Fratura dos Ossos do Antebraço em Crianças Flashcards
Descreva a epidemiologia da fratura dos ossos do antebraço nas crianças.
3ª Mais comum na infância
Fraturas mais proximais - pacientes mais velhos
Refratura + comum
Descreva a ação das forças musculares nas fraturas dos ossos do antebraço nas crianças.
Fratura proximal: Bíceps e supinador causam deformidade
Fratura diafisária para distal: pronador redondo pode anular forças
Cite os pontos de fragilidade do rádio e da ulna.
Rádio: entre terço médio e distal
Ulna: diáfise
Tipos de fratura dos ossos do antebraço na criança
Completa
Galho verde: componente rotacional.
Deformidade plástica: Mais poroso, resiste melhor à carga axial.
Tipos de fratura dos ossos do antebraço na criança
Completa
Galho verde: componente rotacional.
Deformidade plástica: Mais poroso, resiste melhor à carga axial.
Qual a lesão neurológica mais comum na fratura dos ossos do antebraço na criança?
Nervo mediano 1-10%
Descreva a classificação da fratura dos ossos do antebraço na criança.
DESCRITIVA.
- Segmento
- Osso
- Tipo da fratura
Descreva os desvios aceitáveis para fraturas dos ossos do antebraço nas crianças.
- 8a (meninas) 10a (meninos) - 2 anos de potencial de crescimento.
20º 1/3 distal
15º 1/3 medio (RX perfil)
10º 1/3 proximal
100% translação do terço medio e distal se encurtamento <1cm
> 8a (meninas) >10a (meninos)
Até 10º em qualquer localização
Até 45º rotação
Cite as técnicas de imobilização das fraturas de ossos do antebraço nas crianças.
Terço médio e distal: neutro
Terço proximal: supinação
Descreva as técnicas de redução incruenta na deformidade plástica dos ossos do antebraço.
Força constante, prolongada, de 20-30kg durante 2 a 3 minutos
Moldar membrana interóssea
3 apoios no gesso.
Cite técnicas de tratamento cirúrgico na fratura dos ossos do antebraço na criança.
Haste intramedular: poupar a fise (principalmente distal do rádio). Cuidado com tendão extensor e nervo sensitivo radial.
- 2/3 do canal
- Fio K, Steimann, TEN
- Remover após 1 ano
Placa: paciente mais velho, maior, padrão quase adulto.
- Placa 2.7 ou 2.4 com 4 corticais por fragmento.
Cite as complicações mais frequentes nas fratura dos ossos do antebraço nas crianças (4)
Perda de redução: complicação + comum a curto prazo (10-25%)
Rigidez: é a + comum a longo prazo
Refratura: normalmente após 6 meses
- diáfise
- Galho verde
- Local da primeira (84%), após retirar implante
- Homens > 12 anos
Retardo de consolidação ou Pseudoartrose
Lesão neurológica: nervo mediano.
Em qual tipo de fratura é mais comum a refratura dos ossos do antebraço nas crianças?
Galho verde!
Qual associação de fraturas mais comum nos ossos do antebraço da criança?
Galho verde: Rádio
Deformidade plástica: Ulna
Cite a idade de surgimento e fechamento dos centros de ossificação do rádio e ulna proximal e distal nas crianças.
Surgimento:
- Rádio proximal: 4 a 6 anos
- Ulna proximal: 9 anos
- Rádio distal: 1 a 2 anos
- Ulna distal: 4 a 6 anos
Fechamento:
- Rádio e ulna proximais: 15 anos
- Rádio e ulna distais: 18 anos
Cite as indicações de tratamento cirúrgico na fratura de ossos do antebraço na criança. (6)
FRATURA EXPOSTA PERDA REDUÇÃO OU DESVIO INACEITÁVEL Cotovelo flutuante Síndrome compartimental Fraturas cominutivas Fraturas instáveis
Quando deve ser feita manipulação nas Deformidades Plásticas nos ossos do antebraço na criança?
Menor capacidade de remodelação.
<6 anos: + 15-20º angulação
>6 anos: + 10º angulação
Qual principal causa de sinostose radio ulnar nas fraturas de ossos do antebraço?
Fratura exposta + alta energia
Como é a anatomia do rádio no corte transversal?
Proximal: cilíndrico
Médio: triangular
Distal: oval
Quanto a posição do antebraço nas fraturas dos ossos do antebraço, cite como é esperado encontrar os níveis dos traços de fratura do rádio e ulna.
Supinação: traço rádio mais proximal
Neutro: traço no mesmo nível
Pronação: traço rádio mais distal
