen pigmentatie cave bij langdurig oedeem: elefantiasis (epidermale hyperplasie met verrucosis) 2° infectie...
52
R/ chronische lymfatische insuff
compressie manuele lymfedrainage AB
53
CAVE zz complicatie chronische lymfeoedeem
lymfangiosarcoma meestal postmastectomie (zeker indien nabestraald) gem na 11j = Stewart-Treves syndroom
54
drukulcus
thv beenderig opp pt met mentale beperking of verminderd gevoel (bv verlamd) 2° infectie --> cellulitis sacrum >>
55
stadia drukulcus
1: erytheem, verbleekt bij druk 2: necrose --> bulla --> ulcus 3: diepe necrose 4: full thickness, bot, scpieren p 442 1-2 helen in 1-4w 3-4 helen in 6->12w
56
cave drukulcus?
2° bact infectie!!! BACT WISSER
57
gevaar ulcus?
osteomyelitis
58
D/ osteomyelitis?
biopt bot
59
R/ stadium I-II ulcus
topische AB (niet neomycine) steriel kompres hydrogel, alginaten, hydrocolloid
60
R/ stadium III-IV ulcus
chirurgisch debridement, flap, skin graft VAC