FRATURA CLAVÍCULA (pediátrica)

Question 1

Embriologia? Características especiais (formação, ossificação)?

Answer 1

1º osso a se formar (5ª semana de gestação)
Ossificação intramembranosa
Último osso a se ossificar (25 anos)

Question 2

Epidemiologia? Comum? Qual faixa? Topografia (qual terço) mais comum?

Answer 2

Comum (5-15%) na pediátrica
10 - 19 anos
80% no 1/3 médio

Question 3

Mecanismo do trauma?

Answer 3

PARTO: lado direito
INFANTE: maus tratos
CRIANÇA: trauma posterolateral

Question 4

Classificação?

Answer 4

DESCRITIVA (local, padrão e desvio)

Question 5

Tratamento conservador?

Answer 5

MAIORIA

Question 6

Tratamento cirúrgico? Indicações absolutas e relativas? Método (prós e contras)?

Answer 6

Absolutas: Expostas / iminência exposição / vasculonervosa
Relativas: Ombro flutuante / politrauma

Fio de K intramedular:

• Menor agressão de partes moles e menor incisão
• Menor controle rotacional, potencial de migração e necessidade de RMS

RAFI (3,5mm):
- > 12 anos

Question 7

Complicações dos respectivos tratamentos (conservador x cirúrgico)?

Answer 7

Conservador: pseudoartrose

Cirúrgico: implante sintomático

Question 8

Clavícula DISTAL - Classificação em Allman e Neer?

Answer 8

ALLMAN 2 subtipo NEER 4

Question 9

Clavícula DISTAL - O que muda na indicação de tratamento cirúrgico?

Answer 9

ENCARCEIRAMENTO TRAPÉZIO:

- Desvios posteriores