Epiglotitis Flashcards
¿Qué es la epiglotitis?
Es un proceso infeccioso inflamatorio de la epiglotis y estructuras adyascentes, el cual amenaza la vida.
¿Cuál es el principal agente causal de la epiglotits?
Haemophilus influenzae tipo B.
Menciona los factores de riesgo para epiglotitis:
- Falta de inmunización contra Haemophilus influenzae tipo b
- Edad 5-11 años
- Sexo masculino
- Inmunosuprimidos, usuarios persistentes de antibióticos, pacientes oncológicos
¿Cómo es el cuadro clínico del paciente con epiglotitis?
Inicio abrupto y progresión rápida de:
- Fiebre
- Dolor faríngeo intenso
- Estridor
- Dificultad respiratoria
- Voz apagada o ausente
- Apariencia tóxica
¿Cuáles son las 4 “D” del cuadro clínico clásico de epiglotitis?
- Drooling (sialorrea)
- Disfagia
- Disfonías
- Disnea
¿Cuál es la posición típica que adoptan los pacientes con epiglotitis?
Posición “en trípode”.
¿Cómo se establece el diagnóstico definitivo en un paciente grave?
Mediante laringoscopia directa, de preferencia en el quirófano, al observar una epiglotis edematosa e hiperémica.
¿Cómo se establece el diagnóstico definitivo en un paciente con epiglotitis leve-moderada?
Mediante nasofibroscopia.
¿Cuándo está contraindicada la nasofibroscopia?
Ante inestabilidad de la vía aérea.
¿Qué signo radiológico se puede encontrar en la radiografía lateral de cuello del paciente con epiglotitis?
El signo “del pulgar”.
¿Cómo es el manejo inicial del paciente con epiglotitis?
- Aseguramiento de vía aérea
- Admisión en UCIP
- Medidas contra la agitación del paciente
¿Cuáles son las medidas para evitar la agitación del paciente?
Evitar:
- Venopunciones
- Adopción de posturas no elegidas por el paciente
- Separación del familiar acompañante
¿Cuándo debe utilizarse la suplementación con O2 en el paciente con epiglotitis?
Debe reservarse para pacientes con satO2 <92% o con dificultad respiratorioa grave.
¿Cuáles son los antibióticos de elección en pacientes con epiglotitis?
Ceftriaxona y cefotaxima por 7-10 días.
Alternativas: TMP/SMX, ampicilina-sulbactam.
Los contactos del caso índice de epiglotitis deben recibir quimioprofilaxis con:
Rifampicina.
