Enfermedad Diverticular / Enfermedad Inflamatoria Intestinal Flashcards

Question

Pruebas serológicas Crohn

Answer 1

ANCA - ASCA +

Answer 2

Mucosa y submucosa a través de la túnica de la muscular propia, justo donde penetra la arteria nutricia.

Answer 3

Diverticulitis

Answer 4

Colon izquierdo

Answer 5

Dolor abdominal persistente, fiebre y leucocitosis

Answer 6

Sangrado, diverticulitis, abscesos, fístulas, perforación y obstrucción

Answer 7

Suelen ser asintomáticas, puede haber dolor localizado, fiebre y anorexia

Answer 8

Contexto clínico Leucocitosis Diverticulos en colon en US o TAC ## Footnote TAC con doble contraste es #1 para detectar perforación

Answer 9

Asintomática → dieta con fibra Sintomática → Antibióticos (como rifaximina, ciprofloxacino, metronidazol) y tmb con mesalazina Si se complica → Colectomía Si hay absceso → Drenaje x TAC

Answer 10

* **Células:** linfocitos Th1 * Sí hay granulomas * Afecta desde la boca hasta el ano * Recto se respeta * Desarrollan úlceras aftosas mucosas superficiales que se hacen **TRANSMURALES**, las úlceras tienen forma de estrella. * Los **síntomas** capitales son diarrea con moco y sangre, más de 3 depsiciones al día, fiebre. * _CUADRO EXTRAINTESTINAL:_ artritis, pioderma gangrenoso, LITOS, uveítis, DEFICIENCIA DE B12. * Se diagnostica al ver **patrón empedrado**, áreas de úlceras intercaladas y granulomas no caseificantes. * Se observa el signo de la cuerda. * **Anticuerpos:** ASCA + * Se ve anemia hipo - micro. hipoalbuminemia, desnutrición. * **Histopato:** se afectan todas las capas del intestino, las úlceras son irregulares y serpinginosas. * **Complicaciones:** abscesos, osbtrucción de ID y enfermedad perianal. * **Tx farmacológico**: #1 es la Mesalazina si es leve, en caso de ser grave se le agrega prednisona e hidrocortisona o metilprednisolona. En caso de abscesos se le da metronidazol o ciprofloxacino. En caso de fístulas perianales se le da Infliximab. * **Tx qx:** no es curativo, solo se hace en casos de complicaciones.

Answer 11

* **Células:** linfocitos Th2 * No hay granulomas * Afecta exclusivamente a colon y mucosa intestinal * La mucosa tiene aspecto granular, hiperémica y edematosa. * En estadios tempranos se ve necorsis epitelial. * Se clasifica de acuerdo a su extensión en endoscopía: 1) **Pancolitis:** todo el colon incluyendo el recto. 2) **Colitis extensa:** cuando rebasa el ángulo esplénico y llega hasta la flexura hepática. 3) **Colitis izquierda:** colon descendente sin pasar ángulo esplénico. 4) **Colitis distal/proctosigmoiditis:** afectado solo sigmoides y recto. * Se clasifica en leve moderada y grave según los criterios de Truelove-Witts. * En el cuadro clínico hay evacuaciones diarreicas con moco y sangre, además de pujo y tenesmo, fiebre, taquicardia, etc. * _CUADRO EXTRAINTESTINAL:_ espondilitis anquilosante, eritema nodoso, pioderma gangrenoso, uveítis y colangitis esclerosante primaria. * Se diagnostica al ver eritema en mucosa, pérdida del patrón vascular, friabilidad, ulceraciones, sangrado y pólipos. * **Anticuerpos:** ANCA + * Se ve anemiaferropriva. hipoalbuminemia, trombocitosis. * **Histopato:** solo se afecta la mucosa. * **Complicaciones:** megacolon tóxico, perforación y hemorragia masiva. * **Tx farmacológico**: #1 es la Sulfasalazina con ac. fólico o mesalazina. En caso de no responder a 5ASA se les da esteroides. En caso de no poder usar esteroides se les da azatioprina. * **Tx qx:** la colectomía SÍ es curativa.

Answer 12

* **Divertículo:** herniación de mucosa y submucosa a través de áreas de debilidad. * **Diverticulosis:** uno o más divertículos. * **Diverticulitis:** inflamación o infección asociada a divertículos, hay una microperforación. * FR: es ifual en hombres y mujeres, se asocia a estreñimiento y espasmo colónico. * Se clasifica en complicada y no complicada. * **Complicaciones:** hematoquecia, diverticulitis, perforación, fístulas, etc. * **CC de diverticulitis complicada:** hematoquecia, dolor abdominal, fiebre y leucocitosis. * **CC de diverticulitis NO complicada:** inflamación o infección en flemón. * En diverticulitis NO SE HACE colon por enema. * **Dx:** cc, leucocitosis y divertículos, se hace rx simple, us, en caso de perforación se hace tac de doble contraste. * **Tx farmacológico:** si es no complicada se trata con dieta alta en fibra. Si es complicada se trada con antibióticos no absorbibles. * **Tx qx:** colectomía segmentaria.