Germinales

Question 1

Esquema y dosis del BEP

Answer 1

Bleomycin 30,000 International Units IM/IV días 1, 8, 15
ciSplatin 20 mg/m2 IV infusion 1 to 5
Etoposide 100 mg/m2 IV infusion 1 to 5

** The risk of neutropenia without G-CSF prophylaxis is ~ 10 to 20% and therefore may not be required.
However, in order to maintain dose intensity, many clinicians have chosen to give it as primary prophylaxis.

Frequency:
21 days

Cycles:
3 for good-risk disease (4 cycles for intermediate or poor-risk disease - see notes section below)

Question 2

¿Qué porcentaje de tumores germinales son los seminomas?

Answer 2

Los TGS representa aproximadamente el 55-60% de los tumores germinales

Question 3

Edad habitual de los tumores seminales

Answer 3

Suelen parecer entre los 25 y los 45 años.

Question 4

Marcadores tumorales en seminoma

Answer 4

Un 20% son productores de gonadotrofina coriónica (BHCG). La presencia de alfafetoproteina (AFP) sérica elevada es incompatible con el diagnóstico de seminoma puro. No obstante, no debemos olvidar que la AFP puede estar elevada por otras causas como enfermedad hepática, hipogonadismo o elevación hereditaria de AFP entre otras.

Question 5

Cuantos seminomas se diagnostican en estadio I

Answer 5

Probablemente debido a una progresión más lenta, el 85% de los seminomas se diagnostican estadio clínico I.

Question 6

Histologías de los tumores germinales no seminoma

Answer 6

Seminoma
Carcinoma embrionario
Tumor del saco vitelino o yolk-sac
Coriocarcinoma
Teratoma maduro, inmaduro o maligno

Solo en un 3% de los casos se presentan como variantes puras.

Question 7

¿Qué tratamiento se sigue cuando un tumor germinal tiene características de seminoma y no seminoma?

Answer 7

Cuando en un mismo tumor están presentes tanto elementos de seminoma como de no seminoma, el tratamiento es el mismo que el de un TGNS.

Question 8

¿Qué porcentaje de tumores germinales no seminoma se diagnostican en estadio I?

Answer 8

A diferencia de los tumores TGS solo el 60% se diagnostican en Estadio I

Question 9

Edad de presentación de los tumores germinales no seminoma

Answer 9

edad de presentación suele ser entre los 15 y los 30 años

Question 10

¿Qué marcador tumoral no se eleva en el seminoma y sí en el no seminoma?

Answer 10

AFP

Question 11

¿Cuándo harías un PET TC en el seguimiento de un tumor germinal?

Answer 11

En el caso de seminomas con masas abdominales residuales mayores a 3cm. Si son menores haces seguimiento.
Si es un no seminoma, operas cualquiera mayor a 1 cm