G 4. CERVICOVAGINITIS/EPI Flashcards
CERVICOVAGINITIS: principales agentes etio y porcentajes
gardnerella vaginalis (40-50%)
candida (20-25)
trichomona vaginalis 15-20%
CERVICOVAGINITIS: porcentaje de vaginosis bacterianas asintomáticas
50%
CERVICOVAGINITIS: caracteristica del flujo de vaginosis bacteriana
blanco, grisaceo con mal olor (pescado)
CERVICOVAGINITIS: que hace la vaginosis bacteriana en embarazadas
aumenta riesgi abortos, parto pretermino y ruptura prematura de membranas
CERVICOVAGINITIS: dx vagonisosi bacteriana (2)
ph >4.5
frotis con tinción gram
CERVICOVAGINITIS: criterios de frotis en vaginosis bacteriana
se llaman Hay- Ison
CERVICOVAGINITIS: que esperarías ver en frotis en vaginosis bacteriana
cocobacilos y células clave
CERVICOVAGINITIS: en vaginosis bacteriana, cuando NO das tx
Si no hay sintomas (y que no tenga programado procedimiento proximo)
CERVICOVAGINITIS: tx primera vaginosis bacteriana
metronidazol 500 mg VO cada 12 hrs x 5-7 días
o metro DU 2 gr
CERVICOVAGINITIS: tx alternativo al metronidazol en vaginosis bacteriana
crema clindamicina al 2%, diario 7 días
o clinda 300 mg vo 7 Dias
CERVICOVAGINITIS: como cambia el tx en embarazadas
aquí metronidazol ovulos, no VO
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, principales factores de riesgo
todo referente a ETS
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, cuales son los síntomas pivote
prurito eritema vulva
cervix en fresa
flujo blanco o amarillo, verde, espumoso, si/no fétido
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, cual es el ph típico
> 4.5
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, que verías en el frotis
protozoario, forma pera flagelada
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, método cultivo dx definitivo
cultivo de diamond
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, cuando das tx
A TODAS, CON O SIN SINTOMAS
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, tx
metronidazol 500 mg VO c/12 x 5-7 días
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, que haces con la pareja
tambien tratas
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, al cuanto tiempo de tx revaloras
3 meses
CERVICOVAGINITIS: en tricomoniasis, que debes evitar en esta y otras patologías con este medicamento
dar alcohol con el metronidazol
CERVICOVAGINITIS: en candidiosis, factores de riesgo
- dm2
- inmunosupresión, ACOs
- EMBARAZO
CERVICOVAGINITIS: en candidiosis, sintomas
dispareunia
prurito
ardor
disuria
eritema y edema vulvar
FLUJO BLANCO GRUMOSO
CERVICOVAGINITIS: en candidiosis, como está ph
ES EL ÚNICO PH <4.5 (más acido)
CERVICOVAGINITIS: en candidiosis, que verías en frotis en fresco
PSEUDOhifas
CERVICOVAGINITIS: en candidiosis, que te da dx def
cultivo
CERVICOVAGINITIS: en candidiosis, tx primera línea
fluconazol 150 mg DU
CERVICOVAGINITIS: en candida, que tx das segunda linea o está embarazada
ovulo nistatina 100,000 U, x 14 días
CERVICOVAGINITIS: en candida, como tratas una candidiasis complicada
fluconazol 150 mg 1 dosis y repites dosis a las 72 hrs
EPI: que es
ascendencia de gérmenes del cervix, que da dolor abdominal, flujo vaginal
EPI: consecuencias de una epi
endometritis, salpingitis, peritonitis, abceso tubo ovárico
EPI: def caso sospechoso
dolor pelvis +- sintomas y antecedente riesgo
EPI: def caso definitivo
caso con cultivo, gabinete o PCR
EPI: etios principales y porcentajes
gonorrea 13.7%
clamidia 11.4%
EPI: factor de riesgo presente en un 30%
uso DIU
EPI: factor protector
uso ACOS
EPI: principales 3 síntomas y sus porcentajes
DOLOR 90%
LEUCORREA 70%
SANGRADO IRREGULAR 40%
EPI: Dato clínico extra a la triada
FIEBRE
EPI: dx diferenciales
apendicitis
embarazo ectópico
tumor anexial
dolor periovulatorio
endometriosis
EPI: maniobra exploración fisica
dolor a la movilización cervical, examen bimanual
EPI: prueba imagen
USG para inflamación tubárica, o presencia abceso
EPI: estudio imagen gold standard pero no se suele solicitar
LAPAROSCOPIA
EPI: en su clasificación, que es grado I leve
sin masa anexial o abceso
EPI: en su clasificación, que es grado II moderada
con masa anexial o abceso
EPI: en su clasificación, que es grado III grave
con masa o abceso ROTO, SIRS, PERITONITIS
EPI: tratamiento ambulatorio epi leve a moderada
Ofloxacino 400 o levo+++ 500 / dia x 14 días + metronidazol 500 cada 12 x 14 dias
EPI: al cuanto tiempo revaloras después de dar tx ambulatorio
a las 72 hrs para valorar hospitalizar
EPI: manejo hospitalario (epi leve-mod que falla, o severa)
ceftriaxona 250 mg IM + doxiciclina 100 mg VO cada 12 hrs por 14 días
EPI: menciona una complicación sindromática de epi
sx fitz-hugh-curtis
EPI: que caracteriza el sx fitz hugh curtis en la laparos
signo de cuerdas de violin
EPI: menciona como se llama la escala de severidad en epi
escala de monif
