H1.1 Flashcards
Functie sappen alvleesklier
Splitsen van eiwitten waarmee de opname van eiwitten wordt bevorderd
Gevolg als toegangswegen richting duodenum niet goed functioneren?
Te zien aan de kleur van de ontlasting
Hoe ontstaat bruine kleur?
Menging voedingsstoffen met groene gal
Doel maagdarmkanaal
- Opnemen van voedingsstoffen (energie)
- Vrootduwen van vvoedselbrok
Hoe voortduwen van voedselbrok?
Door peristaltiek
Spier na voedselbrok ontspant en spier voor voedselbrok knijpt
Hoe lang is voedsel meestal in je lichaam?
1-3 dagen
Twee grote groepen afwijkingen in maagdarmkanaal
- Slijmvliesafwijkingen
- Motiliteitsafwijkingen
Slijmvliesafwijkingen
- Ontsteking, tumoren of premaligne afwijkingen
- Oesofagus
- Poliep
Moliteitsafwijkingen
- Obstipatie
- Ileus
Infectieziekten
- Helicobacter Pylori
- Infectieuze diarree
- Virale hepatitis
Helicobacter Pylori kan leiden tot…
- Peptisch ulcus
- Maagbloeding
- Maagperforatie
- Maagkanker
Infectieuze diarree oorzaken
- Salmonella
- SHigella
- Yersina
- Campylobacter
Virale hepatitis
- A
- B
- C
Maagbloeding
Arteriële bloeding in een maagzweer
Symptomen maagbloeding
- Hematemesis (bloedbraken)
- Shock
Oorzaak ontstaan maagzweren?
Helicobacter Pylori bacterie die wordt overgedragen via maagsap
Behandeling maagbloeding?
- Scopie om bloedende vat clippen of coaguleren
- Maagzuurremmer
Gevolg antibiotica?
Incidentie van maagzweer en daardoor maagbloeding is flink afgenomen
Incidentie van maagkanker is ook gedaald
Waar kan een maagontsteking ook toe leiden?
- Afwijkingen maagslijmvlies
- Maagkanker
Acute MDL-aandoeningen
- Maag-/darmvarices
- Infecties
- Ulceratie
Chronische MDL-aandoeningen
- Infectieus
- Inflammatoir
- Functioneel
- (Pre-) maligne
Infectieus
- Virale hepatitis
- Helicobacter
- Whipple
- Clostridium (door overmatig alcoholgebruik)
Inflammatoir
- Ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa
- Hepatitis
- Pancreatitis
Functioneel
- Motoriekstoornissen
- Prikkelbaredarm syndroom (PDS)
- Achalasie (shincter spasme)
(Pre-) maligne
Slokdarm-/Colonkanker
Waarom heeft maagkanker een slechte prognose?
Vaak pas in laat stadium ontdekt
Hoezo was er een daling van maagkanker vanaf 1980?
- Risicofactor managing
- Screening (colonscopie)
- Betere medicijnen/behandeling
Hoe darmen bekijken? Vroeger en nu
Vroeger: röntgen met contrast
Nu: endoscoop
Werking endoscoop
- Endoscoop is verbonden met een processor
- Processor geeft licht en blaast middels CO2 de darm op voor voldoende zicht
- Uiteinde bevat lichtbron, kanaal lucht, kanaal instrumenten
- Scherm
Wat bevat uiteinde scoop?
- Lichtbron
- Kanaal voor lucht
- Kanaal voor instrumenten om een biopt te kunnen nemen of een poliep weg te halen
Gastroscopie
- Slokdarm
- Maag
- Duodenum
Colonoscopie
- Dikke darm
- Stuk dunne darm
Via anus bekijken
Doyuble balloon endoscopy
Kan een groot stuk van de dunne darm bekijken
Dit is een gebied waar veel meer aan de hand kan zijn end us belangrijk dat het goed onderzocht kan worden
DBE techniek
- Dunne darm m.b.v. 2 ballonnen over scoop wordt opgestroopt
- Van twee kanten benaderen
Dunne darm capsule (pul camera)
- Grootte van vitaminepil
- Camera en licht
- Maakt foto’s die worden doorgestuurd naar de computer
- Patiënt heeft een kastje om
Colon capsule
- Nieuwe pil
- Twee camera’s
- Bewegingssensor
- 4-35 beelden per seconde
- Batterijduur is 10 uur
Endoscopische retrograde cholangio- en pancreaticografie (ERCP_
Ductus choledochus en ductus pancreaticus goed in beeld brengen
Endoscoop wordt via de mond ingebracht en opgevoerd tot aan duodenum
Via papil van Vater kan er contrast worden ingebracht die d.m.v. röntgen het verloop zichtbaar maken
Syndroom van Boerhaave
Spontane perforatie van oesophagus vaak veroorzaakt door excessief braken
Tijdens het braken komt er een grote druk op de oesophagus waardoor deze scheurt
Behandeling Boerhaave
- Plaatsen van een stent over de scheur
- Spoelen van de rest van de borstkas
- Antibiotica
