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Endocrinologia > Diagnostico y Clasificacion de Diabetes Mellitus > Flashcards

Diagnostico y Clasificacion de Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Principal causa de ceguera a nivel mundial

A

Diabetes mellitus

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Q

Principal causa de enfermedad renal cronica y dialisis a nivel mundial

A

Diabetes mellitus

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3
Q

Principal causa de amputacion de miembros inferiores

A

Diabetes mellitus

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4
Q

Enfermedad que es equivalente a diabetes mellitus

A

Enfermedad cardiovascular (IAM)

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5
Q

Cuando realizar tamizaje para diabetes en adultos asintomaticos?

A

El adulto tiene sobrepeso (IMC mayor a 25) y factores de riesgo adicionales (etnia, obesidad)

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6
Q

En que lugar se encuentra Mexico en el 2014 en cuanto a numero de sujetos con diabetes?

A

En lugar numero 10

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7
Q

Familiar de que grado se considera riesgo para padecer diabetes?

A

Familiar de primer grado

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8
Q

Resultados de laboratorio que se consideran factores de riesgo para diabetes:

A
  • HDL bajo (35 mg/dL)
  • TAG alto (mayor a 250 mg/dL)
  • HbA1c mayor a 5.7%
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9
Q

Cuestionario que evalua el riesgo de DM2

A

Findrisk

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10
Q

Si el paciente no presenta factores de riesgo para tamizaje de diabetes, cuando debe iniciarse?

A

A los 45 años

Si el resultado es normal, repetir cada 3 años

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11
Q

Dato clinico importante para detectar de manera temprana diabetes mellitus al realizar la exploracion fisica

A

Acantosis nigricans

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12
Q

Datos para diagnostico de prediabetes

A
  • Glucosa alterada
  • Tolerancia a glucosa disminuida
  • Hemoglobina glucosida elevada
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13
Q

Glucosa en ayuno para diagnosticar pre-diabetes

A

100-125 mg/dL despues de ayuno nocturno

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14
Q

Curva de tolerancia a la glucosa para diagnosticar pre-diabetes

A

140-199 mg/dL a las 2 horas de carga de glucosa oral de 75 gr

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15
Q

Hemoglobina glucosilada (Hb A1c) en pacientes con prediabetes

A

5.7-6.4%

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16
Q

Datos para diagnostico de diabetes

A
  1. Glucosa plasmatica aleatoria elevada + sindrome diabetico
  2. Glucosa plasmatica en ayuno elevada
  3. Tolerancia a glucosa disminuida
  4. Hemoglobina glucosilada
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17
Q

Sintomas del sindrome diabetico

A

Poliuria, polidipsia, polifagia, perdida de peso

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18
Q

Si el paciente presenta sd diabetico y se realiza glucosa plasmatica aleatoria, a cuantos niveles se confirma que presenta diabetes?

A

Glucosa plasmatica mayor a 200 mg/dL

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19
Q

Glucosa en ayuno para diagnosticar diabetes

A

Mayor a 126 mg/dL despues de ayuno nocturno

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20
Q

Curva de tolerancia a la glucosa para diagnosticar diabetes

A

Mayor a 200 mg/dL a las 2 horas de carga de glucosa oral de 75 gr

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21
Q

Hemoglobina glucosilada (Hb A1c) en pacientes con diabetes

A

Mayor a 6.5%

22
Q

Para el diagnostico diabetes, cuales estudios no son confirmatorios de diabetes por si solos?

A
  1. Glucosa plasmatica en ayuno elevada
  2. Tolerancia a glucosa disminuida
  3. Hemoglobina glucosilada
23
Q

Cual prueba es confirmatoria para diabetes mellitus sin necesidad de realizar una segunda prueba?

A
  1. Glucosa plasmatica aleatoria mayor o igual a 200 mg/dL + sindrome diabetico (las 4 P’s)
24
Q

Como se puede ver afectado el resultado de la hemoglobina glucosilada?

A

Cualquier condicion que cause una alteracion de la vida media de los eritrocitos del paciente

25
Q

Si un paciente presenta una prueba de diabetes normal y una anormal, cual se debe repetir?

A

La anormal

26
Q

Si un paciente con sospecha de diabetes presenta UNA misma prueba con un resultado anormal DOS VECES, que ocurre?

A

Se confirma el diagnostico de diabetes

27
Q

Si un paciente presenta dos pruebas diferentes de diabetes con resultados anormales, que ocurre?

A

Se confirma el diagnostico de diabetes

28
Q

Si un paciente con sospecha de diabetes presenta UNA misma prueba con un resultado anormal, y a la segunda vez no se repite la anormalidad, que ocurre?

