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S6 SOI1904 - Soins critique > Cours 1 - 4 septembre 2024 > Flashcards

Cours 1 - 4 septembre 2024 Flashcards

1
Q

Évaluation primaire/secondaire

En quoi consiste l’évaluation primaire?

5

A
  1. Voies respiratoires avec protection de la colonne vertébrale
  2. Respiration et ventilation
  3. Circulation avec controle des hémorragies
  4. Désordre neurologique
  5. Exposition et controle de l’environnement
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Q

Évaluation primaire/secondaire

En quoi consiste l’évaluation secondaire?

3

A
  1. Histoire médicale/mécanisme des blessures
  2. Examen physique complet
  3. Radiographie et examen dx
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Q

Évaluation primaire/secondaire

En quoi consiste le préavis hospitalier?

8

A
  • Mécanisme de l’accident
  • Type d’accident
  • Impact haute vélocité?
  • EQTPT et Glasgow
  • SV
  • Autre victime
  • Temps avant l’arrivé
  • Qté de sang perdu estimée
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4
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que signifie l’acronyme C’ABCDE?

A
  • C’ : Initial
  • A : Airway
  • B : Breathing
  • C : Circulation
  • D : Désordre neurologique
  • E : Exposition
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5
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que doit-on évaluer dans le C’ ? (C’ABCDE)

2

A
  1. Pouls
  2. Hémorragie
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6
Q

Évaluation primaire/secondaire

Où doit-on prendre le pouls dans le C’ ?

A
  • Radial
    ou
  • Carotidien
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7
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que doit-on évaluer dans le A? (C’ABCDE?)

6

A
  1. État de conscience (AVDI)
  2. Inspection de la bouche
  3. Immobilisation cervicale
  4. Présence de ronflement
  5. Déformation maxillo-faciale
  6. Emphysème S/C
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8
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que doit-on évaluer dans le B? (C’ABCDE?)

8

A
  1. Auscultation en 4 points
  2. Saturation
  3. Trachée
  4. Respiration symétrique, rythme, amplitude,
  5. Dyspnée et tirage
  6. Intégrité du thorax
  7. Emphysème S/C
  8. Fractures des cotes
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9
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que doit-on évaluer dans le c? (C’ABCDE?)

5

A
  1. Retour capillaire
  2. Pouls radial
  3. Diaphorèse
  4. Saignement actif
  5. Coloration de la peau
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10
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que doit-on évaluer dans le D? (C’ABCDE?)

4

A
  • Glasgow
  • Force musculaire
  • Glycémie capillaire
  • Pupilles
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11
Q

Évaluation primaire/secondaire

Que doit-on évaluer dans le E? (C’ABCDE?)

2

A
  • Saignement actif
  • Blessure apparente
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12
Q

Évaluation primaire/secondaire

Comment peut-on confirmer que le patient n’a pas de réflexe nauséeux avant d’installer une canule oropharyngée?

A

Il suffit de passer nos doigts sur les cils du patient, si le patient ne réagit pas, il n’aura pas de gag reflexe.

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13
Q

Évaluation primaire/secondaire

VRAI ou FAUX

Le réflexe cornéen est le dernier réflexe a disparatitre quand un patient est inconscient.

A

VRAI

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14
Q

Canule oropharyngée et nasopharyngée

Quel type de canule allons-nous installer à un patient conscient ou avec un réflexe nauséeux encore présent?

A

Canule nasopharyngée (dans le nez)

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15
Q

Canule oropharyngée et nasopharyngée

Quelle type de canule allons-nous installer à un patient inconscient sans réflexe nauséeux?

A

Canule oropharyngée

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16
Q

Glasgow

Quel résultat sur l’échelle de Glasgow doit nous sonner une cloche? Pourquoi?

A

Un score de < 8 à l’échelle de glasgow doit nous sonner une cloche. Ce résultat évoque qu’un intubation sera généralement nécessaire pour protéger les voies respiratoires du patient.

17
Q

Évaluation primaire/secondaire

Quelle est le but de l’évaluation primaire?

A

Trouver les problèmes et être en mesure d’avoir des objectifs tout en permettant de mettre en place un plan précis pour stabiliser le patient.

18
Q

Évaluation primaire/secondaire

Qu’est-ce que le POP?

A

Il s’agit d’un outil nous permettant de voir les problèmes (P), les objectifs (O) et le plan (P) à mettre en place pour stabiliser le patients

19
Q

Alerte clinique

Qu’elles sont les alertes cliniques de l’ABCDE étant des compensations hémostatiques?

10

A
  • Activation du SNC
  • Augmentation du débit central sanguin
  • Brochodilatation
  • Utilisation des muscles accessoires
  • Tachypnée ou hyperpnée
  • Augmentation de la contractilité cardiaque
  • Augmentation de la FC
  • Vasodilatation des coronaires
  • Vasoconstriction périphérique
  • Rétention Na+ et H2O
20
Q

Alerte clinique

Qu’elles sont les alertes cliniques de l’ABCDE démontrant l’efficacité des mécanismes de régulation?

