H4.5 Flashcards
1
Q
Behandeldoelen IBD
A
- Inductie remissie: ziekte tot rust
- Onderhouden remissie: op lange termijn
- Voorkomen en behandelen van complicaties (fistels): risico’s op behandelen en bijwerkingen medicatie afwegen tegenover complicaties
1
Q
Start therapie baseren op
A
- type IBD
- Ernst
- Uitbreiding
2
Q
Kinderen IBD behandeling
A
Sondevoeding tot in duodenum
Voorkomen dat er ‘s nachts voedsel vanuit de maag terug stroomt
3
Q
Functie voeding
A
Zorgt voor extra calorieën en voor vermindering van inflammatie door verandering van microbioom met interactie met epitheel
4
Q
Piramide
A
- 5-ASA preparaten: Mesalazine
- Corticosteroïden: prednison, budesonide
- Immuunsuppressiva: MTX of azathioprine
- Anti-TNF-alfa: infliximab, adalimumab
- Vedolizumab
- Tofacitinib
- Chirurgie
5
Q
5-ASA preparaten
A
- Anti-inflammatoire medicijnen
- Worden bij mild of matige colitis voorgeschreven als inductie EN onderhoud
- Niet bij Crohn
- Via klysme of oraal
- Combinatietherapie is effectiever (oraal en lokaal)
- Elk half jaar bloed controleren
6
Q
Bijwerkingen mesalazine
A
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Pancreatitis
- Interstitiële nefritis
- Bloedverlies door paradoxale opvlamming ziekte
7
Q
Prednison
A
- Corticosteroïden
- Inductie
- Acuut verminderen
- Vele bijwerkingen dus max 12 weken
- Oraal of iv
8
Q
Budesonide
A
- Steroïde sparende medicatie
- Topicaal
- Minder toxisch
- Langer geven
- Milde Crohn in ileocecaal regio
9
Q
Bijwerkingen steroïden
A
- Emotionele instabiliteit
- Acne
- Oedeem
- Hypertensie
- Infecties
- Diabetes
- Gewichtstoename
- Osteoporose
10
Q
Immunosuppressiva (MTX, azathioprine)
A
- Inwerktijd van 3 maanden
- Onderhoud
11
Q
Bijwerkingen thiopurines
A
- Beemergtoxiciteit
- Pancreatitis
- Griepachtige verschijnselen
- Leverontsteking
- Lymfoom
12
Q
Bijwerkingen MTX
A
- Leverontsteking
- Kaalheid
- griepachtige verschijnselen
- Tetrogeniteit
13
Q
LET OP BIJ MTX
A
NIET bij zwangerschap!
14
Q
Grote voordeel MTX
A
Niet kankerverwekkend
