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ENARM > Gine > Flashcards

Gine Flashcards

1
Q

Índice de Pearl

A

Valora la eficacia de los métodos anticonceptivos

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2
Q

germen que se relaciona con EPI y DIU

A

Actynomices israeli.

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3
Q

método más eficaz de métodos anticonceptivos

A

Inyecciónes hormonales de progestina efectividad 99.95%

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4
Q

¿Cuándo se debe iniciar la anticoncepción para no requerir un método adicional?

A

1ro-5to día

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5
Q

método quirúrgico más eficaz

A

vasectomía eficacia 99.90%

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6
Q

¿Qué eficacia tiene el Condón externoo masculino?

A

87 - 98%

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7
Q

Criterios de elegibilidad para el DIU de cobre

A
  • > 20 años
  • Tabaquismo
  • Obesidad
  • Nulíparas
  • DM
  • HAS
  • TVP
  • Embarazo ectópico
  • Postparto 48 h
  • Endometriosis
  • Anticonceptivo de emergencia <5 días
  • Dismenorrea
  • LUPUS
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8
Q

Seguimiento del DIU

A

A las 3- 6 semanas para checar el hilo y excluir perforación.
En caso de embarazo +DIU se retiran antesde 12 SDG

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9
Q

Criterios de elegibilidad anticonceptivos hormonales combinados

A
  • Alteraciones menstruales.
  • ETS incluyendo VIH.
  • Cancer de endometrio, y cervicouterino en espera de tx.
  • Migraña sin aurea <35 años
  • Cáncer de ovario.
  • Dismenorrea y endometriosis.
  • Obesidad.
  • Epilepsia.
  • Tabaquismo
  • LES con anticuerpos antifosfolipidos negativos.
  • Neoplasia intraepitelial cervical.
  • Lactancia materna
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10
Q

¿Por qué no dar ACOS en pacientes con hipotiroidismo?

A

Disminuye efectode levotiroxina

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11
Q

Criterios de elegibilidad del implante subdérmico

A
  • Alteraciones menstruales.
  • Cáncer cervicouterino en espera de tratamiento.
  • Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
  • Dismenorrea y endometriosis.
  • Embarazo ectópico previo.
  • Tabaquismo a cualquier edad.
  • Migraña con o sin aurea, a cualquier edad.
  • Neoplasia intraepitelial cervical.
  • TVP o TEP en tratamiento con anticoagulación.
  • Epilepsia.
  • Mastopatia benigna.
  • Trastornos tiroideos.
  • LES con antifosfolípidos negativos
  • Historia de cardiopatía isquémica oEVC.
  • Obesidad >30 kg/m2.
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12
Q

Criterios de elegibilidad de progestágenos solos (Medroxiprogesterona).

A
  • Primeros 7 días post aborto.
  • Alteraciones menstruales.
  • Cáncer cervicouterino en espera de tratamiento.
  • Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
  • Dismenorrea y endometriosis.
  • Embarazo ectópico previo.
  • Infecciones de transmisiónsexual (incluyendoVIH).
  • Tabaquismo a cualquier edad.
  • Migraña con o sin aurea, acualquier edad.
  • Neoplasia intraepitelial cervical.
  • TVP o TEP en tratamientocon anticoagulación.
  • Epilepsia.
  • Trastornos tiroideos.
  • LES con anti fosfolípidos negativos
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13
Q

Seguimiento

A

Acetato de medroxiprogesterona cada 3 meses.
Enantato de noretisterona cada 2meses

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14
Q

Lactancia materna como método de anticoncepción

A

Durante al lactancia exclusiva y con amenorrea en los primeros 6 meses post parto.

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15
Q

¿Cuánto se debe esperar para que la vasectomía sea exitosa?

A

presentar 25 eyaculaciones o esperar 3 meses para vaciamiento de espermas.

*Utilizar un método anticonceptivo adicional los primeros 3meses posteriores a intervención.

