Apendicitis aguda Flashcards
¿Qué es la apendicitis?
Inflamación del apéndice cecal producida por el aumento de la presión intraluminal.
Menciona tres causas por las cuales puede haber aumento de la presión intraluminal del apéndice:
- Obstrucción por fecalito
- Hiperplasia del tejido linfático (asociado a infecciones virales)
- Tejido neoplásico (típicamente un tumor carcinoide apendicular)
En la edad pediátrica la mayor incidencia de apendicitis se presenta entre los ____ a ____ años de edad, más frecuentemente en el género ____________ 2:1.
En la edad pediátrica la mayor incidencia de apendicitis se presenta entre los 6 a 10 años de edad, más frecuentemente en el género masculino 2:1.
La apendicitis se considera la emergencia quirúrgica ____ común en la niñez.
La apendicitis se considera la emergencia quirúrgica más común en la niñez.
Son las manifestaciones clínicas de la apendicitis clásica:
Dolor visceral localizado en región periumbilical + náusea, vómito y fiebre.
Después, evoluciona a dolor somático (migración a fosa ilíaca derecha) antes de 24 horas.
¿Usualmente cuándo ocurre la perforación del apéndice?
A las 24-48 horas después del inicio de los síntomas.
Todos los pacientes con cuadro clínico sugestivo de apendicitis deben ser referidos a una unidad de ____ nivel.
Todos los pacientes con cuadro clínico sugestivo de apendicitis deben ser referidos a una unidad de 2do nivel.
En jóvenes masculinos si presentan al menos 2 de los 3 síntomas cardinales, se debe:
Valorar por cirugía de forma inmediata (no es necesario solicitar exámenes de laboratorio ni de gabinete para el envío a urgencias)
En todos los pacientes que presenten SOLO 1 de las 2 primeras manifestaciones cardinales (dolor periumbilical que migra a CID o de inicio en CID / manifestaciones de irritación peritoneal) se debe:
Solicitar hemograma (fórmula blanca) + EGO, y si es del sexo femenino también una prueba inmunológica de embarazo.
Niños con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales, se debe:
Solicitar USG abdominal.
¿Cuál es la “prueba triple” sugerida por la GPC en el paciente con sospecha de apendicitis aguda?
- Proteína C reactiva >8 ug/ml
- Leucocitos >11,000 células/ul
- Neutrofilia >75%
¿Cuál es el tratamiento definitivo de la apendicitis aguda en niños?
- Antes de la perforación: Apendicectomía simple
- Después de la perforación: Apnedicectomía simple + antibióticoterapia posquirúrgica parenteral de amplio espectro
