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Gastro By Cori, Mariana, Litzy y Karlangas > Enfermedad de Ácido péptico AINES y H. pylori > Flashcards

Enfermedad de Ácido péptico AINES y H. pylori Flashcards

1
Q

Dolor en epigastrio, o sensación de vacío, náusea y malestar antes de comer.

A

Síndrome ulceroso

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2
Q

Porcentaje de pacientes con úlcera péptica causada por HP

A

90%

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3
Q

Gastritis activa

A

Predominio de GRANULOCITOS

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4
Q

Gastritis crónica

A

Predominio de MONONUCLEARES

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5
Q

Defecto mucoso de 0.5 cm o mayor que penetra la muscular de la mucosa

A

Úlcera péptica

Si es mas pequeña, se llama erosión

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6
Q

Tumores relacionados con el desarrollo de úlcera gastroduodenal

A

Adenocarcinoma gástrico, MALTomas

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7
Q

Caracteristicas de las úlceras malignas

A

Irregulares y con bordes sobreelevados

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8
Q

En el duodeno, las úlceras se desarrollan sobre..

A

Los pliegues de kerckring

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9
Q

Trastorno hipergastronémico más importante

A

Sd. de Zollinger Ellison

Tumor productor de gastrina

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10
Q

Confirmación de Sd Zollinger Ellison

A

Gastrina sérica en ayunas 10 veces mayor (+1000 pg/ml)

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11
Q

Causas de ulceraciones del tracto digestivo proximal

A

Estenosis del tronco celíaco o la mesenterica superior

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12
Q

Síntomas de ulceraciones del tracto digestivo proximal

A

Dolor epigástrico agravado al comer o al hacer ejercicio

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13
Q

Úlceras de CUSHING

A

Asociadas a estres por lesión craneal

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14
Q

Úlceras de CURLING

A

Asociadas a estrés por quemaduras extensas

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15
Q

Complicaciones de HP

A

MALToma
Adenocarcinomas gástrico
Gastritis antral
Ulcera péptica

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16
Q

Hace que HP genere factores de inflamación

A

Gen CagA

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17
Q

Haplotipo relacionado con aumento de cáncer gástrico

A

HLA-DQA1

18
Q

Revela contacto con la bacteria, pero no la infección activa

A

Serología

19
Q

Pruebas invasivas (activas) para el dx. de HP

A

Endoscopía + biopsia

Prueba de ureasa

20
Q

Pruebas no invasivas (pasivas) para la detección de HP

A

Ac IgG en sangre/saliva
Ag en Heces

21
Q

Indicaciones para realizar la prueba de aliento de UREASA

A

Suspender IBP 2 semanas antes

22
Q

Tratamiento de HP

A

Antisecretores + Antibioticos (macrólidos)

Por 14 días

23
Q

Esquemas de tratamiento para HP

A

Terapia triple o cuadruple
IBP + 2 o 3 Antibioticos
por 14 días

24
Q

Ejemplos de terapia cuádruple

A

-IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol

-IBP, amoxi, claritro, y metronidazol

25
Q

Si el esquema inicial contra HP falla, conducta a seguir: (segunda línea)

A

Realizar antibiograma, si no: IBP a dosis altas, amoxi, bismuto y otro antibiotico

26
Q

Complicación más frecuente de enf. ácido péptica

A

Hemorragia

27
Q

Presentación de la hemorragia GI

A

Aguda = grave
Lenta e intermitente = anemia

28
Q

Liberación del contenido gástrico en la cavidad peritoneal

A

Perforación

Es una complicación de la enf. AP

28
Q

¿Cuál es la complicación más grave de la úlcera péptica?

A

Perforación

Es una complicación de la enf. AP

29
Q

Sintomas de perfioración libre aguda

A

Dolor súbito e intenso asociado a espasmo que produce rigidez en tabla

30
Q

Diagnóstico de perforación

A

Radiografía simple de abdomen (signo de alas de gaviota).

31
Q

Recurrencia de úlcera péptica

A

-10%

32
Q

Tratamiento de la enfermedad ácido péptica

A

1.- Aspiración con sonda NG con lavado GI, para realizar endoscopia
2. IBP IV en bolo
3. Tratar la enfermedad ulcerosa subyacente
4. Si hay cicatriz fibrosa, realizar dilatación endoscópica

33
Q

Si te mencionamos que:

NO CEDE A ALIMENTOS.
Mayor riesgo de malignidad.
Más en px mayores.
Se relaciona más a AINES.

¿De qué tipo de úlcera hablamos?

A

Úlcera péptica/gástrica

34
Q

Si te mencionamos que:

CEDE A ALIMENTOS.
Dolor en ayunas.
Se relaciona a HP.
Raramente maligna.

¿De qué tipo de úlcera hablamos?

A

Úlcera duodenal

35
Q

¿Qué tipo de úlcera causa una hipersecreción de ácido gástrico?

A

Úlcera duodenal

36
Q

¿Qué tipo de úlcera causa una hiposecreción de ácido gástrico?

Nota: inclusive puede ser normosecreción.

A

Úlcera gástrica

37
Q

Inhiben la secreción de ácido basal estimulada por histamina, inhiben la secreción de ácido nocturna y basal.

A

Antagonistas H2

38
Q

Son profármacos que bloquean la expulsión de ácido (recuperando potasio, ya que inhiben a la trifosfatasa de adenosina).

A

Inhibidores de la bomba de protones

39
Q

Tratamiento general de úlcera duodenal no complicada

A

No farmacológico: evitar alcohol, tabaco y AINES.

Farmacológico: IBP o ranitidina, citrato de bismuto. dos antibióticos (amoxicilina, claritromicina, metronidazol).

40
Q

¿Qué es la combinación RBC?

A

Bismuto + ranitidina

41
Q

EA de la claritromicina

A

Provoca espasmo intestinal

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