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16
Q

Indicaciones o criterios de elegibilidad para oclusión tubárica bilateral

A
  • Posparto <7 días y >42 días.
  • Sangrado vaginal irregular, abundante o prolongado.
  • Dismenorrea severa.
  • Tumores ováricos benignos.
  • ETG
  • NIC.
  • Nódulo mamario sin diagnóstico.
  • Embarazo ectópico previo.
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17
Q

Técnicas para la OTB

A

Técnica de Pomeroy o parkland.

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18
Q

Técnicas para la vasectomía

A

Técnica convencional (de Schmidt) y sin bisturi (Dr. Li Shunquiang).

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19
Q

¿Cuál es la probabilidad de embarazo sin protección?

A

A mitad del ciclo del 20-40% el resto 5%

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20
Q

Método más eficaz como método de emergencia

A

DIU de cobre
Se puede realizar hasta el 7to día después del coito

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21
Q

Método de elección para método de emergencia

A

Levonogestrel 1.5 mg DU

*Se puede usar hasta 72 h postcoito

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22
Q

Características del flujo en infección por Gardnerella vaginalis o vaginosis bacteriana

A

Leucorrea blanco grisácea, maloliente y fluida con un típico “olor a pescado”.

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23
Q

Criterios de AMSEL para el diagnóstico de Gardnerella vaginalis o vaginosis bacteriana

A
  1. Flujo vaginal grisáceo homogéneo
  2. Prueba de Whiff: Prueba de aminas con KOH
  3. Ph vaginal >4.5
  4. Presencia de células clave o “clue cells” en al menos 20%
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24
Q

Tratamiento para Gardnerella vaginalis o vaginosis bacteriana

A
  1. Metronidazol VO 500 mg cada 12 horas por 7 días.
    Alergia: Clindamicina 300 mg cada 12h por 7 días / crema al 2% al día por 7 días
    Embarazo: Metronidazol
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25
Q

Causas más frecuentes de vulvovaginitis

A
  1. Gardnerella vaginalis 40-50%.
  2. Candida 20-25% (serotipo B >70%)
  3. Trichomonas vaginalis 15-20%
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26
Q

Características clinicas de infección por Candida Albicans

A
  • Prurito intenso
  • Secreción adherente, blanquecino, con grumos (Queso Cottage) que no es fétida
  • Dispareunia y disuria.
  • Eritema vulvovaginal.
  • Cuando se desprenden las placas blanquecinas deja ulceraciones superficiales.
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27
Q

Diagnóstico de Candidiasis

A
  • Elección: Frotis en fresco con Solución Salina al 0.9%: Se observan pseudohifas, levaduras o micelios.
  • Cultivo: Gold standard → presencia de hifas y esporas.
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28
Q

Tratamiento de Candidiasis

A

Fluconazol 150 mg vía oral DU.
Nistatina óvulo por 14 días

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29
Q

Características clínicas de Tricomoniasis (Trichomona Vaginalis)

A

Leucorrea abundante amarillenta, maloliente, homogénea, espumosa.
Cérvix → “aspecto en fresa” que sangra con facilidad.

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30
Q

Diagnóstico de Tricomoniasis (Trichomona Vaginalis)

A

Examen en fresco → se visualiza los protozoos en forma de pera.
Gold standard → cultivo (Diamond)

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31
Q

Tratamiento de Tricomoniasis (Trichomona Vaginalis)

A

Metronidazol 500 mg VO cada 12 horas 7 días.
*Se debe tratar a la pareja.

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32
Q

Causa más frecuente de EPI

A

Chlamydia trachomatis es la causa más frecuente, seguida por Neisseria gonorrheae.

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33
Q

Clasificación de Monif en EPI

A

Grado I Leve
- Sin masa anexial.
- Sin datos de irritación peritoneal ni abdomen agudo

Grado II Moderada
- Masa anexial o abscesos que involucre trompas y/o ovarios.
- Con o sin datos de irritación peritoneal

Grado III Grave
- Absceso tubo-ovárico roto o pelviperitonitis.
- Datos de respuesta inflamatoria sistémica.

