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CBO - Retina e Vítreo > Eletrofisiologia > Flashcards

Eletrofisiologia Flashcards

1
Q

Qual o princípio dos exames de eletrofisiologia?

A

Captação da resposta elétrica da retina a um estímulo luminoso.

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2
Q

Qual o objetivo do ERG de campo total?

A

Avalia a função retiniana global, porém pode não se alterar em doenças maculares.

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3
Q

Quais as ondas do ERG de campo total?

A

Onda A: representa a hiperpolarização dos FR.

Onda B: representa a despolarização das células da camada nuclear interna e ganglionares.

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4
Q

Quais células são avaliadas por cada onda no ERG de campo total?

A

A: Cones (fotópico) ou bastonetes (escotópico)

B: Muller, amácrinas, bipolares e ganglionares.

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5
Q

Quais as características estudadas nas ondas do ERG de campo total?

A
  • Amplitude
  • Latência - Tempo entre estímulo e onda A e B
  • Tempo implícito - Tempo entre o estímulo e pico da onda
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6
Q

Como se realiza a fase escotópica do ERG de campo total?

A

O paciente deve ficar 20 minutos no escuro.

Depois, é estimulado por uma luz fraca, onde será avaliada a resposta isolada dos bastonetes.

Depois, é estimulado por uma luz forte, onde será avaliada a resposta mista dos cones e bastonetes.

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7
Q

O que são os potenciais oscilatórios da fase escotópica do ERG de campo total?

A

Potenciais das células amácrinas e interplexiformes.

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8
Q

Quais condições alteram os potenciais oscilatórios do ERG de campo total?

A

Condições isquêmicas: RD, ORVCR, OVCR…

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9
Q

Como é feita a fase fotópica do ERG de campo total?

A

O paciente deve ficar 10 minutos em ambiente iluminado.

Depois faz-se um teste para avaliar a resposta dos cones e por fim, um flicker que avalia a resposta pura dos cones.

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10
Q

Quais os achados mais comuns no ERG de campo total?

A
  • Normal
  • Potenciais oscilatórios
  • Subnormal - Amplitude A/B igualmente reduzida, com relação A/B mantida
  • Negativo - onda B mais reduzida que onda A (acomete mais as camadas internas)
  • Alteração exclusiva da onda A
  • Extinto
  • Hipernormal
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11
Q

Quais doenças podem não gerar alteração no ERG de campo total?

A

Doenças maculares, do nervo ou ambliopia.

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12
Q

Quais doenças geram alterações nos potenciais oscilatórios do ERG de campo total?

A

Distúrbios isquêmicos mais leves:
* RD
* ORVCR
* OVCR

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13
Q

Quais doenças geram um ERG de campo total subnormal?

A
  • Distrofias leves a moderadas
  • DR inicial
  • Pós-panfoto intensa
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14
Q

Quais doenças geram um padrão negativo no ERG de campo total?

A
  • OACR
  • OVCR
  • Retinosquise juvenil ligada ao X
  • Cegueira noturna estacionária congênita
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15
Q

Quais doenças geram um ERG de campo total extinto?

A
  • RP avançada
  • Amaurose congênita de Leber
  • Atrofia girata
  • Coroideremia
  • DR total
  • Oclusão de artéria oftálmica
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16
Q

Quais doenças geram um ERG de campo total hipernormal?

A

HiperT4
Distúrbios de ACTH
Distúrbios do Cortisol

17
Q

Em qual fase do ERG de campo total ocorrem os potenciais oscilatórios?

A

Escotópica.

18
Q

Quais doenças geram alteração exclusiva da onda A no ERG de campo total?

A

MEWDS e outras doenças que acometem exclusivamente os fotorreceptores

19
Q

Como funciona o ERG Multifocal?

A

Avalia múltiplas áreas hexagonais nos 25º centrais

20
Q

Qual a área examinada no ERG Multifocal?

A

25º centrais

21
Q

Quais as células avaliadas pelo ERG multifocal?

A
  • Bipolares ON/OFF
  • Ganglionares
  • FR (menor contribuição)
22
Q

Quais as melhores indicações para ERG Multifocal?

A
  • Maculopatias
  • Toxicidade retiniana por medicamentos
  • Pré e pós cirurgia macular
23
Q

Qual o padrão habitual do ERG multifocal?

A

Um pico central na fóvea, com 360º com sinal mantido, porém menor quanto mais longe da mácula.

24
Q

O que é o ERG Focal? O que ele avalia?

A

Versão restrita do ERG multifocal, que avalia os cones maculares da fóvea nos 3-5º centrais.

25
Q

Como funciona o ERG de Padrão Reverso?

Quais células ele estuda? Em que área?

A

Exame com apresentação de imagens com padrões que visa examinar as células ganglionares da mácula.

26
Q

Quais as ondas mais importantes do PERG?

A

P50 - Onda positiva, tem influência das camadas mais profundas
N95 - Onda negativa, vê exclusivamente células ganglionares.

27
Q

Qual onda do PERG é mais importante para doenças do nervo óptico?

A

N95

NO - NOventa e cinco.

28
Q

Doenças maculares alterariam quais ondas do PERG?

A

Todas.

29
Q

O que o Eletro-oculograma estuda?

A

Potencial transepitelial do EPR.

Bom para estudar o complexo EPR-Bruch.

30
Q

V ou F

O paciente precisa movimentar os olhos frequentemente durante o Eletro-oculograma.

A

Verdadeiro.

31
Q

O que é o índice de Arden?

A

Pico na luz / Vale no escuro x 100

É medido no Eletro-oculograma.

32
Q

Quais os valores de referência para o Índice de Arden?

A
  • Normal - > 185%
  • Subnormal - 160-185%
  • Anormal - 140-160%
  • Patológico - 120-140%
  • Extinto - < 120%
33
Q

Qual doença apresenta redução severa no Índice de Arden?

A

Distrofia de Best.

34
Q

Como funciona o Potencial Evocado Visual?

A

Usando também um padrão xadrez ou em flash, estuda, através de eletrodos occipitais, a integridade da via óptica.

35
Q

V ou F

O potencial evocado visual não é capaz de localizar lesões.

A

Verdadeiro.

36
Q

Qual a principal onda do Potencial Evocado Visual?

A

P100 (positiva)

37
Q

Quais as principais indicações do Potencial Evocado Visual?

A
  • Condução do NO em neurites desmielinizantes
  • Simulação de perda visual
  • Avaliação de função visual em crianças
38
Q

Qual camada da retina é estudada em cada exame eletrofisiológico?

A
  • EOG: EPR-Bruch
  • ERG-CT: Toda a retina
  • ERG-MF: Bipolares
  • ERG-F: Cones maculares
  • PERG: Ganglionares
  • PEV: Toda a via óptica

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