Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIÁTRICA > FRATURA COTOVELO (pediátrica) > Flashcards

FRATURA COTOVELO (pediátrica) Flashcards

1
Q

Epidemiologia (tipos mais comuns)?

A

70% das fraturas pediátricas no MMSS

1º SUPRACONDILIANAS
2º CÔNDILO LATERAL e RÁDIO PROXIMAL (RW)
3º EPICÔNDILO MEDIAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Embriologia? Quais núcleos de ossificação e a ordem de aparecimento? (MNEMÔNICO)

A 
1º) Capítulo (côndilo lateral) 2 anos
2º) Rádio proximal 4 anos
3º) Epicôndilo medial 6 anos
4º) Tróclea (côndilo medial) 8 anos
5º) Olécrano 8 anos
6º) Epicôndilo lateral 10 anos

C.R.M TR.O.LA
2.4.6.8.8.10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual último centro de ossificação a se fundir? Funde antes em meninas ou meninos?

A

EPICÔNDILO MEDIAL

Fusão precoce em MENINAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

RÁDIO PROXIMAL - Epidemiologia (topografia x idade x gênero)?

A

Maioria no COLO
9-10 anos
Homens = Mulher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RÁDIO PROXIMAL - Mecanismo de trauma?

A

Axial
Valgo
Extensão

Desvio vai depender da posição do antebraço

  • Supinação = anterior
  • Neutro = lateral
  • Pronação = posterior

BIZU: palma da mão aponta para o desvio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RÁDIO PROXIMAL - Radiografias? E caso < 4 anos (sem núcleos para avaliar na radiografia), quais exames pedir?

A

AP + P + Greenspan

Coxim gorduroso (+)

US x RM x Artrografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RÁDIO PROXIMAL - Classificação?

A 
JUDET:
I - Sem desvio
II - Desvio < 30º
III - Desvio 30º - 60º
IVa - Desvio 60º - 80º
IVb - Desvio > 80º

CHAMBER’S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RÁDIO PROXIMAL - Tratamento conservador (indicações)? Método? Manobra de redução (epônimo)?

A

< 2mm desvio
< 30º (se maior de 10 anos)
< 45º (se menor de 10 anos)

Tala axilopalmar 1 a 3 semanas

Manobra de PATTERSON:
- Supinação + Varo + Força lateral na cabeça do rádio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

RÁDIO PROXIMAL - Tratamento cirúrgico? Indicações? Método?

A

Se >2mm ou >30º ou >40º APÓS manobra de redução.

Redução assistida (fio de K):

  • Cuidado: NIP !!
  • Sempre pronar o antebraço

Metaizeau (anexo)

RAFI com fio de K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

RÁDIO PROXIMAL - Complicações?

A

PERDA DE ADM
SOBRECRESCIMENTO
Osteonecrose da cabeça do rádio
Cúbito valgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ULNA PROXIMAL - Epidemiologia (idade x lateralidade x gênero)?

A

GALHO VERDE
5 - 10 anos
55% à esquerda
65% meninos

80% tratamento conservador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ULNA PROXIMAL - Tipos (2)?

A

APOFISÁRIA (avulsão):
- OI e incomum

METAFISÁRIA:

  • Flexão
  • Extensão
  • Cisalhamento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ULNA PROXIMAL - Lesões associadas (mais comum e mais grave)?

A

Fx cabeça do rádio (mais comum)

Monteggia (mais grave)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ULNA PROXIMAL - Tratamento cirúrgico? Indicações? Método?

A

Desvio metafisário > 4 mm
Desvio articular

Banda de tensão ou parafuso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ULNA PROXIMAL - Complicações?

A

INCOMUM

Perda de ADM
Fusão de epífise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ULNA PROXIMAL - Caso especial (Monteggia)? Definição? Classificação? Como nunca deixar de diagnosticar?

A

Luxação ARUD + Fx ulna

BADO
- I) Anterior (MAIS COMUM NA PED)
- II) Posterior (mais comum no adulto)
- III) Lateral (2ª MAIS COMUM NA PED)
- IV) Anterior + Fx rádio
Mais comum de forma GERAL? Tipo 1

EIXO LONGO DO RÁDIO SEMPRE PASSA NO CENTRO DO CAPÍTULO (anexo)

17
Q

ULNA PROXIMAL - Caso especial (Monteggia)? Tto? Como realizar manobra de redução? Como imobilizar? Indicação de tto cirúrgico?

A

Maioria CONSERVADOR.