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34
Q

Tratamiento en EPI leve y moderada

A

Levofloxacino 500 mg +Metronidazol 500 mg vía oral por 14 días.

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35
Q

Diagnóstico definitivo para EPI

A

Frotis con tinción de Gram (Diplococos gramnegativos)
1. Cultivo de exudado vagina para Neisseria gonorrheae
2. Inmunofluorescencia positiva para Chlamydia trachomatis

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36
Q

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

A

Complicación de EPI por Chlamydia trachomatis
Inflamación perihepática
Formación de adherencias entre la cápsula extrahepática y el diafragma
Tratamiento de elección: Clindamicina + gentamicina

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37
Q

Serotipos de VPH más oncogénicos

A

16,18, 31 y 33

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38
Q

Serotipos de VPH relacionados con las verrugas vulgares

A

6 y 11

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39
Q

Estirpe histológico más frecuente de cáncer cervicouterino

A

Epidermoide 90%

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40
Q

síntoma más precoz y característico del cáncer cervicouterino

A

metrorragia

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41
Q

¿Cuál es el seguimiento del CaCu?

A

Revisiones cada 3-6 meses los primeros 2 años.

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42
Q

¿Cuál es el tamizaje para CaCu a los 25-34 años?

A

Citología cervical a los 25 años anualmente.
Con 2 citología previas negativas: Realizar cada 3 años

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43
Q

¿Cuál es el tamizaje para CaCu a los 35-69 años?

A

VPH-AR
Si el resultado es negativo: Citar en 5 años.
Si el resultado es positivo: Realizar citología cervical

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44
Q

¿Cuál es el dold standar de CaCu?

A

Colposcopía y biopsia

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45
Q

Prueba de IVAA para lugares de alta marginalidad o de difícil acceso para CaCu

A
  • Se realiza mediante un lavado del cuello uterino con 3-5% de ácido acético (vinagre) durante 1 minuto.
  • Si se observan áreas blancas cerca de la zona de transformación, se considera positiva para cambios celulares precancerosos o cáncer invasivo.
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46
Q

Clasificación de Bethesda → dx citologico de CaCu

A

Normal
ASC-US
LIEBG
LIEAG

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47
Q

Tratamiento para para lesiónes no invasivas de CaCu

A

NIC I: Manejo expectante.
NIC I y NIC III.
Escisional o ablativo: Cuando la zona de transición es visible.
Conización: Si la zona de transición no se observa.
Histerectomía: Si hay enfermedad uterina concomitante.

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48
Q

Método anticonceptivo que disminuye el riesgo de CaCu

A

DIU

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49
Q

Principal complicación de cono cervical

A

Hemorragia

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50
Q

El cono cervical adecuado, ¿cuánto debe de tener de profundidad en el canal cervical?

A

10 mm

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51
Q

Indicación de radioterapia en CaCu

A

Afectación de Hueso y cerebro

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52
Q

¿Cómo se clasifica la escala de Richart?

A

NIC I
NIC II
NIC III

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53
Q
A
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54
Q

Esquema de vacunación para VPH

A

3 dosis a partir de 15 años
0, 1 a 2 meses y 6 meses

2 dosis en 9-13 años sin vida sexual

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55
Q

Metástasis más frecuentes en CaCu

A
  1. Ganglios paraaórticos
  2. Pulmón
  3. Óseo
  4. Cavidad abdominal
  5. Ganglios supraclaviculares
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55
Q

Una infección por VPH a los cuántos años sufre regresión?

A

3 años

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56
Q

Criterios que consideran cono cervical adecuado

A
  1. Que incluya la totalidad del canal endocervical
  2. Que no este fragmentado
  3. Que incluya la zona de transformación
  4. Que incluya las criptas
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57
Q

¿Cuándo ya no se debe realizar cono cervical en CaCu?

