Asfixia neonatal Flashcards
¿Cuál es la principal causa de muerte en el periodo neonatal en México?
Asfixia neonatal (49.4% de defunciones)
El riesgo de asfixia neonatal presenta una relación _______ con la edad gestacional.
El riesgo de asfixia neonatal presenta una relación inversa con la edad gestacional.
¿En qué momento del trabajo de parto ocurren la mayoría de los eventos de asfixia neonatal? ¿Antes, durante o después?
85% durante el trabajo de parto.
Menciona cinco factores de riesgo maternos para asfixia neonatal:
- Hemorragia del 3er trimestre
- Infecciones maternas
- Trastornos hipertensivos del embarazo
- Anemia materna
- Intoxicación por drogas de abuso
Menciona cinco factores de riesgo fetales para asfixia neonatal:
- Restricción del crecimiento intrauterino
- Prematurez
- Bajo peso
- Macrosomía
- Posmadurez
Los datos clínicos que sugieren que un RN estuvo expuesto a uno o varios eventos de asfixia (en ausencia de otras patiologías que lo expliquen) se clasifican en:
Aparición temprana, temprana o tardía y tardía.
Son datos clínicos de aparición temprana sugestivos de asfixia neonatal:
- Dificultad para iniciar y mantener la respiración
- Depresión del tono muscular y/o reflejos
Son datos clínicos de aparición temprana o tardía sugestivos de asfixia neonatal:
- Alteración del estado de alerta
- Crisis convulsivas
- Intolerancia a la vía oral
- Hipotensión
- Alteraciones del ritmo cardíaco
Sin datos clínicos de aparición tardía sugestivos de asfixia neonatal:
- Sangrado de tubo digestivo
- Hemorragia pulmonar
- Retraso de la primera micción
- Oligoanuria o poliuria
¿Qué es la encefalopatía-hipóxico isquémica (EHI)?
Lesión encefálica dada por uno o más eventos de asfixia ocurridos en un RN con edad gestacional ≥ 35 semanas, la cual no puede explicarse por otra causa.
Una de las principales causas de parálisis cerebral infantil es la:
Encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI).
¿Cómo puede evaluarse la gravedad y el pronóstico del RN con EHI?
Mediante la escala de Sarnat.
¿Cuáles son las condiciones necesarias para establecer el diagnóstico de asfixia neonatal?
- Acidosis metabólica con pH <7 y/o déficit de base ≥12 en sangre del cordón umbilical
- Apgar ≤3 a los cinco minutos
- Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple (dos o más de los siguientes: SNC, renal, pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, hepático, hematológico)
¿Qué estudios de gabinete se recomiendan en el abordaje del paciente con asfixia neonatal?
En las primeras 24 horas de vida:
- USG transfontanelar
- EEG multicanal
En las primeras 72 horas de vida:
- Resonancia magnética cerebral
¿Cuál es la medida de neuroprotección más importante?
Hipotermia terapéutica (objetivo 33-34°C)
