Bases do Vítreo Flashcards
O vítreo ocupa quanto do volume do olho?
80%
Qual a composição do vítreo?
- Água (98%)
- Ácido hialurônico - viscosidade
- Colágeno - Tipo 2 e 9
- Condroitina - sulfatado
- Vitamina C (ascorbato - 50% do plasma)
- Glicose (50% do plasma)
Qual o principal tipo de colágeno no vítreo?
2
Qual o alvo da Síndrome de Stickler?
Colágeno Tipo 2
Qual a mutação na Síndrome de Stickler?
Autossômica Dominante no gene do Colágeno Tipo 2
Qual a clínica da Síndrome de Stickler?
- Alta miopia
- Displasias articulares
- Displasia de face
- Sinérese vítrea (vítreo opticamente vazio)
- Degeneração lattice
- Descolamento de retina (50%)
Qual a principal causa de descolamento de retina na infância?
Síndrome de Stickler
Onde fica a condroitina no vítreo?
Na periferia, em contato com a retina
Quais proteínas compõem a interface vitreorretiniana?
Fibronectina
Laminina
Condroitina
Qual a mutação na síndrome de Wagner?
Autossômica Dominante no gene do Versican (subtipo de condroitina)
Qual a clínica da síndrome de Wagner?
- Vítreo sinerético (opticamente vazio)
- Membranas pré-retinianas
- Sem sinais sistêmicos
- Atrofia coriorretiniana importante
- Descolamento de retina (menos comum que Stickler)
Quais as principais causas de sinérese vítrea precoce?
Síndromes de Stickler e Wagner
Onde há menor concentração de glicose no vítreo?
Próximo à retina, pois ela consome a glicose intensamente
Qual a função do ascorbato no vítreo?
Antioxidante.
Porque após a vitrectomia ocorre catarata?
Excesso de dano oxidativo associado a:
* Aumento da circulação de O2
* Menor quantidade de ascorbato
Qual a pressão oncótica do vítreo?
Zero
Qual o índice de refração do vítreo?
1,334
Qual o ph do vítreo?
7,5
Quais as partes do vítreo?
- Córtex
- Região Central
- Células
Quais as características do córtex vítreo?
- Mais colágeno
- Mais células
- Mais proteínas
- Menos GAGs
- Menos fluidez
Em quantas partes o córtex vítreo se divide?
- Hialoide anterior
- Base vítrea
- Hialoide posterior
Quais as características da hialoide anterior?
- Intercâmbio metabólico
- Maior espessura que a posterior
Quais as características da base vítrea?
- Localizada a 2 mm da pars plana e 4mm da retina
- Região de maior adesão do vítreo à retina
- Maior predisposição a roturas
Quais as características da hialoide anterior?
- Mais fina que a anterior
- Intercâmbio metabólico com a retina
- Maior adesão: nervo > mácula > vasos
Qual a ordem de intensidade da adesão vítrea à retina?
Base > nervo > mácula > vasos
Como ocorre o descolamento do vítreo posterior?
Uma pequena rotura na hialoide posterior permite a saída do núcleo vítreo, mais fluido, levando ao descolamento da hialoide posterior.
Geralmente é um evento agudo.
Quais eventos podem induzir DVP?
Cirurgias, traumas e uveítes, entre outros.
Qual o comportamento clínico do DVP?
Geralmente é agudo, mas geralmente é assintomático.
Sintomas (flashes, moscas volantes) indicam 10% de chance de roturas retinianas.
Qual a frequência do DVP acima de 50 anos?
50%
Qual o valor preditivo para roturas de cada sintoma no DVP?
- Sintomas em geral: 10%
- HV: 60%
- Tobacco dust: 95%
Qual achado do exame físico é mais sugestivo de DVP?
Anel de Weiss
O que é o sinal de Shafer?
Celularidade no vítreo anterior em padrão de “tobacco dust”.
É muito indicativo (95%) de roturas retinianas.
De onde vêm as células do sinal de Shafer?
Células do EPR.
Quais as características da região central do vítreo?
- Fluida
- GAGs
- Células
- Proteínas
- Colágeno
Quais as células do vítreo?
- Fibroblastos
- Macrófagos
- Hialócitos
Quais as características dos hialócitos?
- Se desfazem rapidamente nas lâminas patológicas
- São pleomorfas
- Produzem ácido hialurônico
- Produzem colágeno
- Atividade fagocitária
O que é o canal de Hannover?
Espaço triangular entre as zônulas.
O que é o espaço de Petit?
Espaço entre as zônulas e a hialoide anterior.
O que é o ponto de Mittendorf?
Ponto no cristalino posterior remanescente da artéria hialoide.
O que é o espaço de Berger?
Espaço entre a hialoide anterior e o cristalino
O que é o ligamento de Wieger?
Contato entre a hialoide e o cristalino que delimita o espaço de Berger
O que é o canal de Cloquet?
Túnel vítreo remanescente do trajeto da artéria hialoide
O que é a papila de Bergmeister?
Remanescentes da artéria hialoide próxima ao nervo óptico
O que é a área de Martegiani?
Área de adesão vítrea ao redor do nervo óptico
Qual área do vítreo estamos vendo ao enxergar um anel de Weiss?
Área de Martegiani
