Endócrino 1 Flashcards
1
Q
Fatores de risco DM2?
A
Histórico familiar;
Avançar da idade;
Obesidade;
Sedentarismo;
Diagnóstico de pré DM ou DM gestacional (DMG);
Presença de compontes da síndrome metabólica.
2
Q
Diabetes:
Rastreio em assintomáticos?
A
Idade =/> 45 anos.
<45 anos se: sobrepeso +1 dentre: raça negra/hispânica, DMG, histórico de doença CV.
3
Q
Diabetes:
Rastreio em <45 anos se sobrepeso +1:
A
HAS; HDL-c <35 e/ou triglicérides >250; SOP; Sedentarismo; Acantose nigricans.
4
Q
Valores normoglicemia:
A
GJ: <100;
Pp 75g - 2h: <140;
HbA1c: <5,7%
5
Q
Valores pré-DM ou ⬆️ risco:
A
GJ: 100~126;
2h: 140~200;
HbA1c: 5,7~6,5%.
6
Q
Valores DM estabelecida:
A
GJ: >126
2h: >200
HbA1c: 6,5%
Ou: glicose ao acaso >200, com sintomas.
7
Q
DMG: valores
A
=/<92 normal
92~126 DMG
>126 DM prévia
8
Q
DMG: que teste fazer, e quando, se glicemia 92~126?
A
TOTG 75g - 24~28 semanas
Valores alterados:
1h> 180
2h> 153
9
Q
Hiperglicemia crônica - Complicações
A
Complicações micro e macrovasculares Retinopatia diabética Doença renal do DM Neuropatias periféricas Neuropatias autonômicas
10
Q
Hiperglicemia aguda - Complicações
A
Hipoglicemia
Cetoacidose diabética
Estado hiperosmolar hiperglicêmico
11
Q
Valores glicêmicos - Recomendações ADA
A
Pré-P: 80~130
Pós-P: <180
HbA1c: <7%
12
Q
Valores glicêmicos - Recomendações SBD
A
Pré-P: <100
Pós-P: <160
HbA1c: <7%
13
Q
DM1 - Tratamento
A
MEV
Insulinoterapia plena
14
Q
DDTI - Dose diária total de insulina - como fazer
A
Basal: 40~60% da DDTI
+ Bolus (pontual)
15
Q
DDTI - métodos (2)
A
Múltiplas doses
SICI
16
Q
Período Lua-de-Mel: definição
A
Por um período curto após o diagnóstico de DM1, o pâncreas ainda possui alguma reserva e as necessidades de insulina podem ser menores, temporariamente.
17
Q
Fenômeno do Alvorecer - Definição
A
No início da manhã, ocorre o pico do GH, e, com isso, aumento da produção hepática de glicose levando à hiperglicemia matinal.
18
Q
Efeito Somogyi - Definição
A
Hiperglicemia matinal consequente aos efeitos dos hormônios contrarreguladores (glucagon) liberados de madrugada após hipoglicemia por volta das 3h da manhã.
19
Q
Progressão da secreção de insulina - Etapas de escolha dos ADO’s
A
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
20
Q
Progressão da secreção de insulina - Etapa 1
A
Metformina é sempre primeira escolha, salvo contraindicações
21
Q
Progressão da secreção de insulina- Etapa 2
A
Metformina
+ 2° ADO
22
Q
Progressão da secreção de insulina - Etapa 3
A
Metformina
2° ADO
+ 3° ADO
23
Q
Progressão da secreção de insulina - Etapa 4
A
Insulinização plena
Opcional: manter metformina
24
Q
Dose diária de reposição plena de insulina?
A
0,5 a 1,5 UI/kg
25
Acompanhamento de paciente com DM
Atendimento por equipe multidisciplinar;
A cada 3-4 meses;
Toda consulta: IMC, PA, glicemia, A1c;
Todo ano: exame de pés/ pesquisa de complicações microvasculares.
26
DM - Que drogas possuem efeitos benéficos quanto aos riscos cardiovasculares?
