H4.4 Flashcards

1
Q

IBD

A

Chronische ontstekingsziekte van het gehele maagdarmstelsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Crohn

A
  • Mond tot kont
  • Uitzondering: rectum vrij
  • Discontinu: skip lesions
  • Transmuraal
  • Fistels en perianale abcessen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarmee gaat Crohn gepaard?

A

Extra-intestinale manifestaties:
- Aften
- Artritis
- Uveitis
- Erythema nodosum
- Pyoderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klinische verschijnselen Crohn

A
  • Buikpijn
  • Diarree (met of zonder bloedverlies)
  • Vermoeidheid
  • Gewichtsverlies
  • Malabsorptie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Voorkomen locatie Crohn

A
  • 30% laatste deel dunne darm
  • 50% ileocoecaal
  • 20% dikke darm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ulcerosa

A
  • Colon
  • Eerste uiting is rectum, maar meestal zet dat door naar aangedane linkszijdige colitis of pancolitis (hele colon ontstoken)
  • Continu
  • Oppervlakkig
  • Fistels en perianale abcessen niet tot zelden
  • Minder vaak extra-intestinale manifestaties
  • Diarree met bloed/slijm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ervaring patiënten

A
  • Toename defecatiedrang
  • Pijnlijke darmkrampen voorafgaand aan defecatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Algemene symptomen ulcerosa

A
  • Koorts
  • Anorexie
  • Vermagering
  • Tachycardie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PSC

A
  • Vaker bij colitis
  • Verhoogd risico op darmkanker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Epidemiologie IBD

A
  • Steeds vaker
  • Noorden, Canada, Noord Europa
  • Prevalentie: 100/100.000
  • Piek: 15-25 & 56-65 jaar
  • Jongeren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pathogenese IBD

A
  • Genetisch
  • Omgevingsfactoren: stress, roken, NSAID’s, anticonceptie oraal
  • Immunologische component: disbalans tussen pro- en anti-inflammatoire cytokines
  • Microbiota ontregeld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diarree

A
  • > 3 ongevormde ontlastingen per dag
  • > 200 gram/dag vloeibaar volume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gradering diarree

A
  1. Toename <4 ontlasting/dag t.o.v. baseline
  2. Toename 405 ontlasting/dag t.o.v. baseline
  3. Toename >7 ontlasting/dag t.o.v. baseline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

LO IBD

A
  • Normaal
  • Eventueel letten op abdominale massa
  • Hoogklinkende tot afwezige peristaltiek
  • Gewichtsverlies
  • Oedeem
  • Spierverlies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Calprotectine

A
  • Calcium en zink bindend eiwit afkomstig van ontstekingscellen (neutrofiele granulocyt en monocyt)
  • Goede maat voor monitoring van patiënten met IBD
  • Helpen bij differentiaal diagnostiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gouden standaard IBS

A

Na labonderzoek een endoschopie

17
Q

Endoscopische en histologische beelden Colitis

A
  • Continu
  • Oppervlakkig
  • Colon
  • Rectaal bloedverlies
  • Chirurgie is curatief

PA laat een lokale en discontinue ontsteking zien met granulomen

18
Q

Endoscopische en histologische beelden Crohn

A
  • Diepere ulceraties
  • Mond -> kont
  • Rectaal bloedverlies
  • Fistels en vernauwingen
  • Chirurgie palliatief

PA laat een diffuus mucosale inflammatie met crypt abcessen zien

19
Q

DD IBD

A
  • Bacterieel
  • Viraal
  • Parasitair
  • Collagene colitis/microscopische colitis
  • Medicatie gerelateerd (NSAIDs)
  • Ischemische colitis
  • Radiatie colitis
  • Appendicitis
  • Solitair rectumsyndroom (grote zweer in endeldarm als gevolg van druk bij persen, mechanisch ulcus)
  • Carcinomen
20
Q

Extra-intestinale manifestaties (EIM)

A

50% van IBD krijgt meer dan EIM gedurende ziektebeloop

21
Q

Risicofactoren meer dan EIM

A
  • Roken
  • Vrouw
  • IBD-chirurgie
  • EIM in familie
  • Eerder doorgemaakt EIM
22
Q

EIM voorkomen aan

A
  • Gewrichten
  • Huid
  • Ogen
  • Primaire sclerosende cholantitis
23
Q

Gewrichten x EIM

A
  • Artritis meestal grote gewrichten
  • Roodheid en pijn
24
Q

Huid x EIM

A
  • Pyoderma gangrenosum: zweren
  • Erythema nodosum: knobbels op benen door ontsteking van subcutaan vet
25
Q

Ogen x EIM

A
  • Nodulaire episcleritis: rood knobbeltie op oogwit door ontsteking bindweefsellaag van oogwist
  • Uveitis: gehele oog is rood
26
Q

Langdurige ontsteking kan leiden tot…

A

Vernauwing darm

27
Q

Gedeelte voorafgaand aan stenose

A

Kan dilateren: pre-stenotische dilatatie

Kan doorontwikkelen tot abces

28
Q

Abces

A

Een met vocht gevulde holte