H6: Genetische en verworven blaarziekten Flashcards
EB simplex (EBS)
trauma
INTRA-EPIDERMAAL
keratine 5, 14
hereditaire epidermolysis bullosa (EB): 3 types
- simplex (keratinocyten)
- junctionele (basale lamina)
- dystrofische (superficiële papillaire dermis)
Gegeneraliseerde EBS
Koebner varaiant
AD
start geboorte / kind
blaarvorming na trauma
voeten, handen, ellebogen, knieën
Gegeneraliseerde ernstige EBS
“Dowling-Meara” subtype
mond, GI, respiratoir blaren
palmoplantaire hyperkeratose kind
beter met LT ↑
Gelokaliseerde EBS
= Weber-Cockayne
meest freq vorm van EBS
dikke blaren thv handen en voeten
na veel trainen, handwerk, leger
Junctionele EB: oorzaak
blaren thv lamina lucida
mutaties laminine 332
mutatie EBS
keratine 5, 14
mutatie JEB
laminine 332
ernstige JEB
Herlitz JEB
45% overlijdt op LT j
intermediaire JEB
non-Herlitz
periorificele erosies die niet helen
intermediaire JEB: cave?
risico SCC!! tijdens kindertijd
↑↑
dystrofe EB
blaarvorming onder basale lamina
–> heling altijd gepaard met verlittekening en milia vorming
dystrofische EB: mutaties?
collageen VII
intermediaire dystrofische EB
kind, blaarvorming over beenderige opp
nageldystrofie
verlittekening
tanden normaal
mond normaal
ernstige dystrofische EB
Hallopeau-Siemens
blaarvorming bij geboorte
pseudosyndactylie
MUCOSA verlittekening
verlittekening +++
malnutritie
SCC!!! voornaamste doodsoorzaak
D/ blaarziekten
APO: level van splijting
R/ EB
supportieve huidverzorging
organen
complicaties vermijden
wondzorg
nutritioneel
infecties controleren
koude omgeving
PIJNCONTROLE!
grote wondes zijn ingangspoorten voor infectie!!
pemphigus
auto-immune blaarziekte
acantholyse
vulgaris / foliaceus (PV / PF)
PV: slappe blaren
PF: schubben, korsten
niveau blaarvorming PV
suprabasaal
niveau blaarvorming PF
subcorneaal
mechanisme pemphigus
IgG antilichamen tegen desmogleines
R/ immuunsuppressie
verschil PV en PF
PV: wel mucosa
desmogleine 1
desmogleine 3 (mucosa)
PF: geen mucosa
enkel desmogleine 1
waar start pemphigus vulgaris (PV)?
orale mucosa
pemphigus vegetans
intertrigineus