Metformina
Liraglutida
Empaglifozina
27
DM - Drogas benéficas sobre o peso corporal?
Metformina
Liraglutida
Empaglifozina
28
DM - Drogas com maior potencial de reduzir A1c?
Metformina
| Sulfoniuréias
29
DM1 - Sintomas mais frequentes
```
Fraqueza
Fadiga
Mudança de humor
Náusea e vômito
Polifagia
Poliadipsia
Poliúria
Parestesia
```
30
DM2 - Sintomas mais frequentes
```
Infecções frequentes bexiga, rins, pele
Demora na cicatrização
Visão turva
Polifagia
Polidipsia
Poliúria
Parestesia
```
31
Síndrome metabólica:
| Definição?
Conjunto de fatores de risco cardiovascular, relacionados ao acúmulo de gordura intra-abdominal e à resistência tecidual à insulina
32
Síndrome metabólica:
Critérios diagnósticos?
(5)
```
Obesidade central;
Hiperglicemia;
Baixo HDL;
Hipertrigliceridemia;
Hipertensão arterial
```
33
Síndrome metabólica:
| Valores - Obesidade central?
H: cA>94 (102);
M: cA>80 (88)
34
Síndrome metabólica:
| Valores - Glicemia?
>100 em jejum
35
Síndrome metabólica:
| Valores - HDL?
H: <40
M: <50
36
Síndrome metabólica:
| Valores - Hipertrigliceridemia?
>150
37
Síndrome metabólica:
| Valores - Hipertensão arterial?
>130x85
38
Síndrome metabólica:
| Fechando o diagnóstico segundo OMS?
Glicemia + 2 fatores
39
Anormalidades Fisiopatologicas devidas à obesidade central/ síndrome metabólica?
Aumento do nível de ácidos graxos livres circulantes;
Fosforilação em serina dos substratos do receptor de insulina;
Acúmulo de lipídios nos músculos e no fígado (esteatose);
Alteração na secreção de hormonios pelos adipócitos;
Estado inflamatório sistêmico;
Estado protrombótico;
Aumento da síntese de VLDL pelo fígado e aumento da atividade da CETP;
Hipertensão arterial;
Disfunção endotelial
40
Diagnóstico de SM prediz risco de qual comorbidade?
DM 2
| Risco 4x maior
41
SOP:
| 3 critérios principais?
Hiperandrogenismo;
Disfunção ovulatória;
Ausência de outras causas de hiperandrogenismo ou doenças relacionadas
42
SM x SOP:
| Alterações laboratoriais
Aumento dos androgênios plasmáticos (T livre, androstenediona);
Aumento do LH (proporção LH/FSH >2);
Redução da SHBG;
Hipertrigliceridemia;
HDL baixo;
Hiperuricemia;
Hiperinsulinemia e intolerância à glicose
43
Agentes antiandrogênicos no tratamento do Hirsutismo?
Ciproterona;
Finasterida;
Espironolactona
44
SM x Esteatose hepática
Consequência do excesso de aporte de ácidos graxos para o fígado, devido à lipólise excessiva;
Associada diretamente ao acúmulo de gordura visceral e resistência insulinica
45
Tratamento da SM:
| Orlistate - mecanismo de ação?
Mecanismo: inibe a enzima lipase liberada pelo pâncreas, fazendo com que gorduras não sejam digeridas
46
Tratamento da SM:
| Orlistate - efeitos benéficos?
Ajuda a emagrecer rápido, Redução da glicemia, LDL, triglicérides e pressão arterial
47
Tratamento da SM:
| Orlistate - efeitos colaterais?
```
Problemas TGI;
Esteatorreia;
Diarreia;
Flatulência;
Redução vits ADEK
```
48
Tratamento da SM:
| Sibutramina - mecanismo de ação?
Reduz vontade de comer (comportamento compulsivo);
| Previne a redução do gasto energético que acompanha a perda de peso
49
Tratamento da SM:
| Sibutramina - efeitos benéficos?
Redução da glicemia, triglicérides e pressão arterial
50
Tratamento da SM:
| Sibutramina - efeitos adversos?
