EXAMEN 1 - Partie 1 Flashcards
Pratique infirmière
Role de l’infirmière
Reconnaitre le rôle de l’infirmière qui pratique en soins critiques
Quels sont les roles de l’infirmières qui pratique en soins critiques?
7
- Procède à une surveillance régulière et fréquente des paramètres physiologiques (clinique et paraclinique);
- Prodigue des soins continus, intensifs et assistés par la technologie;
- Reconnais les complications
- Interviens efficacement et sans délai;
- Offre un soutien psychologique aux personnes et à leurs proches;
- Offre des soins de fin de vie si requis;
- Travaille en collaboration interprofessionnelle
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
En quoi consiste l’évaluation primaire?
6
C’ : Initial
A : Voies respiratoires et immobilisation cervicale
B : Respiration et ventilation
C : Circulation et perfusion
D : Désordre neurologique
E : Exposition et environnements
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
Que doit-on évaluer dans le C’ ?
2
- Pouls radial ou carotidien
- Hémorragie
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
Que doit-on évaluer dans le A?
7
- Immobilisation cervicale
- AVDI
- Obstruction buccale
- Oedème
- Ronflement
- Déformation faciale
- Emphysème SC
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
Que doit-on évaluer dans le B?
7
- Respiration
- Dyspnée
- Tirage
- Intégrité du thorax
- Auscultation en 4 points
- Emphysème SC
- Fractures de cotes
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
Que doit-on évaluer dans le C?
6
- Saignement
- Coloration de la peau
- Auscultation cardiaque
- Pouls
- Température de la peau
- Hémorragie
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
Que doit-on évaluer dans le D?
3
- Glasgow
- Pupilles
- Glycémie capillaire
Évaluation primaire
Intervenir selon la séquence de l’évaluation primaire
Que doit-on évaluer dans le E?
2
- Saignement actif
- Blessure apparente
Alertes cliniques
Être capable d’identifier et d’interpréter les alertes cliniques qui nécessite une attention particulière de la part de l’infirmière
Quels sont les signes de compensation homéostatiques?
10
- Activation du SNC
- Augmentation du débit sanguin cérébral
- Bronchodilatation
- Utilisation des muscles accessoires
- Tachypnée ou hyperpnée
- Augmentation de la contractilité myocardique
- Augmentation de la FC
- Vasodilatation des coronaires
- Vasoconstriction périphérique
- Rétention Na+ et H2O
Alertes cliniques
Être capable d’identifier et d’interpréter les alertes cliniques qui nécessite une attention particulière de la part de l’infirmière
Quels sont les signes d’inefficacité de la compensation homéostatique?
18
- Altération de l’état d’éveil
- Diminution de 2 pts à l’échelle de Glasgow
- Désorientation
- Modification de la réaction pupillaire
- Bronchospasme
- Bruits respiratoire audibles
- Tirage
- Saturation en O2 (SaO2) < 90 %
- Dyspnée sévère, respiration superficielle ou bradypnée
- Respiration de type Cheyne-Stokes
- Cyanose
- PAS < 90 mm Hg ou PAM < 65 mm Hg
- Douleur thoracique ou signes de souffrance myocardique
- Arythmies
- Amplitude du pouls diminuée, filant ou absent.
- Peau humide (ou moite) et froide, peau pâle ou marbrée
- Oligurie < 30 ml/h durant 2 heures consécutives
- Anurie
