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S6 SOI1904 - Soins critique > Cours 6 - 9 octobre > Flashcards

Cours 6 - 9 octobre Flashcards

1
Q

Ligne isoélectrique

Qu’est-ce que la ligne de référence?

A

Ligne horizontale lorsque aucun courant électrique ne circule

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Q

Ligne isoélectrique

Que signifie une onde au-dessus de la ligne de référence?

A

Onde Positive

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3
Q

Ligne isoélectrique

Que signifie une onde en dessous de la ligne de référence?

A

Onde négative

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4
Q

Ligne isoélectrique

Que représente une ligne isoélectrique instable?

A

Grande activité électrique dans les oreillettes (ex. fibrillation ou FA)

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Q

Onde P et intervalle PR

Qu’est-ce que l’onde P?

A

Envahissement des oreillettes par l’influx électrique qui permet leur contraction

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6
Q

Onde P et intervalle PR

Quelle est la durée normale de l’onde P?

A

0,08 à 0,11 sec

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7
Q

Onde P et intervalle PR

Qu’est-ce que l’onde PR?

A

Représente le temps qui s’écoule entre la décharge du noeud sinusal et le début de la dépolarisation des ventricules

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8
Q

Onde P et intervalle PR

Quelle est la durée normal de l’onde PR?

A

0,12 à 0,20 sec

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9
Q

Onde P et intervalle PR

Que signifie une onde P négative?

A

Signifie que la dépolarisation est rétrogarde

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10
Q

Onde P et intervalle PR

Que signifie un intervalle PR allongé?

A

Signifie que le courant électrique passe plus difficilement à travers le noeud AV (bloc AV)

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11
Q

Complexe QRS

Qu’est-ce qu’un complexe QRS?

A

Dépolarisation des ventricules

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12
Q

Complexe QRS

Quelle est la durée normal du complexe QRS?

A

0,06 à 0,10 sec

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13
Q

Segment ST et onde T

Qu’est-ce que le segment ST?

A

Fin de l’activation (contraction) des ventricules

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14
Q

Segment ST et onde T

Que signifie l’onde T?

A

Repolarisation des ventricules

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15
Q

Segment ST et onde T

Un segment ST sus-décalé est souvent associé à ____________________.

A

Une lésion myocardique

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16
Q

Segment ST et onde T

Une onde T inversée peut être associé à une ________________________ ou un _______________________.

A
  • Ischémie myocardique
  • Débalancement électrolytique
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17
Q

Segment ST et onde T

Une onde T ample et pintue peut-être associé à une ________ ou à un ______________.

A
  • ISchémie
  • Débalancement électrolytique
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18
Q

Intervalle QT

Qu’est-ce que l’intervalle QT?

A

Du début du complexe QRS jusqu’à la fin de l’onde T

Mesure de la durée de la dépolarisation et de la repolarisation des ventricules

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19
Q

Intervalle QT

Quelle est la durée normale du QTc?

A

< 0,44 sec

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20
Q

Intervalle QT

VRAI ou FAUX

Un allongement de l’intervalle QT peut-être une effet secondaire de certains médicaments anti-arythmiques (ex: amiodarone, sotalol) ou autres catégories de médicaments (ex: certains psychotropes, antibiotiques, antifongiques).

A

VRAI

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21
Q

Intervalle QT

VRAI ou FAUX

Plus mon intervalle QT est augmenté, plus il y a un risque de faire des extrasystole

A

VRAI

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22
Q

Troubles du rythme

Quels sont les 4 niveau des troubles du rythme et de la conduction?

A
  • Niveau sinusal
  • Niveau auriculaire (ou supra-ventriculaire)
  • Niveau AV
  • Niveau ventriculaire
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23
Q

Troubles du rythme

Comment sont les QRS dans le niveau sinusal et auriculaire?

A

QRS fin

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24
Q

Troubles du rythme

Comment sont les QRS dans le niveau ventriculaire?

A

QRS large

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25
Q

Fréquence intrinsèque

Quelle est la FC dans le Noeud SA?

A

60 - 100 batts/min

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26
Q

Fréquence intrinsèque

Quelle est la FC dans le Noeud AV/faisceau de His?

A

40-60 batts/min

27
Q

Fréquence intrinsèque

Quelle est la FC dans les fibres de Purkinje?

A

20-40 batt/min

28
Q

Les arythmies

Quelle arythmie est la plus grave? Pourquoi?

a) Oreillettes
b) Noeud AV
c) Ventricules

A

c) Ventricules

car Il y a une diminution de toute la perfusion

29
Q

Analyse et interprétation systématique

Quelle est la méthode simple de l’analyse et interprétation de l’ECG?

A
  1. Impression générale
  2. Ligne iso-électrique
  3. Onde P
  4. Intervalle PR
  5. Complexe QRS
  6. Segment ST et onde T
  7. Intervalle QTc
  8. Interprétation finale
29
Q
A
30
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans l’impression générales?

A
  • Menace à l’hémodynamie ?
  • Qu’est-ce qui vous saute aux yeux ?
  • Rythme rapide ou lent ?
  • Rythme régulier ou irrégulier?
  • QRS larges ou étroits ?
  • Anomalie de la morphologie selon dérivation
31
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans la ligne isoélectrique?

A
  • Stable ou instable ?
  • Présence d’interférence ?
32
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans l’onde P?

A
  • Identifiables ou non ?
  • Ondes est positives, négatives ou manquantes ?
  • Morphologie similaire (même forme)? - - Intervalle PP est constant ?
  • Fréquence des ondes P ?
  • Onde P devant chaque QRS ?
33
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans l’intervalle PR?

A
  • Durée (sec. ou ms) ?
  • Intervalle constant à chaque complexe?
34
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans le complexe QRS?

