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Mini ENARM > G 13. HEMORRAGIAS PRIMER TRIMESTRE > Flashcards

G 13. HEMORRAGIAS PRIMER TRIMESTRE Flashcards

1
Q

ABORTO: def

A

pérdida ANTES DE 22 SDG O PESO <500 GR

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Q

ABORTO: corte aborto precoz

A

<14 sdg

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3
Q

ABORTO: tipo de aborto más común

A

precoz

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4
Q

ABORTO: factor involucrado en el 50% de los abortos

A

50%

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5
Q

ABORTO: def recurrente

A

más de 2

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6
Q

ABORTO: etio más frecuente

A

50% alt cromosomicas, especificamente trisomia 16

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7
Q

ABORTO: principal factor riesgo materno

A

infecciones TORCH

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8
Q

ABORTO: principal factor inmune

A

SAAF , sindrome anti fosfolipido

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9
Q

ABORTO: principal factor uterino

A

MIOMAS

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10
Q

ABORTO: cual es el factor de riesgo asociado a cervix

A

insuficiencia cervico istmica

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11
Q

ABORTO: otro factor de riesgo uterino además de miomas

A

sx asherman

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12
Q

ABORTO: riesgo de aborto aprox a las 6 sdg

A

30%

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13
Q

ABORTO: riesgo pasadas las 9 sdg

A

5%

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14
Q

ABORTO: riesgo con la edad

A

20-30 17%
40s 40%
45- arriba del 80%

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15
Q

ABORTO: def amenaza de aborto

A

sangrado transvaginal, SIN CAMBIOS CERVIX antes de sdg 22
con FCF o viabilidad incierta

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16
Q

ABORTO: en que % hay amenazas

A

25%

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17
Q

ABORTO: def aborto completo y que se le hace

A

no requiere evacuar complementaria, porque lit es expulsion completa

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18
Q

ABORTO: def aborto incompleto

A

expulsión de PARTE de los productos y el resto siguen en utero

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19
Q

ABORTO: def aborto diferido

A

muerte del producto SIN EXPULSIÓN ESPONTANEA, sin FCF, y viable
LCR >7mm (LONGITUD CRANEORABADILLA)
SG >25 mm (SACO GEST)

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20
Q

ABORTO: def aborto en evolución

A
  1. hemorragia persiste
  2. mod cervical
  3. actividad uterina
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21
Q

ABORTO: diferencia de aborto en evolución vs aborto inevitable

A

en aborto inevitable ES “ABORTO EVOLUCIÓN” + YA RUPTURA DE MEMBRANAS

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22
Q

ABORTO: estudio imagen principal

A

usg transvaginal

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23
Q

ABORTO: corte para corionica humana GCH para ser positiva

A

> 25 UI

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24
Q

ABORTO: a partir de cuanto tiempo verías positiva la GCH

A

9 días de fecundación

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25
ABORTO: valores normal progesterona
20-25
26
ABORTO: como se comporta de manera normal la GCH, como va aumentando
se duplica cada 2 días, en aborto ya inicia a bajar
27
ABORTO: que haces primero de examen físico
especuloscopia tacto vaginal usg
28
ABORTO: corte de LCR para decir que embrion es viable
>7
29
ABORTO: que te indica duda de viabilidad y que hacer (2 valores)
LCR >7mm o saco <25 repites USG en 7 a 14 días
30
ABORTO: tx amenaza de aborto
ambulatorio, reposo hasta 48 hrs que pase el sangrado + butilhioscina + progesterona natural
31
ABORTO: tx aborto, a partir de que semana ya es hospit
>10 sdg
32
ABORTO: hasta que semana segun guias puedes indicar SOLO MANEJO EXPECTANTE
MAX SEMANA 8, después ya intervienes
33
ABORTO: tx farmacologico, abortivo ANTES SEMANA 12
misoprostol 800 mcg
34
ABORTO: en cuantos días revaloras post indicación de miso
7 a 14 dias con usg
35
ABORTO: a partir de semana 12, con que das inductoconducción
400 MCG
36
ABORTO: tx quirurgico se deja para estas 4 indicas
sangrado persiste inestable hemodinámico aborto séptico mola
37
ABORTO: que medicamento indicas JUNTO CON EL TX QX y cuando
oxitocina, 6 hrs post miso
38
ABORTO: que antibiotico das en tx qx para aborto
doxiciclina VO
39
ABORTO: de los tx qx, cual prefieres
AMEU, menos complicación
40
ABORTO: del LUI y AMEU, cuando indicas cual
Lui- altura utero >11 cm y dilatacion >1cm LUI ES CUANDO MÁS DILATADO AMEU altura <11 cm y dilatación <1cm
41
ECTÓPICO/MOLA: cual es la ubicación más frecuente y cuanto
95% tubárico de ese, 70% AMPOLLAR
42
ECTÓPICO/MOLA: Segunda localización más frecuente
tubárico: istmico (12%)
43
ECTÓPICO/MOLA: fx riesgo principal
cirugia tubárica previa cosas tubaricas, ectopico previo, DIU
44
ECTÓPICO/MOLA: triada ectópico y en que porcentaje se presenta
casi la mitad (45%) 1. sangrado transvaginal 2. dolor abdominal 3. retraso menstrual 10% MASA ANEXIAL
45
ECTÓPICO/MOLA: estudios lab a solicitar principal
B-hGC gonadotropina corionica (>1500) y progesterona
46
ECTÓPICO/MOLA: principal estudio imagen y que esperarías
USG TV, sin gestación
47
ECTÓPICO/MOLA: como esperarías en ectopico ver la b-HGC
>1500, no se duplicaría cada 2 días
48
ECTÓPICO/MOLA: DOS DATOS CLAVE PARA CANTAR EMBARAZO ECTOPICO
corionica >1500 + ausencia gestacion usg tv
49
ECTÓPICO/MOLA: si hay duda dx o abdomen agudo, que podrías solicitar
laparoscopia
50
ECTÓPICO/MOLA: corte de corionica para manejo con metotrexate
menos de 2000
51
ECTÓPICO/MOLA: indicas para tx con metotrexate en ectópico
estable, saco gestacional <3.5**** tubárico no roto, sin datos sangrado
52
ECTÓPICO/MOLA: dos opciones de tx qx para ectopico y por que escoges una u otra
salpingectomia o salpingostomia
53
ECTÓPICO/MOLA: dos tipos de mola
completa y parcial
54
ECTÓPICO/MOLA: mola completa, que tipo de ploidia tiene
duplicidad, paterno, Diploide 46XX, 46XY sin embrion
55
ECTÓPICO/MOLA: mola parcial, ploidia
triploide, 69 XXY, 69XXX, 69XYY paterno o paterno puede haber embrion
56
ECTÓPICO/MOLA: cual mola tiene más riesgo de malignidad
completa (20%)
57
ECTÓPICO/MOLA: tipo de imagen vista en mola completa BIEN CARACTERISTICA
panal de abeja o nevada
58
ECTÓPICO/MOLA: fx riesgo de mola (3)
50% mola previa 25% aborto previo 40% >40 años
59
ECTÓPICO/MOLA: clinica de mola (3)
metrorragia hiperemesis gravídica *** dolor hipogastrio
60
ECTÓPICO/MOLA: signo patonogmónico de mola
expulsión de vesículas
61
ECTÓPICO/MOLA: complicación presente en un 20% de casos de mola <20sdg
preeclamsia
62
ECTÓPICO/MOLA: como verías el USG en mola
cavidad ocupada por multitud de ecos de mucha amplitud COMPLETA: COPO NIEVE, RACIMO UVAS, NEVADA PARCIAL: PRESENCIA DE FETO
63
ECTÓPICO/MOLA: DX def mola
histopato
64
ECTÓPICO/MOLA: tx mola en paridad no satisfecha
AMEU con oxi
65
ECTÓPICO/MOLA: tx paridad satisfecha
histerectomia en bloque
66
ECTÓPICO/MOLA: en mola de riesgo de neoplasia, que das profilactico
actinomicina DU
67
ECTÓPICO/MOLA: que te daría riesgo alto de neoplasia en mola, escala
usas criterios de Berkowtz, arriba de 4 puntos se considera ú til la profilaxis
68
ECTÓPICO/MOLA: como haces el seguimiento post mola (4)
corionica semanal hasta que se normalice -> después mensual hasta 6 meses
69
ECTÓPICO/MOLA: que estudio pides de imagen en el post mola
placa torax para buscar mets
70
ECTÓPICO/MOLA: que med está contraindicado post mola
6-12 meses anticonceptivos
71
ECTÓPICO/MOLA: que neoplasia esperarías como riesgo en mola
coriocarcinoma

Mini ENARM (24 decks)

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