Constipação;
Xerostomia;
Dispepsia;
Náuseas e alteração do paladar
51
Drogas antidiabéticas:
Categorias?
(6)
```
Secretagogos de insulina;
Sensibilizadores de insulina;
Inibidores da alfa glicosidase;
Incretinomiméticos;
Inibidores de SGLT2;
Insulinas
```
52
Sulfoniureias e glinidas (metiglinidas):
| Mecanismo de ação?
Aumentam a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas
53
Biguanidas (metformina) e tiazolidinedionas (pioglitazona):
| Mecanismo de ação?
Aumentam a ação biológica da insulina em seus tecidos-alvo
54
Acarbose:
| Mecanismo de ação?
Retardam a digestão e a absorção de carboidratos no intestino delgado
55
Inibidores da dipeptidil peptidase IV (DPP-IV/gliptinas) e Agonistas de GLP-1:
Mecanismo de ação?
Aumentam a secreção de insulina e reduzem a secreção de glucagon em respostas às refeições (efeito incretina)
56
Glifozinas:
| Mecanismo de ação?
Bloqueiam a reabsorção de glicose nos túbulos renais proximais.
57
Insulinas:
| Categorias?
Insulinas humanas;
| Análogos de insulina
58
Insulinas humanas?
| 2
NPH;
| Regular
59
Análogos de insulina?
| 6
```
Glargina;
Detemir;
Degludeca;
Lispro;
Asparte;
Glulisina
```
60
Sulfoniureias:
| Contraindicações?
```
IRC avançada;
Hepatopatia avançada;
Alergia a sulfas;
DM2 em situações de trauma/estresse;
Amamentação/gravidez
```
61
Glinidas (repaglidina/nateglidina):
Contraindicações?
Gestação
62
Acarbose:
| Contraindicações?
Gestação/lactação;
| Distúrbios TGI
63
Biguanidas (metformina):
| Contraindicações?
Gestantes;
TFG <30;
Insuficiências hepática/cardíaca/pulmonar;
Acidose grave
64
Glitazonas (pioglitazona):
| Contraindicações?
Gravidez;
ICC;
Insuficiência hepática;
Edema macular
65
Inibidores de DPP-IV (sitagliptina/vildagliptina/saxagliptina/linagliptina/alogliptina):
Contraindicações?
Hipersensibilidade
66
Análogo de GLP-1 mais utilizado?
Liraglutida
67
Inibidores do SGTL2 (dopaglifozina/empaglifozina/canaglifozina):
Contraindicações?
DRC
68
Complicações aguda do DM?
| 3
Hipoglicemia;
Cetoacidose diabética (CAD);
Estado hiperosmolar hipertônico (EHH)
69
Complicação aguda mais comum em DM?
Hipoglicemia
70
A hipoglicemia em pacientes diabéticos está associada ao uso de quais substâncias?
Insulina e sulfoniureias
71
Fatores que aumentam em 20x o risco de hipoglicemia?
| 2
Betabloqueadores e neuropatia autonômica
72
Hipoglicemia:
Tipos de manifestações clínicas?
(2)
Autonômicas;
| Neuroglicopênicas
73
Hipoglicemia:
| QC?
Palpitações, taquicardia, HA sistolica, ansiedade, tremores, sudorese, parestesia, sensação de fome
74
Hipoglicemia:
| Tríade de Whipple?
Glicemia <70mg/dL;
Sintomas (autonomicos/neuroglicopênicos);
Melhora após ingestão de CHOs
75
Conduta em caso de hipoglicemia no PS?
Glicose hipertônica e usar tiamina em etilistas/desnutridos
76
Hipoglicemia:
| Tratamento em caso leve?
15g CHO rápida absorção;
| 15/15 mim s/n
77
Hipoglicemia:
| Tratamento em caso grave?
Alteração de consciência: nada V.O!
Glicose hipertonica 20-30mg IV em bolus, a cada 15 min s/n
Ou glucagon 1mg SC/IM;
Oferecer refeição após melhora do QC
78
Complicação aguda mais grave do DM?