A
  • Identifiables ?
  • Morphologie normale, même forme ?
  • Durée ?
  • Présents à chacun des cycles ?
  • Intervalle RR constant ? Fréquence ?
35
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans l’onde T et le segment ST?

A
  • Segment ST est isoélectrique ? (sus ou sous décalage)
  • OndeT = même forme ? positive ou négative?
36
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans l’intervalle QTc?

A
  • Durée?
  • Allongement?
37
Q

Analyse et interprétation systématique

Que doit-on regarder dans l’interprétation du tracé?

A
  • Type de rythme ?
  • Fréquence ventriculaire ?
  • Anomalies ?
38
Q

Rythme sinusal

Comment est le rythme sinusal sur un ECG?

A
  • Impression générale: Normal, régulier
  • Ligne iso-électrique: Stable
  • Ondes P: positive, même morphologie, Rég. (intervalle PP constant), devant chaque QRS
  • Intervalle PR: entre 0,12 et 0,20 sec, constant
  • Complexe QRS: Même morphologie, 0,06 à 0,10 sec., présent à chaque cycle, Rég. (intervalle RR constant), Fréq. entre 60 et 100/min.
  • Segment ST et onde T: segment ST ±1mm, onde T positive, même morphologie, onde U parfois présente
  • Intervalle QTc < 0,48
  • Interprétation finale: R.sin. (fréq.)
39
Q

Arythmie sinusale

Quelle est la caractéristique des arythmies sinusales?

A

Les intervalles PP varient d’au moins 0,16 sec

40
Q

Bradycardie sinusale

Quelle est la caractéristique des bradycardie sinusale?

A

Fréquence < 60 batts/min

41
Q

Arythmie sinusale

Quelles peuvent être les causes de la bradycardie sinusale?

A
  • Influence parasympathique
  • Maladie du sinus
  • Certains médicaments
  • Ischémie du noeud sinusal
  • PIC élevé
42
Q

Tachycardie sinusale

Quelle est la caractéristique de la tachycardie sinusale?

A

Fréquence > 100 batts/min

43
Q

Tachycardie sinusale

Quelles peuvent être les causes de la tachycardie sinusale?

A
  • Influence symphatique
  • Adaptation physiologique
  • Émotions
  • Douleur
  • Fièvre
  • Stimulants
  • Etc
44
Q

Arythmies auriculaires

Quels sont les types d’arythmie auriculaires?

A
  • Extrasystole auriculaire
  • Tachycardie supraventriculaire
  • Flutter auriculaire
  • Fibrillation auriculaire (FA)
45
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Qu’est-ce qu’un Extrasystole auriculaire (ESA) ?

A

Dépolarisation précoce isolée provenant d’un foyer ectopique dans les oreillettes

46
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Comment l’Extrasystole auriculaire (ESA) se voit-elle sur l’ECG?

A

Rythme sous-jacent sinusale régulier interrompu par une onde P dont la forme et l’intervalle PR sont différents

47
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie monomorphe et polymorphe?

A
  • Monomorphe : De même morphologie
  • Polymorphe : De formes différentes et variées
48
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie isolées et fréquentes?

A
  • Isolés : 5 à 6 extrasystoles par minutes
  • Fréquentes : Plus de 6 par minutes
49
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie bigéminisme?

A

1 complexe sinusal pour 1 extrasystole

50
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie trigéminisme?

A

2 complexes sinusaux pour 1 extrasystoles

51
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie quadrigéminisme?

A

3 complexes sinusaux pour 1 extra systole

52
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie couplet?

A

2 extrasystoles consécutives

53
Q

Extrasystole auriculaire (ESA)

Nomenclature

Que signifie salves?

A

En série de 3 extrasystoles consécutives

54
Q

Tachycardie supraventriculaire(TSV)/ Tachycardie auriculaire

Qu’est-ce que la Tachycardie supraventriculaire(TSV)/ Tachycardie auriculaire?

A

Tachyarthymie pronenant d’une ou plusieurs cellules ectopiques situées au-dessus du noeud AV

Rythme rapide (100 à 250 batts/min)

55
Q

Tachycardie supraventriculaire(TSV)/ Tachycardie auriculaire

Comment est l’onde P dans la Tachycardie supraventriculaire(TSV)/ Tachycardie auriculaire?

A

L’onde P est absente, caché dans l’onde P ou morphologie différente

56
Q

Tacyhcardie auriculaire paroxytique (TAP)

Qu’est-ce qu’une Tacyhcardie auriculaire paroxytique (TAP)?

A
  • Non soutenue, < 30 sec
  • entrecoupé de 1 à 2 cycles sinusaux
  • Début et fin brusque
57
Q

Flutter auriculaire

Qu’est-ce que le flutter auriculaire?

A

Rythme rapide dû à un phénomène re réentrée auriculaire

Fréq de 250 à 350/min

58
Q

Flutter auriculaire

À quoi ressemble des onde de flutter (F)?

A

Dents de scie

59
Q

Fibrillation auriculaire

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?

A
  • Rythme irrégulier
  • Ligne isoélectrique instable
  • Onde P absente
  • Complexes QRS normales
  • Segment ST et ondes T : impossible à visualiser
60
Q

Arythmies jonctionnelles

Quels sont les 3 types d’arythmies jonctionnelles?

A
  • Extrasystole jonctionelle
  • Rythme d’échappement jonctionnel
  • Tachycardie jonctionelle
61
Q

Extrasystole jonctionelle

Quelles sont les caractéristiques de l’Extrasystole jonctionelle?

A
  • rythme sinusal
  • Battement prématuré
  • Onde P : Négative ou absente
  • Intervalle PR < 0,12 sec
  • Complexe QRS normal
62
Q
A

S6 SOI1904 - Soins critique (18 decks)

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