Ansiedad

Question 1

Definición

Answer 1

Sensación no placentera, de preocupación, miedo y tensión excesiva sin razón aparente acompañada de molestias físicas

Question 2

Inicio en

Answer 2

Infancia o adolescencia

Question 3

Tx de ansiedad más frecuente en AM

Answer 3

Generalizada

Question 4

FR

Answer 4

Trastorno médico (enfermedad de reciente inicio)
Uso de sustancias o fármacos (alcohol, drogas)
Genético
Factores ambientales
Duelo
Edad
Cambio de roles (Padres ahora son los que requieren cuidados. Pérdida capacidad física, económica y funcional)

Question 5

Fármacos que se asocian a ansiedad

Answer 5

Modafilino, BB, esteroides

Question 6

Fisiopatología

Answer 6

• Amígdala cerebral y sistema límbico (miedo y ansiedad)
• Neurotransmisores (NE, dopamina, serotonina y GABA).
• Aumento de secreción de cortisol

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

• Clínico
• MMF o MoCA
• CAM
• Inventario de ansiedad de Beck
• Escala de Hamilton: ansiedad, depresión, insomnio
• GDS: alterado si se acompaña de depresión
• Perfil tiroideo

Question 8

Síntomas de ansiedad

Answer 8

Question 9

Inventario de ansiedad de Beck

Answer 9

No vienen escalas en el final, solo nombres

Question 10

Tratamiento

Answer 10

2-4 semanas en funcionar (3-12 semanas duración)
TX mismo de depresión
Empezamos con ISRS:
* Sertralina baja peso
* Cita y escitalopram inhibe líbido
* Paroxetina aumento peso
* Fluoxetina pérdida de peso (creo)

• Duales: Desvenlafaxina el que menos tiene EA
• Duloxetina ansiedad y dolor
• Mirtazapina insomnio y ansiedad: Mientras más baja la dosis más inductor de sueño es.

Start slow stop slow but start!

Question 11

Benzodiacepinas

Answer 11

• A corto plazo al principio de tratamiento en cuanto hacen efecto los antidepresivos para atenuar síntomas
• NUNCA monoterapia
• Vida media intermedia como alprazolam 0.25mg, clonazepam 0.5mg o lorazepam 1 mg

Question 12

Otra opción TX

Answer 12

Pregabalina

Question 13

Refractariedad a TX

Answer 13

Antipsicóticos