A

Cuando hay invasión estromal > 5 mm y diseminación > 7 mm

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58
Q

Clasificación de Reagean para CaCu

A

Displasia Leve,
Moderada
Severa
CIS

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59
Q

Síndrome de Stein Leventhal.

A

SOP

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60
Q

Cáncer relacionado con SOP

A

Aumenta el riesgo de cáncer endometrio

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61
Q

Criterios de ESHRE/ASRM en SOP

A
  1. Oligoovulación o anovulación.
  2. Datos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo.
  3. Ovarios poliquísticos.
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62
Q

Criterio US para ovario poliquístico

A

≥12 quistes pequeños y/o volumen ovárico >10 cm3.
Apariencia en collar de perlas

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63
Q

Tratamiento de SOP en px con anovulación y deseo de embarazo

A

Citrato de Clomifeno 12 meses
+ corrección de peso

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64
Q

Tratamiento de elección para todas las formas de acné

A

Debe incluir retinoide
Leve –> tópico adapaleno 0.1%
Grave –> VO isotretinoína

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65
Q

Tipos de acné

A

Comedónico
Vulgar
Quístico
Conglobata

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66
Q

Frecuencia menstrual normal

A

24-38 días

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67
Q

Duración de sangrado normal

A

3-8 días

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68
Q

Escala que valora el grado de hirsutismo

A

Ferriman Gallwey

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69
Q

Estudio para saber si una px con SOP que tiene irregularidad menstrual presenta ciclos anovulatorios

A

Progesterona en fase lutea <5 ng

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70
Q

Agente causal más frecuente de mastitis puerperal

A

Staphylococcus aureus 90%

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71
Q

Tratamiento de mastitis puerperal

A

Dicloxacilina
Drenar la leche.

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72
Q

¿A partir de qué edad se debe iniciar el examen físico de mama?

A

A partir de los 20 años
Cada 1-3 años hasta 39 años y anual a partir de 40 años.

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73
Q

Enfermedad más frecuente de la mama en mujeres premenopáusicas.

A

Mastopatía fibroquística (MFQ) o displasia mamaria

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74
Q

síntoma más frecuente de la Mastopatía fibroquística (MFQ) o displasia mamaria

A

mastodinia premenstrual bilateral.
Nódulos palpables o áreas de induración

75
Q

primera línea de tratamiento para la mastalgia cíclica severa.

A

25 g de linaza en la dieta diaria
*Tamoxifeno

76
Q

tumor mamarios benigno más frecuente

A

Fibroadenoma

77
Q

Localización + frecuente del fibroadenoma

A

cuadrante superior externo

78
Q

Imagen característica en la Mastografía del fibroadenoma

A

Imagen en palomitas de maíz.

79
Q

Tratamiento del fibroadenoma

A

Se extirpa en >30 años, si el tamaño es >2-3 cm o si el crecimiento es rápido.

80
Q

Causa más frecuente de telorrea (sanguinolenta)

A

Papiloma intraductal solitario

81
Q

Papiloma Intraductal

A

Proliferaciones exofíticas de células epiteliales de los conductos galactóforos sobre un eje fibrovascular.

82
Q

Es el tumor maligno más frecuente en mujeres

A

Cáncer de mama

83
Q

Cuando se debe iniciar la autoexploración de mama

A

A partir de los 20 años de edad
5-7 día del ciclo menstrual

84
Q

A partir de cuándo se debe iniciar la Mamografía.

A

A partir de los 40 años anualmente
50-74 años cada 1 a 2 años.
Mujeres con riesgo alto de cáncer de mama, realizar anualmente a partir de los 30 años.

85
Q

Gold standard para el diagnóstico de cáncer de mama

A

Estudio histológico → A través de biopsia con aguja de corte (Trucut).

86
Q

Tumores no invasivos de cáncer de mama

A

Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobulillar in situ.

87
Q

Tumores invasivos de cáncer de mama

A

Ductal infiltrante 70-80%
Lobulillar 10%

88
Q

Cáncer de mama más frecuente

A

Carcinoma ductal infiltrante 70-80%

89
Q

metástasis más frecuentes del cáncer de mama

A

pulmonares

90
Q

Clasificación de BI-RADS

A

0 Insuficiente para el diagnóstico.
1 Negativo. Ningún hallazgo que reportar.
2 Hallazgos benignos.
3 Hallazgos probablemente benignos
4 Hallazgos con Sospecha de malignidad
5 Hallazgos clásicamente maligno >95%
6 Biopsia conocida Malignidad comprobada

91
Q

Cáncer de mama más frecuente de los no invasivos

A

Carcinoma ductal in situ

92
Q

edad de mayor incidencia de cáncer de mama

A

60 años - 64 años.

93
Q

Signosde sospechade cáncer de mama

A
  • Nódulo de reciente aparicion sobre una nodularidad preexistente
  • Nodularidad asimétricaque persiste a la exploración después de la mestruación.
  • Absceso o mastitis que no ceden después de tratamiento.
  • Presencia de un quiste persistente orecurrente.
94
Q

¿Cuándo se deben pedir determinación de receptores hormonales en cáncer de mama?

A

en caso de cáncer ductal

95
Q

Seguimiento ante un BI-RADS 3

A

Valoración cada 6 meses

96
Q

Seguimiento ante un BI-RADS 4-5

A

Biopsia <10 días

97
Q

Tratamiento en cáncer de mama con enfermedad local

A

mastectomía radical y radioterapia.

98
Q

Tratamiento en cáncer de mama con enfermedad sistémica

A

Inicias con quimioterapia, terapia endocrina, biológica o combinadas.

99
Q

T4 en cáncer de mama

A

Tumor de cualquier tamaño con extensión a pared torácica (pectoral o piel).
Inicias tratamiento con quimioterapia neoyubante

100
Q

Tipo de cirugía recomendada en el hombre para cáncer de mama

A

Mastectomia total con mapeo linfático o disección radical de axila en caso de ganglios axilares positivos

101
Q

¿Qué puntaje de Gail es indicativo de referencia a tercer nivel en cáncer de mama?

A

1.6

102
Q

Ante dolor óseo en px con cáncer de mama, ¿qué estudio esta indicado?

A

Gammagrafía ósea

103
Q

índice de Van Nuys

A

Herramienta de evaluación que permite asignar puntaje numérico a la biopsia de mama

104
Q

¿Cómo se establece el diagnóstico de enfermedad de Paget?

A

Biopsia con aguja de corte que incluya piel del pezón y la areola

105
Q

Tratamiento de la enfermedad de papiloma intraductal solitario

A

operación de Addair

106
Q
A
107
Q

Seguimiento en pacientes con tratamiento para cáncer de mama

A

cada 3-6 meses primeros 3 años y posteriormente 6-12 meses los siguientes 2 años y posteriormente de forma anual

108
Q

¿Cuándo se solicita estudio inmunohistoquímico en cancer de mama?

A

Duda diagnóstica o cancer lobulillar

109
Q

riesgo de cancer de mama en IMC elevado

A

1.26 veces

110
Q

Principal estrógeno sintetizado en la edad fértil y el más potente

A

Estradiol
Predomina durante la gestación.

111
Q

Estrógeno más importante en la menopausia

A

Estrona

112
Q

PALM

A

Pólipo
Adenomiosis
Leiomioma
Malignidad e hiperplasia

113
Q

COEIN

A

Coagulopatía
Disfunción ovulatoria
Endometrial
Iatrogénica
No clasificada aún

114
Q

Tratamiento de primera elección en hemorragia uterina regular no severa

A

AINES Se inicia 3-5 días previos al ciclo menstrual y se continúan 2-5 días posterior al inicio del sangrado

115
Q

causa más común de dismenorrea secundaria en adolescentes.

