Gestação ectópica Flashcards
1
Q
Gestação Ectópica Rota
Quadro clínico
A
- Atraso menstrual
- Dor abdominal intensa, principalmente em fossa ilíaca
- Instab. hemodinâmica: taquicardia, hipotensão, pulso filiforme
- B-HCG positivo
- USG: massa anexial (saco gestacional) uterina com líquido (sangue)
2
Q
Gestação ectópica
Condutas
A
- O tratamento depende do caso
TRATAMENTO EXPECTANTE:
- Critérios:
- Estabilidade hemodinâmica
- Saco gestacional integro
- Beta-HCG em declínio e abaixo de 1500
- Conduta:
- Fazer B-HCG semanal de seguimento e avaliar declínio
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO COM METOTREXATO
- Critérios:
- Estabilidade hemodinâmica
- Saco gestacional íntegro <3,5-4cm
- Ausência de BCF
- Beta-HCG<5000
- Conduta:
- Metorexato IM ou por injeção no saco gestacional por USG
- Dosar BHCG 4-7 depois e verificar se caiu pelo menos 15%
- Se não, fazer mais 2 injeções de Metotrexato
- Após 3 aplicações com Ectopia ainda íntegra, se mulher ainda deseja reproduzir, partir para tratamento cirúrgico conservador
TRATAMENTO CIRÚRGICO:
- Conservador (Salpingostomia): íntegra, com desejo repordutivo, estável
- Radical (Salpingectomia): rota, prole constituída, se instável, obrigaoriamente por LAPAROTOMIA. Se estável, há possibilidade de laparoscopia
