Envejecimiento: Renal, digestivo, reproductivo, piel y anexos Flashcards
Cambios en tasa de aclaramiento de creatinina
Reducción
Fórmula para calcular la TFG
Cockroft y Gault: (140-edad) x peso / crS x 72
En mujeres x 0.85
Ej. Mujer 98a, 42kg y CrS 0.9: 23.13
Cambios arteriolas renales
Atrofia de arteriolas aferentes y eferentes con esclerosis global
Cambios en glomérulos
Número de glomérulos funcionales declina
Esclerosis global del glomérulo
Cambios en el peso renal
Disminución: pérdida de masa (sobretodo en la corteza)
Cambios en los túbulos
Atrofia tubular focal con pigmentos de lipofuscina
Cambios histológicos renales
Fibrosis intersticial e inflamación en parche
Cambios en resistencia vascular renal
Incremento
% de TFG que se reduce al año y a partir de que edad
TFG reduce 1% al año a partir de los 40 años
Cambios en la vejiga
Pérdida de elasticidad vesical
Fuerza muscular menor
* Poliaquiuria
Cambios en ovarios
Disminuyen de peso de 25 a 2.5 gr en
menopausia, fibrosis y disminución de
producción de estrógenos y progesterona
Cambios en distribución de grasa corporal en mujeres
Se concentra en la cadera
Cambios HDL y LDL mujeres
HDL disminuye y LDL aumenta
Cambios en vagina y útero
Atrofia uterina, de vagina y de labios mayores y menores, pérdida de elasticidad, fragilidad y adelgazamiento de mucosa vaginal
Los cambios en la vagina y útero en el envejecimiento predisponen a:
Sangrados e infecciones
Pobre lubricación
Dispareunia
Cambios en mamas
Aspecto pendular por flacidez muscular
Cambios en testosterona en hombres
Disminución de testosterona a partir de los 40 años
¿En qué mujeres es más común encontrar infartos?
Más común encontrar infartos en personas mayores que en personas premenopausicas.
Cambios en espermatogénesis
Menor espermatogénesis: Hombre no pierde capacidad reproductiva
Espermatozoides con más alteraciones cromosómicas
Cambios en el líquido seminal
Líquido seminal menos espeso y en menor cantidad
Cambios en arterias del pene
Esclerosis: puede causar disfunción erectil (NO es necesariamente NORMAL de la edad)
Cambios en erección
Menos fuerte
Cambios en el esófago
Contracciones repetitivas y asincrónicas, lo cual dificulta deglución de algunos alimentos y pastillas
Cambios en mucosa de estómago
La mucosa se adelgaza
Atrofia de células parietales con elevación del pH: disminución de absorción de hierro y calcio
Cambios en el FI gástrico
Disminución: menor absorción de B12: anemia megaloblástica
Cambios en el intestino delgado
Aplanamiento de vellosidades
Disminución de absorción de nutrientes y fármacos (B12 no se absorbe vía GI en personas mayores)
Consecuencias de la disminución de absorción de hierro y calcio
Anemia por insuficiencia de hierro y disminución mineral ósea
Cambios en musculatura de intestino grueso y consecuencias
Laxitud de la musculatura:
* Aparición de divertículos
* Intolerancia a la lactosa
* Incrementa absorción agua: estreñimiento
Cambios en la sed
Disminuye: es común encontrar deshidratación en adultos mayores
Cambios macroscópicos del hígado
- Color marrón con la edad
- Disminuye volumen 17-28%
Cambios histológicos del hígado
- Aumento de lipofuscina en hepatocitos
- Más fibrótico con la edad
Cambios bioquímicos del hígado (3)
- No se alteran pruebas de función hepática ni los factores de coagulación.
- Disminución en la depuración de fármacos
- Cambios en acción enzimática en fase 1: oxidación, reducción o hidrólisis, la conjugación no se altera.
Cambios en el páncreas (carbohidratos, insulina, glucosa)
- Disminución en tolerancia a carbohidratos
- Disminución sensibilidad insulina
- Tolerancia a la glucosa se reduce progresivamente con la edad
Hormonas que aumentan con la edad
Noradrenalina
Paratiroidea
Insulina
Vasopresina
Folículo estimulante
Luteinizante
Dehidroepialdosterona
Hormonas que disminuyen
Triyodotironina
Crecimiento
Renina
Aldosterona
Progesterona
Cambios en masa muscular
Pérdida
Cambios en fuerza
Disminución en fuerza y velocidad de contracción
Cambios histológicos del ME
Depósito de lipofuscina, reducción en tamaño y número de miofibrilla
Cambios en cartílago articular
Disminución del contenido de agua: mayor riesgo de artrosis
Cambios en la densidad ósea
Pérdida de calcio y disminución general
Cambios en ROM y elasticidad
Menor
Cambios resistencia de músculos y hueso
Menor
¿Forman parte del envejecimiento normal los pasos pequeños y la inclinación hacia adelante?
No
¿Es normal que los adultos mayores disminuyan en altura?
Es normal pero si es excesivo hay que buscar osteoporosis
Cambios en el cerebro (flujo sanguíneo, peso, funciones mentales y NT)
- Flujo cerebral declina entre 15 y 20%
- Peso cerebral disminuye
- Disminuye memorización, atención, concentración y propensión a depresión
- Disminuye producción de AcH, ácido glutámico, catecolaminas, serotoninas
¿Es normal la pérdida de memoria en el adulto mayor?
NO!
Presentación clínica de un TCE en el adulto mayor
No da síntomas de manera inmediata por la atrofia cerebral
Cambios en colágeno y elastina
Aumento de fibrosis de colágeno y pérdida de elastina
Cambio en los puentes moleculares de tejido conjuntivo
- Se agrega más calcio a las moléculas
- Se pierde elasticidad
- Representa a la fibrosis que se ve histológicamente: Fibrosis de múltiples tejidos con pérdida parcial de la función
Cambios en la piel
- Pérdida de elasticidad
- Fragilidad capilar
- Adelgazamiento de la dermis
Cambios en cartílagos
Pérdida de cartílagos por calcificación de los mismos, con propensión a lesión articular.
Cambios en la proporción de agua en los tejidos
Disminución
Cambio en epidermis
- Adelgazamiento epidérmico
- Aplanamiento de crestas epiteliales
- Reducción en la capacidad de anclaje
dermoepidermico: ampolla
Cambios pigmentarios
Luz solar, otros, propios de la vejez. Queratosis seborreica
Cambio en glándulas sebáceas
Piel xerótica
Cambio en el vello corporal
Sale pelo donde no debe de salir y se quita donde no se debe de picar.
Disminución de velocidad de crecimiento del pelo, en otras aumenta.
Cambio en uñas
Opacas y amarillentas, se engrosan y desciende su tasa de crecimiento.
Acentuación de estriaciones longitudinales
Mayor fragilidad
Cambio en hipodermis
Desaparición progresiva del tejido graso: Arrugas
Cambio glándulas sudoríferas
Retardo en su capacidad secretora
Alteraciones en piel por envejecimiento y por enfermedades concomitantes, facilita …
Entrada de bacterias al organismo
La disminución de estrógenos en mujeres facilita infecciones de tipo
Urinario
El aumento de la prevalencia de enfermedades infecciosas, neoplasias y enfermedades autoinmunes se explica por:
Disminución de respuesta inmunitaria
¿Cómo se le llama a la reducción a nivel de los labios a expensas de falta de dientes?
Pérdida de dimensión vertical