A

Endometriosis

116
Q

Localización más frecuente de endometriosis

A

Ovarios
Fondo de saco de douglas
Ligamento ancho
Ligamentos útero-sacros

117
Q

sitio más común de recurrencia de lesiones endometriosicas

A

intestino

118
Q

Triada clásica de endometriosis

A

Dispareunia
Infertilidad
Dismenorrea

119
Q

Diagnóstico de endometriosis

A

Inicial: USG transvaginal.
Gold standard: Laparoscopía, se visualizan endometriomas, con apariencia de quiste de chocolate + toma de biopsia.

120
Q

Tratamiento en endometriosis

A

Dolor pélvico crónico: ACOs/ AINEs.
Infertilidad: Laparoscopia con remoción de implantes endometriósicos.
Paridad satisfecha: Histerectomía total abdominal + ooforectomía.

121
Q

Clínica de adenomiosis

A

Sangrado menstrual abudante
Dismenorrea secundaria.
Dolor pélvico crónico.
Crecimiento intrauterino similar a un embarazo encontrándose sensible durante la menstruación.

122
Q

Diagnóstico de adenomiosis

A

Inicial: USG transvaginal.
Estudio elección: Resonancia magnética.
Gold standard: Histopatológico, encontrando glándulas en el estroma de > 2.5mm

123
Q

Tratamiento de adenomiosis

A

Histerectomía
En caso de no tener paridad satisfecha o no aceptar cirugía: DIU o ACOs.

124
Q

causa más frecuente de amenorrea primaria

A

Síndrome de Turner

125
Q

Síndrome de Kallman

A
  • Amenorrea primaria
  • Trastorno AD
  • Anosmia e infantilismo.
  • Las gonadotropinas están disminuidas.
126
Q

Síndrome de Morris (Pseudohermafroditismo)

A

insensibilidad a los andrógeno

127
Q

¿Cómo esta la relación LH/FSH en Hipogonadismo hipogonadotrópico?

A

LH/FSH <5

128
Q

¿Cómo esta la LH/FSH en Hipogonadismo hipergonadotrópico?

A

FSH >20 / LH >40

129
Q

Causas de Hipogonadismo hipergonadotrópico

A

45X → Síndrome de Turner
46XY → Síndrome de Swyer

130
Q

Causas de Hipogonadismo hipogonadotrópico

A

Sindrome de Kallmann

131
Q

Amenorrea secundaria

A

Falta de menstruación durante al menos 3 meses en una mujer que tenía ciclos regulares y al menos 6 meses en mujeres con ciclos irregulares.

132
Q

Amenorrea primaria

A

Ausencia de menstruación cuando la mujer ha cumplido los 13 años

133
Q

Causa mas frecuente de amenorrea secundaria

A

gestación
SOP –>2da causa más frecuente de amenorrea secundaria

134
Q

Síndrome de Asherman

A
  • Es la formación de tejido cicatricial en la cavidad uterina.
  • Tras una cirugía uterina.
  • Amenorrea secundaria, sangrado uterino anormal, Infertilidad.
135
Q

Es la anomalía más frecuente de la diferenciación sexual

A

Síndrome de Klinefelter

136
Q

Hiperplasia suprarrenal congénita

A

Deficiencia de 21-hidroxilasa
Déficit de aldosterona y cortisol
Cursan con HTA
Virilización en la mujer y ausencia de virilización en el hombre.

137
Q

Hipogonadismo hipergonadotrópico:

A

Incapacidadde los ovarios para responder a la presencia de gonadotropinas que lo estimulan,
debido a agenesia o disgenesia gonadal.

138
Q

Disgenesia Gonadal:

A

Los ovarios se forman de manera
defectuosa, presentándose como dos cintillas fibrosas con ausencia de folículos en él.

139
Q

Hipogonadismo hipogonadotrópico:

A

Se manifiesta la ausenciadesecreción hormonal gonadal por ausencia de gonadotropinas.