13

A
  • Alerte, orienté
  • Hypervigilence, agitation
  • Pupilles en mydriase
  • Respiration silencieuse
  • Tachypnée ou hyperpnée
  • Saturation > 90%
  • PA augmentée
  • Tachycardie sinusale, palpitation
  • Pouls bondissant
  • Temps de remplissage capillaire > 3 sec
  • Peau tiède et moite
  • Diminution de la diurèse
  • Concentration des urines
21
Q

Alertes cliniques

Qu’elles sont les alertes cliniques de l’ABCDE démontrant une inéfficacité des mécanismes de régulation?

18

A
  • Altération de l’état d’éveil
  • Diminution de 2 pts à l’échelle de Glasgow
  • Désorientation
  • Modification de la réaction pupillaire
  • Bronchospasmes
  • Bruits respiratoires audibles
  • Tirage
  • Saturation < 90%
  • Dyspnée sévère, respiration superficielle
  • Bradypnée
  • Cyanose
  • PAS < 90mmHg ou PAM < 65mmHg
  • Douleur thoracique ou souffrances myocardique
  • Arythmie (extrasystole)
  • Amplitude du pouls diminué, filant ou absent
  • Peau humide et froide, peau pale ou marbré
  • Oligurie < 30 ml/h durant 2h consécutives
  • Anurie
22
Q

Échecs potentiels

Comment peut-on éviter les échecs potentielles en situation critique?

5

A
  1. Communication
  2. Évaluation
  3. Reconnaissance
  4. Escalade
  5. Agir
23
Q

Module respiratoire

Si la saturation du patient diminue, je dois alors compenser en administrant de ___________________.

A

Si la saturation du patient diminue, je dois alors compenser en administrant de l’oxygène

24
Q

Module respiratoire

VRAI ou FAUX

Lorsque la saturation d’un patient diminue, la seule intervention a effectué est l’administration d’Oxygène.

A

FAUX

25
Q

Module respiratoire

Le shunt intrapulmonaire est un problème de :

a) Ventilation
b) Perfusion

A

a) Ventilation

Le shunt intrapulmonaire est un problème de ventilation

26
Q

Module respiratoire

Quels sont les conséquences d’un shunt intrapulmonaire?

4

A
  1. Retour du sang non oxygéné vers le coeur, donc hypoxie
  2. Cyanose
  3. Augmentation de l’effort cardiaque
  4. Hausse du CO2 qui peut mener à une acidose respiratoire
27
Q

Module respiratoire

VRAI ou FAUX

Dans un cas d’hypoventilation alvéolaire, le fait d’administrer de l’oxygène va traiter le problème.

Expliquer la reponse.

A

FAUX

Même en donnant de l’oxygène, le CO2 reste dans la circulation sanguine. C’est la ventilation qui va traiter la cause

28
Q

Module respiratoire

L’espace mort alvéolaire est un problème de :

a) Ventilation
b) Perfusion

A

b) Perfusion

L’Espace mort alvéolaire est un problème de perfusion.

29
Q

Module respiratoire

Lorque que l’alvéole est perfusé, mais mal ventilé, il s’agit d’un :

a) Shunt intrapulmonaire
b) Espace mort alvéolaire

A

a) Shunt intrapulmonaire

Lorque que l’alvéole est perfusé, mais mal ventilé, il s’agit d’un shunt intrapulmonaire.

30
Q

Module respiratoire

Lorsque l’alvéole n’est pas perfusé, mais ventilé, il s’agit d’un :

a) Shunt intrapulmonaire
b) Espace mort alvéolaire

A

b) Espace mort alvéolaire

Lorsque l’alvéole n’est pas perfusé, mais ventilé, il s’agit d’un espace mort alvéolaire.

31
Q

Module respiratoire

VRAI ou FAUX

Dans un cas d’espace mort alvéolaire, le fait d’administrer de l’oxygène va traiter la cause.

Expliquer.

A

FAUX

Pour traiter la cause, il faut ramener la perfusion

32
Q

Module respiratoire

Indiquer s’il s’agit d’un problème de ventilation ou de perfusion?

Présence d’un corps étranger

A

Problème de ventilation

33
Q

Module respiratoire

Indiquer s’il s’agit d’un problème de ventilation ou de perfusion?

Pneumonie

A

Problème de ventilation

34
Q

Module respiratoire

Indiquer s’il s’agit d’un problème de ventilation ou de perfusion?

Embolie pulmonaire

A

Problème de perfusion

35
Q

Module respiratoire

Indiquer s’il s’agit d’un problème de ventilation ou de perfusion?

Syndrome de détresse respiratoire aigue

A

Problème de ventilation ET de perfusion

36
Q

Module respiratoire

Indiquer s’il s’agit d’un problème de ventilation ou de perfusion?

Pneumothorax

A

Problème de ventilation

S6 SOI1904 - Soins critique (18 decks)

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