Cetoacidose diabética (CAD)
79
Manifestação inicial em 30% dos casos de DM1, também relacionada à má adesão ao tratamento e estresse intenso no DM2?
Cetoacidose diabética (CAD)
80
Complicação aguda de DM exclusiva do DM tipo 2?
Estado hiperosmolar hipertônico (EHH)
81
Cetoacidose diabética (CAD):
| Tríade bioquímica?
Hiperglicemia;
Cetonemia;
Acidose metabólica com anion-gap alto
82
Cetoacidose diabética (CAD):
| Fisiopatologia?
Deficiência severa de insulina
+ aumento de hormônios contrarreguladores:
Hiperglicemia, depleção de volume, distúrbios hidroeletroliticos (atenção K);
Cetonemia e acidose metabólica
83
Cetoacidose diabética (CAD):
QC?
(7)
```
Desidratação;
Hipotensão;
Taquicardia;
Taquipneia;
Hálito cetônico;
Dor abdominal;
Extremidades quentes e úmidas (prostaglandinas)
```
84
Cetoacidose diabética (CAD):
| Estado de consciência dos pacientes?
Geralmente estão alertas, mas 20% evoluem para torpor/coma.
85
Cetoacidose diabética (CAD)
| Condutas terapêuticas?
Internação + MOV;
Tratamento com insulina;
Reposição de potássio e hidratação;
PS/UTI até correção
Sempre corrigir hipocalemia antes de insulina se K<3,2*
86
Cetoacidose diabética (CAD):
Critérios diagnósticos?
(4)
Glicemia >250mg/dL;
PH <7,3;
Bicarbonato <15mEq/L;
Cetonúria ou cetonemia
87
Cetoacidose diabética (CAD):
| Principal complicação do tratamento?
Edema cerebral
88
Cetoacidose diabética (CAD):
| Como prevenir edema cerebral?
Limitar hidratação a 50mL/kg nas primeiras 4h;
Não reduzir osmolaridade muito rápido (max 3mOsm/L/h);
Manter glicemia entre 250~300
89
Estado Hiperosmolar Hipertônico (EHH):
Critérios diagnósticos?
(4)
Glicemia >600;
Hiperosmolaridade (>320mOsm/L);
Ausência de acidose (pH>7,3 e HCO3 >15);
Cetose ausente ou discreta
90
Estado Hiperosmolar Hipertônico (EHH):
| Tratamento?
```
Hidratação vigorosa;
Sf 0,9 IV ate melhora;
NaCl 0,45%;
Insulina IV (se K >3,2);
UTI com MOV/ECG e eletrólitos
(Hipocalcemia/Hiponatremia)
```
91
Estado Hiperosmolar Hipertônico (EHH):
| Complicações?
IRA;
| Eventos tromboticos
92
CAD/EHH:
| Fatores precipitantes mais comuns?
Falta de insulina;
| Infecções (resp/uro)
93
Tireoide:
| Hormônios hipotálamo/hipófise/tireoide?
```
Hipotálamo: TRH
Hipófise: TSH
Tireoide:
T4 - Tetraiodotironina (Tiroxina)
T3 - Triiodotironina
```
94
Tireoide:
| Inibidores de TRH?
```
Somatostatina*;
Gastrina;
Dopamina;
Colecistoquinina;
Bradicinina;
AgRP
```
95
Tireoide:
| Estimuladores de TRH?
Angiotensina II;
Leptina;
Alfa-MSH
96
Tireoide:
| Inibidores de TSH?
```
Somatostatina*;
Dopamina;
Glicocorticoides;
Estradiol;
GH;
IL-6;
TNF-alfa;
Jejum/desnutrição
```
97
Tireoide:
| Importante estimulador do TSH?
Frio
98
V ou F:
| O hormônio TRH também pode levar a aumentos da prolactina.
Verdadeiro
99
Tireoide:
| Função do co-transportador sódio-iodeto (Niß)?
Responsável pela captação tireoideana de iodeto - simporte que leva iodo+sódio para a célula folicular da tireoide.