A

Se re-evalua en 3 a 6 meses

29
Q

Caracteristicas de la Diabetes Mellitus 1

A
  • Fase preclinica prolongada
  • Requiere insulina para vivir
  • Cetoacidosis diabetica (25-30% al dx)
  • Sd diabetico intenso y agudo
  • Ausencia de familiares con diabetes
  • Sin componentes del sd metabolico
30
Q

Caracteristicas bioquimicas de diabetes mellitus tipo 1

A
  • Niveles bajos o ausentes de insulina
  • Peptido C disminuido
  • Marcadores autoinmunes
31
Q

Marcador autoinmune mas importante para DM1

A

Anti GAD 65

32
Q

Por que el anticuerpo antiinsulina no es tan especifico para DM1?

A

Este anticuerpo se presenta en pacientes que reciben tratamiento de insulina

33
Q

Caracteristicas de la Diabetes Mellitus 2

A
  • Insulina para controlarse, no vivir
  • No hay tendencia a cetoacidosis diabetica
  • Sd diabetico cronico, no intenso
  • No perdida de peso
  • Sd metabolico
34
Q

Caracteristicas bioquimicas de diabetes tipo 2

A
  • Elevacion de insulina plasmatica
  • Elevacion de peptido C
  • Ausencia de marcadores autoinmunes
35
Q

Causa de DM tipo MODY

A

Defectos geneticos de las celulas beta

Gen de glucocinasa alterado, dominante

36
Q

Caracteristicas de DM tipo MODY

A
  • AHF +
  • 95% antes de los 25 años
  • Acompañado de otra enfermedad autoinmune
37
Q

Otros padecimientos que pueden causar DM

A

Defectos en la insulina, enfermedades del pancreas exocrinos, endocrinopatias, medicamentos, infecciones, sd geneticos

38
Q

Endocrinopatias que pueden causar DM

A

Acromegalia, Sd de Cushing, feocromocitoma, hipertiroidismo

39
Q

Medicamentos que pueden causar DM

A

1 glucocorticoides, #2 beta agonistas, #3 tiazida

40
Q

Infecciones que pueden causar DM

A

Rubeola congenita y CMV

41
Q

Si una paciente presenta diabetes en el primer trimestre de embarazo, cual es el diagnostico?

A

DM y embarazo

42
Q

En mujeres embarazadas con estudios normales de glucosa en el primer trimestre, se debe realizar curva de tolerancia a la glucosa?

A

Si, a todas se le realiza en la semana 24-28 de gestacion

43
Q

Pasos de la prueba de primer paso de CTOG para diabetes mellitus gestacional con valores de corte

A

Se toma 75 g en ayuno

  • Mayor o igual de 92 mg/dL en ayuno
  • Mayor o igual de 180 mg/dL una hora despues
  • Mayor o igual de 153 mg/dL dos horas despues
44
Q

Cuantos valores anormales de la prueba de primer paso para diabetes mellitus gestacional confirman el diagnostico?

A

Un valor anormal establece diagnostico

45
Q

Primer paso de la prueba de dos pasos de CTOG para diabetes mellitus gestacional con valores de corte

A

Primero se toma 50 g de glucosa INDEPENDIENTE DE AYUNO

-1 hora: mayor o igual a 140 mg/dL, se continua a segundo paso

46
Q

Segundo paso de la prueba de dos pasos de CTOG para diabetes mellitus gestacional con valores de corte

A 
Despues se toma 100 mg en ayuno
-0 hora igual o mayor a 95 mg/dL
-1 hora igual o mayor a 180 mg/dL
-2 hora igual o mayor a 155 mg/dL
-3 hora igual o mayor a 140 mg/dL
Debe cumplir con 2 criterios
47
Q

Cuantos valores anormales de la prueba de segundo paso para diabetes mellitus gestacional confirman el diagnostico?

A

Dos o mas valores anormales en el segundo paso establecen diagnostico

48
Q

Cuando se presentan los sintomas de sd diabetico?

A

Cuando se supera el umbral de reabsorcion de glucosa renal (o sea mayor a 180 mg/dL)

49
Q

Definicion de diabetes gestacional

A

Diabetes que se presenta por primera vez en el embarazo y se suele revertir despues del parto

50
Q

Causa de la diabetes gestacional

A

1) Los cambios hormonales por secrecion de la placenta pueden activar defectos latentes en las celulas beta en las mujeres predispuestas
2) Aumenta resistencia a la insulina

51
Q

Por que se presentan los sintomas de DM 1 en pacientes en la pubertad?

A

Las hormonas sexuales aumentan la resistencia a la insulina

52
Q

SEGÚN CRITERIOS DEL CONSENSO MEXICANO, LA OBESIDAD SE DEFINE CON UN IMC

A

Mayor a 27

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