Câncer de colo uterino Flashcards
Rastreiamento de câncer de colo uterino
Idade?
- 25-64 anos+sexualmente ativas
- Rastreio por papanicolau
Câncer de colo uterino
ASC-US (lesões escamosas atípicas de significado indeterminado)
Conduta
NIC2/3
Menor que 25 anos
- Repetir em 3 anos
Entre 25-29 anos
- Repetir em 1 ano
Acima de 30 anos
- Repetir em 6 meses
PS: 2 exames consecutivos negativos=rastreamento trienal
Câncer de colo uterino
AGC
(Céluças glandulares atípicas em resultado determinado)
Conduta
- Encaminhar a colposcopia
Câncer de colo uterino
LSIL
Conduta
Menor que 25 anos
- Repetir citologia em 3 anos
Maior ou igual a 25 anos
- Repetir citologia em 6 meses
PS:2 exames consecutivos negativos=rastreamento trienal
PCCU
Coleta
Frequência e quando cessar?
- Frequência: varia de acordo com o achado no PCCU, porém se 2 resultados consecutivos negativos, fazer o próximo trianualmente!!
- Quando parar: mulher com mais de 64 anos e 2 exames negativos dentro de um intervalo de 5 anos!
PCCU
Situações especiais para coleta
PCCU
Recomendações para coleta
HPV
Quando se vacinar?
Colposcopia
NIC 1,2,3
Conduta
NIC 1:
- Conduta expectante com CO e colposcopia semestral
- Após 2 anos pode considerar laser, crioterapia e cauterização
NIC 2 e 3:
EZT (exerese da zona de transição): se colposcopia satisfatória e junção escamo colunar visível:
- CAF (Cirurgia de alta frequência)
- CONIZAÇÃO
Câncer de Endométrio
Fatores de risco
Exposição ao estrogênio sem contra´posição da progesterona:
- Obesidade
- DM
- Ciclos anovulatórios
Câncer de Endométrio
Câncer de Endométrio
- Idade de rastreio
- Não é recomendado rastreiar
- Porém, o método diagnóstico é a histeroscopia
Colposcopia
Junção Escamocolunar (JEC)
- Classificação da ZT
- Conduta
ZT:
- Tipo 1: completamente visível e ectocervical
- Tipo 2: totalmente visível, com componente visivel endocervical
- Tipo 3: não é totalmente visível, tem um maior componene endocervical
Se HSIL com achados maiores + JEC visível (ZT tipos 1 ou 2), lesão restrita ao colo e ausência de suspeita de invasão ou doença glandular, fazer o “ VER E TRATAR”
- Excisão da zona de transformação tipo 1 ou 2
HPV
- Principais tipos carcinogênicos (os 2 mais importantes)
- Principais Oncoproteínas carcinogênicas 2 principais)
- Opcional: todos os tipos de alto risco
Principais tipos
- 16 e 18
Principais oncoproteínas carcinogênicas
- E6 e E7
Outros de alto risco
- 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 e 68,