100
Tireoide:
| Função da Pendrina (PDS)?
Proteína que fica na membrana apical do coloide, cuja função é transportar o iodo pra dentro do coloide.
101
Tireoide:
| Quem faz a oxidação do iodo? Resultados?
```
Enzima tireoperoxidase;
Tireoglobulinas iodadas (MIT/DIT)
```
102
Tireoide:
| Nome do processo responsável por fazer MIT+DIT / DIT+DIT?
Acoplamento;
MIT+DIT= T3
DIT+DIT= T4
103
Tireoide:
| Significados de MIT/DIT?
Monoiodotirosina;
| Diiodotirosina
104
Tireoide:
| Quem converte o T4 em T3?
Enzima Deiodinase
105
Etiologias do hipotireoidismo?
Primário: Tireoide (95%)
Secundário: central (Hipófise)
Terciário: central (Hipotálamo)
106
Hipotireoidismo:
| Fatores epidemiológicos mais importantes?
```
Sexo feminino (10:1):
Doenças autoimunes;
História familiar
```
107
Tireoide:
| Alterações CVs do hipotireoidismo?
```
Diminuição FR;
Diminuição DC;
Diminuição Inotropismo;
ICC;
Aumento da RVP;
Aumento da permeabilidade vascular;
```
PA convergente: queda da PAS e aumento da PAD
108
Hipotireoidismo primário:
| Laboratório?
TSH elevado;
| T4 e T3 baixos
109
Hipotireoidismo central:
| Laboratório?
TSH baixo ou inapropriadamente normal;
| T4 baixo
110
Tireoide - Condutas na gestação:
| TSH <0,1?
Tireotoxicose?
111
Tireoide - Condutas na gestação:
| TSH 0,1-2,5?
Normal: apenas acompanhar
112
Tireoide - Condutas na gestação:
| TSH 2,5-10?
TPOAB +:
LS - Tratar com LT4
LI - Considerar tto
TPOAB (-):
LS - Tratar
LI - Acompanhar
113
Tireoide - Condutas na gestação:
| TSH >10?
Tratar com LT4
114
Hipotireoidismo:
| QC do sistema nervoso?
Fadiga, fraqueza, letargia, hiporreflexia, vertigem, depressão, déficit de atenção e memória, fala lentificada/rouca
115
Qual a principal causa de Hipotireoidismo primário?
Tireoidite de Hashimoto
116
Qual a principal causa de hipotireoidismo, dentre todas as etiologias?
Tireoidite de Hashimoto
117
Medicamentos que podem causar hipotireoidismo primário?
Lítio;
Amiodarona;
Contrastes
118
Tireoidite de Hashimoto:
| Definição?
Tireoidite linfocítica crônica autoimune
119
Tireoidite de Hashimoto:
| Presença de quais autoanticorpos?
Anti TPO
| Anti TG
120
Tireoidite de Hashimoto:
| Exame físico?
Bócio (90%);
| Atrofia da glândula
121
Desordem congênita endócrina mais comum?
Hipotireoidismo congênito
122
Hipotireoidismo:
| Imagem USG?
Glândula hipoecoica;
Pseudonódulos;
Atrofia/ bócio;
Aumento/diminuição da vascularização do Doppler
123
Hipotireoidismo congênito:
| QC?
Primeiros dias após nascimento:
Icterícia prolongada;
Atraso no fechamento das fontanelas;
Hipotonia;
Atraso para queda do coro umbilical
124
Hipotireoidismo congênito:
| Investigação? Tratamento?
Teste do pezinho: TSH>6
Tratamento precoce evita sequelas: 10-15mcg/kg/ de LT4
125
Hipotireoidismo subclinico:
| Diagnóstico?
Apenas laboratorial:
T4L normal;
TSH elevado;
Geralmente assintomático
126
Hipotireoidismo subclinico: conduta TSH>10?
Sempre tratar
127
Coma mixedematoso:
| O que é?
Hipotireoidismo extremo
128
Coma mixedematoso:
| Tríade?
Evento precipitante +
Hipotermia +
Alteração NC
129
Coma mixedematoso:
| Quando suspeitar?