Redução: Tração + Flexão + Supinação

Flexão (110º), por BADO 1 (luxação anterior)
Supinação para relaxar o bíceps

Cirúrgico apenas se falha na redução (interposição do anular ou do periósteo) ou fratura transversa desviadas na ulna

18
Q

CÔNDILO LATERAL (CAPÍTULO) - Epidemiologia?

A

2ª mais comum do úmero distal
4 - 6 anos
Maioria ISOLADA

19
Q

CÔNDILO LATERAL (CAPÍTULO) - Mecanismo?

A

AVULSÃO:

  • Extensão
  • Supinação
  • Varo
20
Q

CÔNDILO LATERAL (CAPÍTULO) - Radiografias?

A

AP + P + OBLÍQUA INTERNA (!!!)

A oblíqua quantifica melhor o desvio

21
Q

CÔNDILO LATERAL (CAPÍTULO) - Classificação? Relação com Salter-Harris? Qual instável e estável?

A

MILCH

Tipo 1 - Através do capítulo (SH 4) 5% ESTÁVEL
Tipo 2 - Após o capítulo (SH 2) 95% INSTÁVEL

22
Q

CÔNDILO LATERAL (CAPÍTULO) - Tratamento? Indicações de acordo com risco de desvio? Quais métodos?

A

Avaliar risco de desvio:
A) Incompleta e sem gap = conservador
B) Completa e sem gap = cirúrgico
C) Completa e com gap = cirúrgico

Redução fechada (supinação + extensão)
ou
RAFI (acesso Kocher) com fio de K ou parafuso

23
Q

CÔNDILO LATERAL (CAPÍTULO) - Complicações?

A 
PERDA DE REDUÇÃO
Rigidez (RAFI)
Pseudoartrose (conservador)
Osteonecrose (rabo de peixe)
Desvios angulares (VARO mais comum tanto no côndilo lateral quanto na supracondiliana)
24
Q

LUXAÇÃO DE COTOVELO - Epidemiologia (comum? idade? tipo de atividade?)

A

INCOMUM
13 anos
Atividades esportivas

25
Q

LUXAÇÃO DE COTOVELO - Mecanismo?

A

AXIAL
EXTENSÃO
VALGO

26
Q

LUXAÇÃO DE COTOVELO - Lesões associadas?

A

MUITO COMUM

Fx epicôndilo medial

Fx rádio proximal
Fx coronóide

27
Q

LUXAÇÃO DE COTOVELO - Redução? Manobras?

A

PULLER (>10 a) x PUSHER (<10 a)

28
Q

LUXAÇÃO DE COTOVELO - Tratamento cirúrgico? Indicações? Quando fixar?

A

Falha na redução

Reparo ligamentar NÃO É recomendado

Fixar apenas se:
> 10 anos
Instabilidade residual
Fraturas intraarticulares desviadas

29
Q

EPICÔNDILO MEDIAL? Epidemiologia? Mecanismo? Classificação? Tratamento?

A

Associada com luxação cotovelo (50%)
Homens 4:1 mulheres
ÚLTIMO NÚCLEO A FUNDIR (15 anos)

Extensão + Valgo

Classif. WATSON JONES:
I) <5mm / II) >5mm / III) Encarceirado / IV) Subluxado

Conservador = <2mm e estáveis
- 60% pseudoartrose, porém assintomática

Cirúrgico = encarceiramento

  • Manobra de Roberts (desencarceirar)
  • Fio de K ou parafusos ou sutura transóssea
30
Q

CÔNDILO MEDIAL - Epidemiologia? Mecanismo? Classificação (2)? Tto de acordo com classificação?

A

RARA; 8 - 14 anos

Cisalhamento (olécrano) ou hiperextensão + valgo (flexores)

MILCH (já descrito para lateral)
KILFOYLE (I galho verde / II sem desvio / III desviada)

Kil I e II = conservador
Kil III = cirúrgico

31
Q

RESUMO - MECANISMO DE TRAUMA?

A

TODOS em extensão
Os laterais por VARO
Os mediais por VALGO (cabeça rádio por ser estabilizador em valgo)

32
Q

RESUMO - EPIDEMIOLOGIA (MAIS FREQUENTES)

A

1º SUPRACONDILIANA
2º CÔNDILO LATERAL + RÁDIO PROXIMAL
3º EPICÔNDILO MEDIAL

33
Q

RESUMO - CLASSIFICAÇÕES?

A 
SUPRA = Gartland
RÁDIO PROXIMAL = JUDET
CÔNDILO LATERAL = JAKOB
CÔNDILO MEDIAL = KILFOYLE
EPICÔNDILO MEDIAL = WATSON JONES

PEDIÁTRICA (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions