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CBO - Retina e Vítreo > Bases de Retina > Flashcards

Bases de Retina Flashcards

1
Q

Qual a origem embriológica da retina?

A

Neuroectoderma - Forma-se a partir do cálice óptico

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2
Q

Quais as estruturas do cálice óptico e sua equivalência na retina adulta?

A

Exite uma parte interna (retina) e uma externa (EPR), com um espaço entre eles (espaço subrretiniano)

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3
Q

Quando ocorre a formação do cálice óptico?

A

30º-40º dia

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4
Q

Quais as camadas da retina embrionária?

Quais células elas formam?

A

Neuroblástica externa: FR, Horizontais e Bipolares
Neuroblástica interna: Amácrinas, Muller e Ganglionares

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5
Q

Quais as primeiras células da retina a amadurecerem?

A

Ganglionares

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6
Q

Quando a fóvea torna-se madura?

A

4 anos de idade

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7
Q

Qual a distância da fovéola ao Disco Óptico?

A

4 mm temporal
0,5 mm abaixo

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8
Q

Qual o diâmetro das estruturas da mácula?

A
  • Mácula: 5,5 mm
  • Fóvea: 1,5 mm
  • Parafóvea: 0,5 mm além da fóvea
  • Perifóvea: 1,5 mm além da parafóvea
  • Fovéola: 0,35 mm
  • Zona avascular da fóvea: < 400 micras
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9
Q

Qual a posição das vorticosas?

A

1h, 5h, 7h e 11h
As suas ampolas se localizam no equador

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10
Q

Quais estruturas passam às 3 e 9h da retina?

A

Artéria Ciliar Posterior Longa
e
Nervo Ciliar Posterior Longo

Sua lesão na Panfoto causa dor e perda de sensibilidade.

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11
Q

Qual a espessura da retina nas difrentes regiões?

A
  • Próximo ao Nervo Óptico: 560 micras
  • Equador: 180 micras
  • Periferia: 100 micras
  • Fóvea: 100 micras¹

1 - Ocorre pois não tem todas as camadas da retina, apenas as externas.

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12
Q

Quais as camadas da retina e seus conteúdos?

A
  1. EPR
  2. Fotorreceptores: Segmentos externos e internos dos FR
  3. Membrana Limitante Externa: Prolongamentos externos das Céls. Muller
  4. Nuclear Externa: Núcleos dos FR
  5. Plexiforme Externa: Sinapses
  6. Nuclear Interna: Núcleos das bipolares, amácrinas, horizontais e Müller
  7. Plexiforme Interna: Sinapses
  8. Ganglionares: Núcleos das ganglionares
  9. Fibras Nervosas: Axônios das ganglionares
  10. Membrana Limitante Interna: Prolongamentos internos das Céls. Müller
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13
Q

Qual o formato das células do EPR

A

Hexagonais

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14
Q

O EPR tem quantas camadas histológicas?

A

Apenas uma

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15
Q

Quantas células do EPR existem?

A

5 milhões, cerca de 1 para cada 20-30 FR

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16
Q

Quais as características anatômicas das células do EPR?

A
  • Vilosidades apicais para interagir com os FR
  • Melanossomos apicais
  • Grânulos de Lipofuscina
  • Núcleo basal
  • Organelas para metabolismo intenso
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17
Q

Quais as funções do EPR?

A
  • Ciclo do pigmento visual
  • Produção de substâncias tróficas
  • Fagocitose de segmentos externos dos FR
  • Barreira hematorretiniana externa - transporte de nutrientes e metabólitos
  • Adesão retiniana
  • Absorção da luz
  • Dispersão de calor
  • Efeito antioxidante
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18
Q

Quais as principais substâncias produzidas pelo EPR?

A
  • VEGF - mantém o trofismo da coriocapilar
  • Metaloproteinases (TIMP) - Mantém a MEC
  • Fator Derivado do EPR (PDEF) - Mantém trofismo da retina e coriocapilar
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19
Q

Qual a localização do núcleo nas células do EPR?

A

Basal

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20
Q

Em quais organelas o EPR é rico?

A
  • Mitocôndrias
  • Retículo Endoplasmático
  • Peroxissomos
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21
Q

Como o EPR drena o espaço subrretiniano?

A
  • Bomba de Na+/K+ nas vilosidades
  • Bomba de Cl/HCO3 na base
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22
Q

Como o EPR consegue manter a barreira hematorretiniana externa?

A

Através de zonula occludens

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23
Q

O EPR tem capacidade de regeneração e cicatrização?

A

Tema controverso, mas o CBO antigo dizia que sim.

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24
Q

Quais as características de cada parte do Fotorreceptor?

A

De fora para dentro:
* Segmentos externos: Discos com pigmento visual, início da fototransdução.
* Zona Elipsoide (seg. internos): Rica em mitocôndrias
* Zona Mioide (seg internos): retículo endoplasmático, complexo de Golgi e glicogênio.
* Membrana Limitante Externa
* Camada Nuclear Externa: Núcleos.

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25
Q

Quais células não são encontradas no centro da fóvea?

A

Bastonetes
Cones azuis

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26
Q

Quais os tipos de cones e seus comprimentos de onda?

A
  • S-Cone - Azul, 10%, 430 nm
  • M-Cone - Verde, 540 nm
  • L-Cone - Vermelho, 600 nm
27
Q

Quais os pigmentos dos cones e bastonetes, e seus comprimentos de onda para estímulo máximo?

A

Cones: Iodopsina (430-600 nm, dependendo da cor)
Bastonetes: Rodopsina (500 nm)

28
Q

Qual a quantidade de cones e bastonetes?

A

Cones: 7 milhões
Bastonetes: 120 milhões

29
Q

Onde está a maior densidades de cones? e bastonetes?

A

Cones: Fovéola
Bastonetes: 10-15º

30
Q

V ou F

Bastonetes são mais sensíveis à luz que cones.

A

Verdadeiro!

Um fóton basta para excitar um bastonete. São responsáveis pela visão noturna, então precisam perceber muito menos luz que os cones, que são responsáveis pela visão de cores.

31
Q

Quantos tipos de bastonetes existem?

A

Apenas um.

32
Q

Quais os nomes das discromatopsias, e suas características genéticas?

A
  • Protanopia - Vermelho - Lig. X
  • Deuteranopia - Verde - Lig. X
  • Tritanopia - Azul - AD

Geralmente têm boa visão.

Vermelho = Pare = Pare
Verde = Dirija = Deuteranopia
Tritão é do mar, que é azul: Tritanopia.

33
Q

Qual a discromatopsia mais comum? e a mais rara?

A

Comum: Verde (deuteranopia)
Rara: Azul (tritanopia)

34
Q

Quais as características do monocromatismo azul?

A
  • Acromatopsia Atípica
  • Visão ruim
  • Ligado ao X

Não existem cones azuis na fóvea!

35
Q

Quais as características da Acromatopsia Típica?

A
  • Visão muito ruim
  • Herança autossômica recessiva
  • Perda completa da função de cones
36
Q

Quantos discos existem nos cones? e nos bastonetes?

A

Cone: 200-500¹
Bastonetes: 700-100

1 - Ficam menores ao chegar no ápice da célula, formando um cone. Isso não acontece nos bastonetes

37
Q

Qual a diferença dos núcleos dos cones e bastonetes?

A

Cones: maiores e externos
Bastonetes: menores e internos

38
Q

Como se chamam os terminais nervosos dos fotorreceptores?

A

Cones: Pedículos (são maiores)
Bastonetes: Esférulas

39
Q

Descreva as moléculas do Ciclo de Fototransdução

A
  1. Rodopsina
  2. Lumirrodopsina
  3. Metarrodopsina
  4. Todo-trans retinal(nol)¹ + Opsina²
  5. 11-cis retinal(nol)³

Ao fim, o 11-cis retinal se une à opsina, formando a rodopsina novamente.

É desencadeado por um fóton interagindo com a iodo/rodopsina.

  1. A álcool desidronagenase + NAD transofrman retinal em retinol, seja todo-trans ou 11-cis.
  2. Ocorre quebra da metarrodopsina em duas partículas.
  3. O processo de transformar Todo-trans em 11-cis se chama isomerização
40
Q

De onde vem o 11-cis retinal?

A

Vitamina A

41
Q

Como funciona o ciclo de fototransdução?

A

Converte um estímulo luminoso em um estímulo elétrico.

Isso se faz através da transformação da rodopsina em todo-trans retinal, molécula que gera ativação da transducina e fosfodiesterase, gerando redução do GMPc e fechamento dos canais de Na+. Isso reduz o glutamato disponível e causa hiperpolarização, que é um estímulo elétrico.

42
Q

Qual o neurotransmissor principal da retina?

A

Glutamato.

43
Q

Quais as sinapses de cada camada plexiforme?

A

Externa: FR + Horizontais + Bipolares
Interna: Bipolares + Amácrinas + Ganglionares

44
Q

O que é a Camada de Henle?

A

É o nome da camada plexiforme externa na mácula.

É onde ocorre o edema macular petaloide.

45
Q

V ou F

As células amácrinas são mais internas que as horizontais

A

Falso.

46
Q

Quais os tipos das células bipolares?

A
  • On (despolarizante) x Off (hiperpolarizantes)
  • Difusas (múltiplos FR) x Anãs (1:1 FR)
47
Q

Quais os tipos de Céluals Bipolares dos cones? e dos bastonetes?

A

Os cones podem ter todas, mas os bastONetes só têm células ON e difusas.

Não precisam da mesma qualidade dos cones, por isso só tem difusas.

48
Q

Onde estão e o que são as células anãs?

A

São tipos de células bipolares que se encontram apenas na mácula. Fazem sinapses apenas com cones.

49
Q

Qual o neurotransmissor das células bipolares?

A

Glutamato.

50
Q

Quais as funções das células horizontais?

A

Integram, ampliam e modulam sinais da sinapse entre FR e bipolares

51
Q

Quais as funções das células amácrinas?

A

Integram, ampliam e modulam sinais da sinapse entre bipolares e ganglionares

52
Q

Quais os neurotransmissores das diferentes células da retina?

A
  • FR: Glutamato
  • Bipolares: Glutamato
  • Horizontais: Glutamato
  • Amácrinas: PABA, Acetilcolina e Dopamina
53
Q

Quais as características da célula de Müller?

A

São células alongadas, com núcleos localizados na camada nuclear interna, que têm função de sustentação. Seus prolongamentos geram a MLI e MLE.

54
Q

V ou F

A célula ganglionar é o 2º neurônio da via óptica

A

Falso

  1. FR
  2. Bipolar
  3. Ganglionar
54
Q

Quantas células ganglionares existem?

A

1,2 milhões

Note que há uma condensação de sinal, pois existem 7 mi cones e 120 mi bastonetes, que se convertem em menos de 1% do total.

55
Q

Como se distribui o campo visual anatomicamente na retina?

A

Em geral, seguem a distribuição ao redor do disco óptico.

No entanto, o feixe papilomacular representa uma porção do campo nasal que se localiza temporal ao nervo.

https://www.researchgate.net/publication/344384199/figure/fig1/AS:960125078601737@1605923065287/Fundus-drawing-representing-the-division-of-retina-into-four-quadrants-for-the.png

56
Q

Como é a distribuição da vascularização arterial da retina?

A

A artéria central da retina irriga até a camada nuclear interna, e a coriocapilar irriga as camadas mais externas.

57
Q

Qual a origem da artéria central da retina?

A

50% da oftálmica,
50% da ciliar posterior lateral, medial ou muscular

58
Q

Qual a posição da artéria central da retina no nervo óptico?

A

É mais nasal que a veia, além de ser mais fina (2:3)

59
Q

Quais as particularidades das camadas das artérias da retina?

A
  • Adventícia: compartilhada com veias nos cruzamentos¹
  • Média (muscular): Não inervadas,² afilam em direção à periferia
  • Íntima (endotélio): Não fenestrados, representando a barreira hematorretiniana interna
  • Elástica: Mais interna, muito escassa, ausente logo após a ACR.

  1. Justifica as oclusões venosas frequentes
  2. Regulação de constrição é apenas química/metabólica (prostaciclinas, endotelinas, oxigênio)
    3.
60
Q

Quais os plexos capilares da retina e onde se localizam?

A
  • Superficial: Entre fibras nervosas e ganglionares
  • Profundo: Envolve a nuclear interna. Pode ser subdividido em intermediário (acima da nuclear interna) e profundo (abaixo da nuclear interna).
61
Q

Como se divide a artéria central da retina?

A

ACR –> Superior e Inferior –> Nasal e Temporal –> Plexo superficial e profundo

62
Q

O que é a artéria ciliorretiniana?

A

Geralmente as artérias ciliares curtas não irrigam a retina, porém em 25% dos pacientes há um ramo originário destas, a artéria ciliorretiniana.

Funciona como um “seguro vascular”, pois ela também irriga parte da mácula, e caso ocorra uma oclusão da artéria central da retina, esta artéria não é afetada, mantendo a irrigação para a mácula.

63
Q

Quem irriga a fovéola?

A

Apenas a camada coriocapilar.

CBO - Retina e Vítreo (20 decks)

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