Idoso + frio
130
Coma mixedematoso:
| Tratamento?
Tratar precipitante;
Aquecimento passivo;
Hidrocortisona 50-100mg IV 6/6h;
Levotiroxina 500mcg ataque + 100-175mcg/ dia de manutenção
131
Causa mais comum de hipotireoidismo central?
Tumor hipofisário
132
Hipotireoidismo central:
| Principais causas?
```
Tumor hipofisário;
Radioterapia de sela turcica;
Cirurgia hipofisária;
Doenças hipofisárias;
Doenças granulomatosas;
Metástases;
Doenças autoimunes/inflamatórias;
Infecções/medicamentos
```
133
Tireoide:
| Único caso em que o primeiro exame solicitado é o T3r?
Síndrome do eutiroideo doente
| 70~80% dos pacientes interna dos em UTI
134
Deiodinases/Local de atuação/Função
D1- Fígado - T4 em T3
D2- Hipotálamo/Hipófise - T4 em T3
D3- Difusa (inclui placenta) - T4 em T3r
135
Tratamento do Hipotireoidismo:
| Dose da LT4?
1,6 a 1,8 mcg/kg de peso ideal:
Varia com idade, peso ideal, sexo, altura, reservas tireoideanas
136
Hipotireoidismo subclinico:
| Tratamento?
LT4: 25 a 50 mcg/dia
137
Tireoidite aguda:
| Sinônimos?
Tireoidite supurativa aguda;
| Tireoidite infecciosa
138
Tireoidite aguda:
| Etiologias?
Normalmente bacteriana (70%):
St aureus, Str pneumoniae/pyogenes;
Em IMSS: P. jirovecii
139
Tireoidite aguda:
| Dx/Clínica?
```
Início súbito
Geralmente unilateral
Pode irradiar
Precedida por IVAS
Pródromo de IVAS
```
140
Tireoidite aguda:
Função tireoidiana?
Anticorpos?
Normal;
| Negativos
141
Tireoidite aguda:
| Tratamento?
Direcionado ao agente etiológico, que normalmente é bactéria.
Oxacilina +aminoglicosideo
142
Tireoidite subaguda:
| Sinônimos?
```
T. Granulomatosa subaguda
T. de DeQuervain
T. Subaguda dolorosa
T. Granulomatosa
T. de células gigantes
```
143
Causa mais comum de dor na tireoide?
Tireoidite subaguda (DeQuervain)
144
Tireoidite subaguda:
| Etiologia?
Infecção viral da glândula;
Mais comum no verão (enterovirus);
HLA-Bw35 (associação frequente);
145
Tireoidite subaguda:
| Histologia?
Infiltração polimorfonuclear, mononuclear e células gigantes;
Microabscessos e fibrose
146
Tireoidite subaguda:
| Fases clínicas?
4 fases
1) dolorosa aguda inicial - hiperT;
2) Eutireoidismo;
3) Hipotireoidismo;
4) Eutireoidismo
147
Tireoidite subaguda:
| Anticorpos?
Normalmente indetectáveis, mas podem se elevar na fase aguda (1)
148
Tireoidite subaguda:
| Características USG?
Áreas hipoecoicas irregulares e mal definidas, com vascularização normal ou reduzida ao Doppler
149
Tireoidite subaguda:
| Cintilografia?
Captação baixa ou ausente
150
Tireoidite subaguda:
| Tratamento?
Sintomáticos - AINES, corticoides e analgésicos
Controlar sintomas da tireotoxicose (sn) - Betabloqueador
151
Tireoidite Linfocítica Subaguda:
| Sinônimos?
Tireoidite linfocitica indolor
| Tireoidite silenciosa
152
Tireoidite Linfocítica Subaguda:
| Etiologia?
Espontânea/ pós parto;
Autoimune?
Forma subaguda da T de Hashimoto?
153
Tireoidite Linfocítica Subaguda:
| O que sugere etiologia aitoimune?
Frequência aumentada de HLA-DRw 3 e 4
154
Tireoidite Linfocítica Subaguda:
| Anticorpos?
Tendem a estar positivos
155
Tireoidite Linfocítica Subaguda:
| Clínica, dx, evolução e tratamento?
Semelhante à tireoidite subaguda de DeQuervain
156
Tireoidite pós-parto:
| Associada a?
Doenças autoimunes;
| Mulheres com alto nível de anti-TPO no primeiro trimestre ou no pós parto
157
Tireoidite pós-parto:
| Obrigatório fazer diagnóstico ≠ com?
Oftalmopatia de Graves
158
Tireoidite pós-parto:
| Cintilografia?
Hipocaptante
159
V ou F:
| A cintilografia está contraindicada para mulheres que estão amamentando.
Verdadeiro
160
Tireoidites crônicas - Riedel:
| Sinônimo?
Tireoidite fibrosa invasiva
161
Tireoidites crônicas - Riedel:
| Perfil de paciente?
Idosos do sexo feminino
162
Tireoidites crônicas - Riedel:
| Clínica?
Fibrose extensa da glândula tireoide, afetando tecidos adjacentes;
História de crescimento cervical indolor crônico;
Sintomas compressivos são frequentes
163
Tireoidites crônicas - Riedel:
| Características/ dxs ≠?
Bócio de consistência endurecida:
| ≠ com linfoma, carcinoma anaplásico
164
Tireoidites crônicas - Riedel:
| % de casos com anticorpos positivos?
~67%
165
Tireoidites crônicas - Riedel:
| Tratamento quando sintomas compressivos/suspeita de malignidade?
Cirurgia
166
Tireoidites crônicas - Riedel:
| Tratamento para alívios de sintomas?
Glicocorticoides;
Tamoxifeno;
MTX
167
Tireoidites induzidas por medicamentos - Amiodarona:
Causa mais frequentemente hipo/hipertireoidismo?
Hipo
168
Tireoidites induzidas por medicamentos - Amiodarona:
Tipos AIT? (Amiodarone induced tireotoxicosis)
```
AIT 1 (autoimune)
AIT 2 (destrutiva)
```
169
Tireoidites induzidas por medicamentos - Amiodarona:
AIT 1: tratamento se cintilografia hipercaptante (>10%)?
Iodoterapia
170
Tireoidites induzidas por medicamentos - Amiodarona:
AIT 1: Tratamento se cintilografia hipocaptante?
Cirurgia
171
Tireoidites induzidas por medicamentos - Amiodarona:
AIT 2: tratamento?
Corticoides - 3 meses;
| Cirurgia se persistente
172
Efeito Jod-Basedow?
Hipertiroidismo seguido da administração de iodo e seus derivados, seja por ingesta ou contraste.
173
Efeito Wolff-Chaikoff?
Efeito autorregulatório que inibe a organificação na glândula tireoide.
Meio eficiente do organismo de rejeitar grandes quantidades de iodo ingeridas, prevenindo a tireoide de sintetizar grandes quantidades de hormônios tireoidianos.
174
Tireoidites induzidas por medicamentos - Lítio:
| Causa hipotireoidismo em quais pacientes?
Em pacientes com doença autoimune da tireoide prévia
175
Tireoidites induzidas por medicamentos - Lítio:
| Efeitos do medicamento na glândula?
Tireotoxicose, ou tireoidite indolor esporádica induzida por lítio
176
Tireoidites induzidas por medicamentos - outras drogas?
IFN alfa;
| Inibidores das tirosinoquinases (sunitinibe e sorafenibe)
177
```
Tireoidite linfocitica/ Pós-parto:
%:
Anti-Tg?
Anti-TPO?
TRAb?
```
Anti-Tg <50%
*Anti-TPO 60%*
TRAb 5~15%
178
Tireoidite de Hashimoto:
| Principal Anticorpo?
Anti-TPO: 80 a 99%
179
Doença de Graves:
| Principal anticorpo?
TRAb: 80 a 100%
180
Tríade clássica da Doença de Graves?
Oftalmopatia
Bócio
Mixedema pré tibial
