Antineoplásicos Flashcards
¿Qué tipos de antineoplásicos conoces?
Sistémicos: Quimioterapia, inmunoterapia, terapia hormonal, antiangiogénicos, terapias dirigidas, biespecíficos
Localizados: RT, cirugía, virus oncolíticos, radiofrecuencia, ablaciones, quimioembolización
Tipos de quimioterápicos
Antimetabolitos, alquilantes, platinos (similar a alquilantes en el mecanismo de acción), antimicrotúbulos, antitopoisomerasas y antibióticos antitumorales (suelen funcionar inh las topoisomerasas)
Fármacos antiPD-L1
Atezolizumab, avelumab, durvalumab
Fármacos antiPD1
Cemiplimab, nivolumab, pembrolizumab, dostarlimab
Fármacos antiCTLA4
Ipilimumab
Fármacos antiCD52
Alemtuzumab
EARI más frecuentes
Erupción, colitis, endocrinopatías
Aproximadamente, ¿Cuál es la incidencia de EARI cutáneo?
30-50%
https://doi.org/10.1634/theoncologist.2016-0055
EARI cutáneo grado 1-2, definición y manejo
<30% de la superficie corporal. Tratamiento con corticoides tópicos y antihistamínicos orales. Continuar con el ICI
EARI cutáneo grado 3, definición y manejo
> 30% de la superficie corporal. Corticoides mg/kg durante 1-2 semanas. Biopsiar. Retirar ICI hasta grado 1
EARI cutáneo grado 4, definición y manejo
> 30% de la superficie corporal y síntomas cutáneos. Corticoides EV 1-2mg/kg, IC derma, valorar infliximab, MMF, ciclofosfamida. Interrumpir ICI
Colitis inmunomediada grado I
< 4 deposiciones. Analítica sangre y heces, loperamida, valorar budesonida rectal, se puede continuar ICI
Colitis inmunomediada grado 2
4-6 deposiciones al día. Analítica de sangre y heces. Loperamida. Valorar budesonida rectal y corticoides orales 1 mg/kg. Retrasar ICI hasta grado 1
Colitis inmunomediada grado 3 y 4
Más de 7 deposiciones (el grado 4 hay síntomas sistémicos).
Ingreso, corticoides EV 1-2mg/kg. Colonoscopia. Si ni mejora en 72h, valorar infliximab 5mg/kg, MMF 0’5-1 g o tacrólimus
