H2: Eczeem / dermatitis

Question 1

allergische contact dermatitis: oorzaak

Answer 1

antigen, veroorzaakt type IV hypersensitiviteit reactie

Question 2

ACD bij iedereen?

Answer 2

neen, pt moet gesensitizeerd zijn! dus in contact geweest met antigen

Question 3

ICD vs ACD: welke verspreidt?

Answer 3

ACD (immunologische reactie)
ICD is toxisch fenomeen, lokaal thv inwerking irriterend product. Altijd scherp begrensd, nooit verspreidend

Question 4

ICD vnl thv welke regio?

Answer 4

handen

Question 5

voorbeschikkende factor ICD?

Answer 5

atopie

Question 6

mechanisme ICD

Answer 6

directe cytotoxische schade aan keratinocyten (acuut)

chronisch: schade celmembranen met disruptie huidbarrière en proteïnedenaturatie

Question 7

producten delayed type stinging

Answer 7

propyleen glycol
fenol
aluminium chloride

Question 8

delayed type: na hoeveel tijd reactie

Answer 8

8-24u

Question 9

patchtesten ICD

Answer 9

negatief, tenzij ook ACD aanwezig

Question 10

ACD: hoeveel tijd na contact met allergeen start de eruptie?

Answer 10

> 48u

Question 11

APO contactdermatitis

Answer 11

spongiose

Question 12

positieve patch test

Answer 12

erytheem, papels

Question 13

ACD door planten

Answer 13

allergische PHYTOdermatitis (APD)
LINEAIR
Urushiol

Question 14

_________ maakt haptenen kapot

Answer 14

hitte

Question 15

tijdsverloop allergische phytodermatitis

Answer 15

na 1e contact (sensitisatie): eruptie na 7-12d, bij re-exposure <12u

Question 16

allergische phytodermatitis: patch test met pentadecylcatecholen?

Answer 16

CI!!! kan het individu sensitizeren aan hapteen

Question 17

patch testen urushiol?

Answer 17

worden niet meer gedaan! want anders treedt sensitisatie aan haptenen op

Question 18

verschil airborne ICD en ACD?

Answer 18

ACD: vanaf start papulair en zeer jeukendR/

Question 19

R/ ACD

Answer 19

topisch cortisone (klasse I-III)

Question 20

_____ % vd kinderen met atopische dermatitis ontwikkelt astma op latere LT

Answer 20

35

Question 21

huidbarrière ↓ bij atopische dermatitis door?

Answer 21

filaggrine ↓
ceramide ↓
transepidermaal waterverlies ↑
dehydratatie vd huid

Question 22

atopische dermatitis: welk type reactie?

Answer 22

type I (IgE-gemedieerde) hypersensitiviteitsreactie

Question 23

welke cytokines bij acuut atopisch eczeem?

Answer 23

IL 4
IL 13

chronisch: IL5, IL12, IFNg

dus BIFASISCH patroon van cytokine vrijzetting

Question 24

crusteus letsel AD: wat uitsluiten?

Answer 24

herpes simplex virus infectie (HSV) –> virale wisser

= eczema herpeticum

Question 25

APO atopische dermatitis

Answer 25

acantholyse

Question 26

cyclosporine: cave welk orgaan?

Answer 26

nieren (hypertensie!!)

Question 27

AB voor s aureus

Answer 27

flucloxacilline

Question 28

repetitief krabben en wrijven leidt tot welk ziektebeeld?

Answer 28

lichen simplex chronicus

Question 29

R/ lichen simplex chronicus

Answer 29

stoppen met krabben/wrijven
teer of topische cortisone onder occlusie
triamcinolone injecties in kleine letsels
anti-histaminica tegen jeuk

Question 30

dyshidrotische eczemateuze dermatitis

Answer 30

vesiculair, thv handpalmen voetzolen

Question 30

R/ dyshidrotische eczemateuze dermatitis

Answer 30

sterke cortico’s lokaal
intralesoneel triamcinolone

Question 30

nummulair eczeem: bij wie?

Answer 30

winter, atopie, xerosis +++
zeer jeukend!!! w-m

Question 31

autosensitisatie dermatitis

Answer 31

gegeneraliseerde jeukende dermatitis gelinkt aan onderliggende 1° focus op andere plaats

(bv bij tinea pedis)

door release van cytokines

dermatitis op afstand verdwijnt als de 1° wordt gecontroleerd

soms cortisone PO

Question 32

seborrheische dermatitis: thv welke zones?

Answer 32

sebumklieren (gezicht, borst, plooien, scalp)

Question 33

oorzaak seborrh dermatitis (kiem)?

Answer 33

malassezia furfur

Question 34

seborrh dermatitis komt meer voor bij?

Answer 34

Parkinson
verminderde immuniteit

Question 35

seborrh dermatitis: hoe DD impetigo?

Answer 35

bact wisser

Question 36

seborrh dermatitis: hoe DD candida?

Answer 36

KOH schimmel (fyten)

Question 37

seborrh dermatitis: hoe DD subacute lupus erythematosus?

Answer 37

biopt

Question 38

seborrh dermatitis DD seborrh papels bij 2° syfilis

Answer 38

dark field
syfilis serologie

Question 39

LEINER disease

Answer 39

seborr erythrodermie + diarree + FTT
immuundef bv C3, hypogammaglobulinemie etc (p 49)

Question 40

R/ seborrh dermatitis

Answer 40

ketoconazole shampoo
laagpotente cortico’s (hydrocortisone)
topische calcineurine inhibitoren

indien ernstig: oraal fluconazole

Question 41

asteatotische dermatitis

Answer 41

oudere pt, winter, droogte
droge gekraakte huid
armen benen handen romp

Question 42

R/ asteatotische dermatitis

Answer 42

emollientia
niet teveel douchen / baden, beperk zeep
olie
medium potente cortisone bij inflammatie 2x/d tot verdwenen

Question 43

common irritants voor ICD

Answer 43

solvents en water
detergenten
disinfectants
antirimpel R/

Question 44

ICD vs ACD percentage van voorkomen

Answer 44

ICD 80%
ACD 7%

vd occupational related diseases

Question 45

acute vorm: verschil ICD en ACD?

Answer 45

bij ACD papeltjes

niet bij acute ICD

Question 46

waar patch test?

Answer 46

op nog niet aangedane zone
2w nadat dermatitis van ACD verdwenen is

Question 47

waar is sensitisatie bij ACD op de huid?

Answer 47

OVERAL

Question 48

APD thv handen voeten?

Answer 48

neen, resin (hars) kan niet doorheen die dikke huid

Question 49

presentatie atopisch eczeem bij zwarte huid

Answer 49

folliculair patroon

Question 50

seborrheische dermatitis: thv welke gebieden?

Answer 50

gelaat, presternaal, scalp, plooien

SEBUMKLIEREN
vandaar naam SEBOrrheisch

Question 51

kiem seborrh dermatitis?

Answer 51

MALASSEZIA furfur