Enfermedades Tiroideas Flashcards
¿Qué sintetizan las células tiroideas?
Tiroglobulina, proteína precursora de las hormonas tiroideas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
¿Qué estimula la producción de hormonas tiroideas?
TRH (hormona liberadora de tirotrofina) del hipotálamo y TSH (hormona tiroestimulante) de la hipófisis.
¿Cómo regulan las hormonas tiroideas la TSH?
Feedback negativo: niveles altos de T3 y T4 inhiben la secreción de TSH.
¿Cuál es la prueba de elección para evaluar la función tiroidea?
TSH ultrasensible, sensible al exceso o déficit de tiroxina.
¿Cuál es el rango normal de TSH ultrasensible?
0,2-4 mUI/L; repetir si está alterado.
¿Qué indica un valor normal de TSH?
Descarta patología tiroidea.
¿Qué se hace si la TSH está alta o baja?
Determinar T4 libre para confirmar hipo o hipertiroidismo.
¿Qué caracteriza el hipotiroidismo clínico?
TSH >10 mUI/L, T4 y T3 bajos.
¿Qué caracteriza el hipotiroidismo subclínico?
TSH elevada, T4 y T3 normales.
¿Qué caracteriza el hipertiroidismo clínico?
TSH <0,05 mUI/L, T4 elevada.
¿Qué caracteriza el hipertiroidismo subclínico?
TSH disminuida, T4 y T3 normales.
¿Cuál es la prevalencia del hipertiroidismo?
1,3%.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de hipertiroidismo?
Enfermedad de Graves, bocio nódular tóxico.
¿Qué es la tríada diagnóstica de la enfermedad de Graves?
Hipertiroidismo, exoftalmos, mixedema pretibial.
¿Qué causa la enfermedad de Graves?
Anticuerpos que se unen al receptor de TSH, estimulando la producción de hormonas tiroideas (enfermedad autoinmune).
¿Cuáles son los síntomas principales del hipertiroidismo?
Pérdida de peso, ansiedad, irritabilidad, debilidad, palpitaciones, temblores, intolerancia al calor, alteraciones cardiovasculares, alteraciones menstruales, intolerancia a la glucosa.
¿Qué pruebas se usan para diagnosticar hipertiroidismo?
TSH <0,05 mUI/L, T4 elevada, palpación tiroidea, ecografía, punción, gammagrafía tiroidea.
¿Qué indica un nódulo frío en la gammagrafía tiroidea?
Requiere diagnóstico quirúrgico por riesgo de malignidad.
¿Cuál es el tratamiento inicial para el hipertiroidismo?
Fármacos antitiroideos (metimazol) para alcanzar estado eutiroideo, seguido de yodo radioactivo o cirugía.
¿Qué define el hipotiroidismo?
Deficiencia de hormonas tiroideas, generalmente por alteración primaria de la glándula tiroidea.
¿Cuáles son las causas principales de hipotiroidismo primario?
Deficiencia de yodo, tiroiditis de Hashimoto, disgenesia/agenesia tiroidea, ablación por yodo, tiroidectomía, ingesta de amiodarona o litio, tiroiditis posparto.
¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo secundario?
Neoplasias hipofisarias, hemorragia (síndrome de Sheehan), hipopituitarismo congénito, hipofisectomía, lesiones traumáticas.
¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo terciario?
Neoplasias hipotalámicas, irradiación craneal, enfermedades infiltrativas (sarcoidosis), lesiones traumáticas.
¿Cuáles son los síntomas principales del hipotiroidismo?
Ganancia de peso, estreñimiento, bradicardia, hipertensión, fatiga, debilidad, dolores musculares, dificultad para concentrarse, caída capilar, trastornos menstruales, infertilidad, piel seca, intolerancia al frío, depresión.
A) T4 libre
B) T3 total
C) TSH ultrasensible
D) Gammagrafía tiroidea
A) Ganancia de peso
B) Intolerancia al calor
C) Piel seca
D) Estreñimiento
A) La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común
B) Puede presentarse como hipotiroidismo subclínico
C) Siempre requiere yodo radioactivo
D) Puede causar infertilidad
A) Tiroiditis de Hashimoto
B) Enfermedad de Graves
C) Deficiencia de yodo
D) Neoplasia hipofisaria
