Expresion clinica e indices bioquimicos de resistencia insulina

Question 1

Principal causa disminuye niveles de HDL

Answer 1

Aumento de niveles de TAG

Question 2

Como afecta el perfil lipidico el aumento de TAG?

Answer 2

Disminucion de HDL, aumento de LDL

Question 3

Principal causa de aumento de TAG

Answer 3

Dieta alta de carbohidratos

Question 4

Dieta para pacientes con TAG elevados

Answer 4

Sin CHO o cetogenica

Question 5

En que lugar se encuentra la diabetes mellitus en la lista de causas de muerte en el mundo?

Answer 5

En septimo lugar

Question 6

En que lugar se encuentra la diabetes mellitus en la lista de causas de muerte en el primer mundo?

Answer 6

En octavo lugar

Question 7

En que lugar se encuentra la diabetes mellitus en la lista de causas de muerte en el tercer mundo?

Answer 7

En septimo lugar

Question 8

Cual es el principal causa de muerte en latinoamerica en los grupos de edad de 45 a 80 años?

Answer 8

Enfermedades isquemicas del corazon, diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares

Question 9

Cuales son las enfermedades mas importantes en adultos mayores de 20 años en mexico?

Answer 9

Diabetes mellitus, Enfermedades isquemicas del corazon y cirrosis hepatica

Question 10

Cuales son las principales causas de muerte en NL?

Answer 10

Enfermedades cardiacas, Tumores malignos y Diabetes mellitus

Question 11

Cual es la principal causa de muerte en el mundo?

Answer 11

Enfermedad cardiaca isquemica

Question 12

Como se determinan cuales son las enfermedades mas importantes del mundo?

Answer 12

• Por su impacto
• Aumento de prevalencia en el mundo
• Afecta a todos los grupos demograficos

Question 13

Como se determina el impacto que tiene una enfermedad en la poblacion? (6)

Answer 13

• Morbilidad
• Incapacidad laboral
• Ausentismo laboral
• Discapacidad funcional no laboral
• Costo
• Mortalidad

Question 14

Por que sigue siendo un problema pandemico la diabetes mellitus?

Answer 14

Por el enfoque al tratamiento de la enfermedad en vez de su prevencion

Question 15

Cuantos pacientes con diabetes tipo 2 estan controlados?

Answer 15

Menos del 7%

Question 16

Cantidad de personas con diabetes en el mundo

Answer 16

415 millones

8.8% de la poblacion

Question 17

Cantidad de personas con diabetes en el mundo que se estima en el 2030

Answer 17

640 millones

Question 18

Cantidad de personas con diabetes en latinoamerica

Answer 18

44.3 millones

Question 19

Cantidad de personas con diabetes en latinoamerica que se estima en 2040

Answer 19

60.4 millones

Question 20

Cuantas personas fallecen de diabetes en cada 2 horas?

Answer 20

5 personas

Question 21

Cuantos casos de diabetes se diagnostican cada hora?

Answer 21

38 casos nuevos

Question 22

Que porcentaje de personas con diabetes desarrollan ceguera funcional?

Answer 22

40%

Question 23

Que porcentaje de personas con diabetes desarrollan una complicacion renal?

Answer 23

14%

Question 24

En que lugar se encuentra Mexico a comparacion del resto del mundo en prevalencia de Diabetes?

Answer 24

Sexto lugar

Question 25

Cuantos mexicanos padecen de diabetes?

Answer 25

11. 5 millones | 9. 6% de poblacion

Question 26

Cuantos mexicanos se estima que padeceran de diabetes en el 2040?

Answer 26

20.6 millones

Question 27

Cuantos casos nuevos de DM se diagnostican al año?

Answer 27

400,000 casos

Question 28

Cuantas muertes por DM ocurren al año en Mexico?

Answer 28

Aproximadamente 70,000 muertes

Question 29

Que porcentaje de la poblacion de personas entre 20 a 64 años tiene diabetes?

Answer 29

77%

Question 30

Toda la poblacion de NL que tiene diabetes lo sabe?

Answer 30

No, solo lo sabe el 50%

Question 31

Que porcentaje de los adultos mayores de 30 años tiene diabetes?

Answer 31

34%

Question 32

Que porcentaje de los adultos en NL tiene sobrepeso u obesidad?

Answer 32

67%

Question 33

Inercia clinica

Answer 33

La falta de respuesta terapeutica adecuada a las alteraciones asintomaticas, como la hipertension arterial, la dislipidemia y la diabetes mellitus

Question 34

Indices bioquimicos de resistencia a la insulina (7 mas importantes)

Answer 34

- Pinza euglucemica hiperinsulinemia - Indice HOMA-IR - Indice Quicki - Indice HOMA beta - Indice TyG - Relacion glucosa/insulina

Question 35

Cual es el estandar de oro para diagnosticar la resistencia a la insulina?

