G 8. CACU Y PATOLOGÍA DE CUELLO Flashcards
CACU: en que celulas se da
endo y exocervix, ZONA DE TRANSICIÓN
CACU: QUE # de causa de mortalidad por malignidiad en mujeres >25 a
2da
CACU: # en frecuencia de canceres a nivel mundial
4to
CACU: rangg de edad
25-69
CACU: que porcentaje tiene recurrencia en los primeros 2 años
hasta 25%
CACU: la mayoría de las px a partir de que estadio se dx
entre 60 y 70% se diagnostican a partir de IIB
CACU: principal tipo histo
90% carcinoma epidermoide (queratina y no queratina), resto es adenocarcinoma
CACU: VPH serotipo
principales 16-18 (70%)
CACU: otros fx de riesgo
tabaco, vida sexual temprana, # parejas >6, infecciones, ACOs minimo (menos riesgo)
CACU: a quienes vacunas, esquemas
2 y 3 dosis
- el de 2 dosis 9 y 13 años virgenes, 1 dosis inicial sig 6 meses
- 3 dosis mujeres >15 años, inmunocomprometidas, vih (inicial, mes 2 y 6)
CACU: que serotipos cubre vacuna bivalente
16-18
CACU: que serotipos cubre tetravalente
16,18 + 6-11 (verrugosas)
CACU: dato clinico principal
+++ ASINTOMATICO, pero si no: metrorragia en agua de lavar carne
CACU: ademas de metrorragia, otros síntomas
leucorrea fétida
dolor pélvico
otros organos: estreñimiento, hematuria
CACU: rango edad tamizaje
25-69 años
CACU: como divides por grupo etario el tamizaje
de 25-34 años
de 35-69 años
(35 es punto medio corte)
CACU: tamizaje en 25-34 años
citología convencional
CACU: tamizaje de 35-69 años
cotesting (citología + biomolecular (ADN VPH)
CACU: citología de elección
citología base liquida (2da linea citología convencional)
CACU: nombre clasificación por citologia
bethesda
CACU: nombre 2 clasificaciones por biopsia
richart y OMS
CACU: en bethesda, que opciones vienen de reporte, que significa ASCUS
cel escamosas que no tienen aspecto normal pero tampoco cancerosas o de SIL (no definidas pues)
CACU: que es LEIBG y LEIAG
lesion escamosa intraepitelial de bajo y alto grado
CACU: como es la clasificación de richart
NIC I, II, III
CACU: como lo reporta la OMS
como displasia leve, mod, o grave (Carcinoma in situ)
CACU: a que equivale un NIC 1 en bethesda y OMS
a LEIBG (bethesda) bajo grado, OMS displasia LEVE
CACU: a que equivale un NIC 3 en bethesda y OMS
en bethesda igual un LEIAG, en OMS NIC III es displasia grave o un in situ
CACU: a que equivale un NIC 2 en bethesda y OMS
un LEIAG (alto grado) bethesda y en OMS displasia moderada
CACU: seguimiento: que haces si sale citología negativa?
repetir estudio a 1 año
CACU: seguimiento: que haces si sale citología negativa, Y YA LA REPETISTE AL AÑO, como espacias?
la repito y hasta tener negativo 2 veces, la espacio a cada 3/5 años (menores de 35 años : 3 años / mujeres mayores de 35 : 5 años)
CACU: seguimiento: que haces si sale citología positiva, LEIAG
mando a colposcopia y ahí ablación (como es alto grado, pueda ser in situ)
CACU: seguimiento: tx in situ
colposcopia + cono con bisturí en frio
CACU: seguimiento: que haces si sale citología positiva, y LEIAG, y haces colposcopia, que se recomienda hacer antes de la ablación?
biopsia, para confirmar NIC 2,3 O INSITU
CACU: seguimiento: que haces si sale citología inadecuada
repetir a los 21 días
CACU: seguimiento: que haces si sale citología inadecuada por segunda vez
colposcopia
CACU: seguimiento: que haces si sale citología positiva, pero es LEIBG, ASCUS o AGUS
si <35 años, repetir en 1 año (si sale + esta vez, ya colpos)
si >35 años, colpos
CACU: seguimiento: criterio principal para suspender tamizaje
> 69 años con citologías negativas (3 últimos 10 años) consecutivas
otras:
histerectomía total
CACU: que tinciones usas en colposcopia
tinción yodo lugol (shiller) y acido acético
CACU: hallazgos colposcopicos anormales
- epitelio acetoblanco
- yodo negativo
- leucoplasia
- neoformación
- punteado basófilo
- ulcera
- mosaicos
CACU: ya en cacu, estadio I donde es: Ia y Ib
confinados a utero (I), Ia microscopico, Ib macroscopico (4 cm corte)
CACU: estadio II
pasa cervix pero no pasa pared pelvica, NO LLEGA 1/3 INFERIOR DE VAGINA
CACU: estadio IIa
no llega a 1/3 inf vagina, NO INVADE PARAMETRIOS
CACU: Estadio IIb
no llega a 1/3 inf vagina, SI INVADE PARAMETRIOS
CACU: estadio III
SI INVADE PARED PELVICA, SI LLEGA A 1/3 INF VAGINA (LO CONTRARIO AL ESTADIO II)
CACU: Estadio IIIa
si 1/3 vagina, SIN PARED PELVICA
CACU: estadio IIIb
SI PARD PELVICA, O HIDRONEFROSIS O ALGO RIÑON
CACU: estadio IV b
Mets distancia
CACU: estadio IVa
mets adyacentes
CACU: sitios más comun mets
ganglios para aorticos (25%)
seguido de pulmon o oseas
CACU: tx de in situ
cono
CACU: limite quirurgico
menor a 4 cm y sin que afecte parametrios
CACU: por estadio clinico, cuando dirias que es riesgo intermedio y que das
SI HAY GANGLIOS + ES INTERMEDIO, Y SIEMPRE QUIE HAYA GANGLIOS O SEA INTERMEDIO, DAS RADIOTERAPIA
CACU: por estadio clinico, cuando dirias que es riesgo alto y que das
ganglios PELVICOS +, das RX/QX
CACU: tx de elección
histerectomía
CACU: nombre de clasificación de histerectomías
PIVER
CACU: a partir de que estadio TNM ya no operas, sino pura QX/RX
IB2 - IVa
CACU: tienes un IA1, con paridad satisfecha, que tx das
histerectomia
CACU: Ia1, sin paridad satisfecha
conservador, como cono
CACU: para determinar si riesgo intermedio o alto necesitas saber si ganglios + o -, por eso siempre que se pueda haces?
rastreo linfa o ganglio centinela
cual es el cancer más común en el embarazo?
cervix
CACU: revisión clinica post, cada cuanto ves a tu px en los primeros dos años
cada 3 a 6 meses (recidiva muy alta primeros 2 años)
CACU: revisión clinica post, cada cuanto ves a tu px en el año post 3-5
cada 6 a 12 meses
CACU: revisión clinica post, cada cuanto ves a tu px después de los 5 años
cada año
