C 34. CÁNCER RENAL/CÁNCER URINARIO Flashcards
CA RENAL: De que estructura viene y que tipo histologico suele ser
nefronas, adenocarcinoma
CA RENAL: que otros nombres tiene
adenocarcinoma
hipernefroma
tumor de celulas claras
CA RENAL: que porcentaje de los tumores malignos renales representa
95%
CA RENAL: en quien es más frecuente y su edad promedio
onvres, 65 años
CA RENAL: da los porcentajes al dx de: que porcentaje se encuentra localizado, cuanto avanzado y cuanto mets. Mínimo cual es el principal
45% localizado +++
25 avanzado
30% mets
CA RENAL: principal factor de riesgo
tabaco
CA RENAL: otros fx de riesgo
1) tabaco
2) obesidad
3) exposición a cadmio y HAS
CA RENAL: a que síndrome se puede asociar
von hippel lindau
CA RENAL: triada clásica y en que porcentaje aparece
en un 6-10%
- dolor flanco
- hematuria
- masa
CA RENAL: que porcentaje son incidentales
50%
CA RENAL: que porcentaje presenta un sx paraneoplasico?
20-30%
CA RENAL: principal sx paraneoplasico y porcentaje
anemico 88%
CA RENAL: que es el sx de stauffer y en que procentaje se ve
21%
elevación enzimas hepáticas sin mets
CA RENAL: menciona otros 3 paraneoplásicos que no sea anemia o stauffer
- fiebre
- hipercalcemia
- eritrocitosis
CA RENAL: sitios principales mets
1) pulmón +++
2) hueso
3) cerebro
CA RENAL: sospechas para dx con (2)
- triada clinica
- > 65 años
CA RENAL: que evaluas antes de referir a uro
labs e imagen:
- generales
- calcio
- PFH
- DHL
- EGO
e imagen:
- tele toraxo, abdomen y pelvis
CA RENAL: imagen que solicitas en segundo nivel
PANTAC
CA RENAL: V/F SIEMPRE SE HACE BIOPSIA
no se biopsia, a menos que el px no sea candidato a cirugia (ya etapa muy avanzada o expectativa de vida corta)
MÁS BIEN HACES NEFRECTOMÍA
CA RENAL: estandar tx en cualquier etapa
CIRUGÍA
CA RENAL: cuando o cual es el corte para cirugía conservadora (parcial)
- si tumor <4cm (max T1a)
CA RENAL: como es el seguimiento
- semestral durante 6 años con imagen y labs
- se inicia a los 3 meses del tx
CA VESICAL: que sexo predomina y en cuanto
74% varones
CA VESICAL: mayoria de los px de que edad son
90% >55 años
CA VESICAL: principal tipo de ca
90% carcinoma urotelial (transicional)
CA VESICAL: principal fx riesgo y en cuantas veces aumenta el riesgo
tabaquismo, 3 veces
CA VESICAL: otro fx riesgo ocupacional
aminas aromáticas (METAL, PINTURA, PIELES)
CA VESICAL: es el 90% de las localizaciones
vejiga, resto pelvis renal y uretra
CA VESICAL: dos síntomas tipicos y porcentajes
75% hematuria
25-30% sx miccional
CA VESICAL: dx primera linea (no elección o gold)
usg urinario
CA VESICAL: dx gold o elección, confirma dx (2)
cistoscopia + biopsia
CA VESICAL: cuando solicitas una citología urinaria (y su sensi para carcinoma in situ)
90% sensi
aun si sale negativo no lo descarta, mejor pides gold
CA VESICAL: en su clasificación, cuando es no invasivo, invasivo y mets
no invasivo hasta T1
invasivo T2- Musculo, T3 grasa
mets T4
CA VESICAL: tx como es en todos el inicial
RTUV - resección transuretral vesical (a esto se añaden otros, tipo + quimio)
CA VESICAL: como es el tx en los ca no invasor
inicias con RTUV, +
1. quimio (mmc) en bajo geado o inmuno (con bcg)
si no mejora, haces segunda RTUV
CA VESICAL: ya en invasor que haces
cistectomía y quimio si ganglios