Answer 35

Pinza euglucemica hiperinsulinemica o "clam"

Question 36

cual es el uso de la pinza euglucemica hiperinsulinemica?

Answer 36

Investigacion

Question 37

Cual es el mecanismo de la pinza euglucemica hiperinsulinemia?

Answer 37

Revisa cuanta insulina es necesaria para mantener los niveles de glucosa normales cuando esta ocurriendo una infusion de glucosa

Question 38

Prueba mas utlizada en el ambito clinico para diagnosticar la resistencia a la insulina?

Answer 38

Indice HOMA-IR

Question 39

Como se encuentra la sensibilidad y especificidad del indice HOMA-IR?

Answer 39

Alta sensibilidad, baja especificidad

Question 40

Formula de indice HOMA-IR

Answer 40

Insulina (uIU/mL) x Glucosa (mg/dL) / 405

Question 41

Mecanismo del indice de HOMA-IR

Answer 41

Se utilizan los niveles de insulina y glucosa que presenta el paciente para calcular la resistencia que presenta

Question 42

Formula de trigliceridos y glucosa

Answer 42

Glucosa (mg/dL) x TAG (mg/dL) / 2

Question 43

Componentes del Sindrome de Expresion Clinica de la Resistencia a la Insulina

Answer 43

- SOP - Obesidad - Alopecia androgenetica - Acantosis nigricans - Esteatohepatitis no alcoholica

Question 44

Cual es la importancia de la acantosis nigricans en pacientes con sd de expresion clinica de RI?

Answer 44

Es el primer dato clinico de resistencia a la insulina que se presenta -Se puede presentar hasta en pacientes infantes

Question 45

Que problemas se presentan en los pacientes con obesidad androide?

Answer 45

Obesidad en forma de manzana | -se presentan problemas metabolicos

Question 46

Que problemas se presentan en los pacientes con obesidad ginecoide?

Answer 46

Obesidad en forma de pera | -Se presentan problemas mecanicos

Question 47

en cual grupo de edad es que la alopecia androgenetica se considera un dato clinico de resistencia a la insulina?

Answer 47

En varones jovenes menores de 30 años

Question 48

Como evoluciona una esteatosis hepatica?

Answer 48

A una cirrosis o aumento de tejido fibroso

Question 49

Como se presenta la esteatosis hepatica?

Answer 49

Auemnta de tejido graso

Question 50

Como se presenta la cirrosis hepatica por estatosis hepatica?

Answer 50

Aumento de tejido graso, aumento de tejido fibroso y disminucion de capacidad elastica del higado

Question 51

Paciente que se encuentra con glucosa al azar de 180 mg/dL, cual es el diagnostico?

Answer 51

Trastorno de intolerancia a la glucosa

Question 52

Meta para HbA1 para control glucemico ADA

Answer 52

7%

Question 53

Cuanto equivale 1% HbA1 en mg/dL de glucosa?

Answer 53

35 mg/dL

Question 54

Es un criterio para realizar diagnostico de diabetes gravidica

Answer 54

Glucosa plasmatica en ayunas mayor a 95 mg/dL

Question 55

Criterio para determinar la microalbuminuria

Answer 55

Recoleccion de orina de 24 horas 30 a 299 mg/dL y tira reactiva mas de 30 mg/dL

Question 56

Las 3 anormalidad fisiopatologicas mas importantes de la DM2 en orden son

Answer 56

1) Resistencia a la insulina 2) Deficiencia de secrecion de insulina 3) Hiperglucoganemia

Question 57

Terapia contra DM2 incluye

Answer 57

- Modificaciones de habitos - Politerapia oral o parenteral - Automonitorizacion de la glucemia - Tratamiento de complicaciones agudas y cronicas

Question 58

Que se presenta antes de la resistencia a la insulina?

Answer 58

Hiperinsulinemia

Question 59

Porque la AN se puede presentar mucho antes que se presentan datos de diabetes?

Answer 59

Porque esta demuestra cuando el paciente tiene una hiperinsulinemia la cual se presenta antes que la resistencia a la insulina

Question 60

Ademas de los mencionados en el Sd de Resistencia a la insulina, que otros factores de riesgo pueden causar la resistencia?

Answer 60

- Queratosis pilaris - Preclampsia - DMG

Question 61

LA DISTRIBUCION DE GRASA CORPORAL ES DE IMPORTANCIA PARA LA RELACION CON ENFERMEDADES ASOCIADAS EN UN PACIENTE CON OBESIDAD CENTRAL QUE GRUPO DE ENFERMEDADES ES MAS COMUN

Answer 61

Ca de Mama, HTA, DM2