140
Q

Neoplasia ginecológica benigna más común 20-25%

A

Miomatosis uterina

141
Q

Clasificación radiológica de Miomatosis uterina

A

Mioma de pequeños elementos: Diámetro ≤2 cm.
Mioma de medianos elementos: Diámetro 2-6 cm.
Mioma de grandes elementos: Diámetro 6-20 cm.
Miomatosis gigante: Diámetro >20 cm.

142
Q

Localización de la miomatosis uterina

A

Intramurales 55%
Subseroso 40%
Submucosos 5-10%

143
Q

Tipo de mimosa más sintomáticos, las px presentan abortos

A

Submucosos

144
Q

Clínica de miomatosis uterina

A
  • Hemorragia uterina anormal
  • Síntomas de compresión vesical, rectal o nerviosa
    Dolor pélvico / pesantez.
  • Distensión abdominal
  • Tacto bimanual altamente sensible si el mioma > 5 cm.
145
Q

Diagnóstico de miomatosis uterina

A
  • Elección: Ultrasonido transvaginal o abdominal: Ambos detectan el 85% de los miomas de >3cm.
  • Histeroscopia: ideal para pólipos o miomas submucosos pequeños. Se recomienda si el USG no es concluyente.
146
Q

Tratamiento de miomatosis uterina

A

Conducta expectante
Miomas pequeños <4 cm y asintomáticos, con revisiones periódicas cada 6 meses.
Miomectomía: Pacientes que desean conservar el útero o con paridad no satisfecha.
Histerectomía: tratamiento definitivo en mujeres con paridad satisfecha y miomatosis uterina sintomática.

147
Q

Son formaciones sésiles o pediculadas que se proyectan desde el endometrio.

A

Pólipo endometrial

148
Q

Es el principal precursor del adenocarcinoma de endometrio.

A

Hiperplasia endometrial

149
Q

variedad más frecuente de la Hiperplasia endometrial

A

Hiperplasia simple.
Glanduloquística.

150
Q

Indicaciones para una biopsia de la Hiperplasia endometrial

A
  • Línea endometrial ≥12 mm (edad reproductiva) o >5 mm en postmenopáusicas.
  • Hemorragia uterina persistente principalmente en >40 años o con peso ≥90 Kg.
  • Sospecha de malignidad.
151
Q

Tratamiento en Hiperplasia endometrial sin atipias

A
  • ACOs o DIU de progesterona.
  • Deseo gestacional: citrato de clomifeno.
  • Ablación endometrial.
    Atipias: Histerectomía con doble anexectomía
152
Q

tipo histológico más frecuente (80%) de carcinoma de endometrio

A

adenocarcinoma bien diferenciado

153
Q

Factores protectores para el carcinoma de endometrio

A

anticonceptivos orales combinados y tabaquismo

154
Q

manifestación clínica más frecuente de carcinoma de endometrio

A

metrorragia posmenopáusica (metrorragia en agua de lavar carne).

155
Q

Diagnóstico de carcinoma de endometrio

A

Histeroscopia con biopsia dirigida

156
Q

Tipo de cáncer de ovario más frecuente

A

Tumores epiteliales 80%

157
Q

Subtipo de cáncer de ovario más frecuente (Tumores epiteliales)

A

Tumores seroso -Papilar 55%

158
Q

Síndrome de Meigs

A

Ascitis, hidrotórax derecho y tumor ovárico

159
Q

En qué estirpe histológico se encuentran los Cuerpos de psamoma en cáncer de ovario

A

Tumores seroso -Papilar

160
Q

Marcadores tumorales en cáncer de ovario

A

CA-125 → Tumores epiteliales
CEA y CA 19.9 → Tumores mucinosos.
Alfafetoproteína → Tumores del seno endodérmico y teratomas.
HCG → Carcinomas embrionarios

161
Q

Menopausia

A

Cese de la menstruación.
Para el diagnóstico definitivo es preciso que transcurra 1 año de amenorrea desde la última regla.

162
Q

Indicaciones de terapia hormonal sustitutiva en menopausia

A
  • Pacientes con menopausia sintomática.
  • Mujeres con riesgo de osteoporosis o diagnosticadas de osteoporosis idiopática.
  • Mujeres con menopausia precoz.
163
Q

¿Por cuántos años se da la terapia hormonal sustitutiva en menopausia?

A

Terapia hormonal combinada por 3 años.
Terapia hormonal simple hasta 7 años

164
Q

Diagnóstico de insuficiencia ovarica primaria

A
  • Edad < 40 años con amenorrea ≥4 meses.
  • FSH en rangos menopáusicos (≥25mU/mL) en dos determinaciones seriadas con un intervalo de 1 mes
  • Hormona antimulleriana elevada.
  • Estradiol bajo.
165
Q

Osteoporosis Tipo I

A

Posmenopáusica

166
Q

Osteoporosis Tipo II

A

Senil

167
Q

Fracturas más frecuentes

A
  1. Vertebrales (se presenta como >5 cm pérdida de altura y cifosis).
  2. Cadera (fémur proximal).
  3. Fractura de colles (radio distal)
168
Q

Indicaciones de densitometría

A

Toda mujer de 65 años o mujeres >50 años con >1 factor de riesgo

169
Q

Interpretación de la densitometría ósea

A

Normal → índice T Entre +1 y - 1
Osteopenia → índice T Entre - 1 y - 2.5
Osteoporosis → índice T Menos de - 2.5
Osteoporosis Severa → índice T Menos de -3.5

170
Q

Tratamiento de primera elección en osteoporosis

A

Bifosfonatos
Alendronato, Risedronato, Zoledronato, Ibandronato.
Inhibidor de enzima farnesil-difosfato-sintasa.

171
Q

Seguimiento en osteoporosis

A

DMO a través de DXA de columna y cadera cada 12 a 24 meses según la evolución clínica del paciente.

172
Q

Tratamiento de segunda línea en osteoporosis

A

Modificadores de receptores estrogénicos.
Raloxifeno y Tamoxifeno.

**Raloxifeno reduce el riesgo de ca de mama, sin incremento de ca de endometrio
Raloxifeno –> columna vertebral

173
Q

Fisiopatología de la osteoporosis posmenopáusica

A

Deprivación estrogénica con aumento en la actividad osteoclástica que sobrepasa a los osteoblastos

174
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis

A

Absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA)

175
Q

Efecto adverso más grave de la PTH

A

Osteosarcoma

176
Q

¿Cuánto debe durar el tratamiento con esteroides para considerarse factor de riesgo para osteoporosis y fracturas?

A

> 3 meses

177
Q

Medida más importante para prevenir esofagitis por bifosfonatos

A

tomar bifosfonatos en bipedestación

178
Q

Características de leiomatosis uterina

A

US: Lesión bien circunscrita, heterogéneas con vascularidad peroférica
Histología: células largas de músculo liso dispuestas en haces

179
Q

Tipos de cáncer de endometrio

A

Tipo I –> asociado a estrógenos
Tipo II –> genético

180
Q

Escala para clasificar la gravedad de la EPI

A

Escala de Monif

181
Q

Tratamiento de candidiasis vaginal recurrente

A

Nistatina por 14 días + Fluconazol 150 mg cada semana por 6 meses

182
Q

Indicación de histerectomía más frecuente de causa benigna?

A

Miomatosis uterina

183
Q

Tratamiento que se recomienda previo a la cirugía en miomatosis uterina?

A

Goserelina –> Análogos de la homona GnRH

184
Q

Principal sitio ganglionar de recurrencia de las metástasis en el cáncer cérvicouterino

A
  1. Retroperitoneal
  2. Subclaviculares
  3. Pulmonares
185
Q

Degeneración miomatosa más común

A

hialina

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