Distrofias Difusas da Retina Flashcards
O que é a retinose pigmentar?
Desordem genética que afeta o EPR e fotorreceptores.
Distrofia de bastonetes e cones
Como é a herança genética da retinose pigmentar?
Dezenas de genes, logo tem várias formas:
* AD - Melhor prognóstico
* AR - Mais comum
* Ligado ao X - Pior prognóstico
* Esporádico
Qual a principal célula afetada nas retinoses pigmentares?
Bastonetes
Qual a clínica da retinose pigmentar?
PRECOCE
* Nicatolopia
* Perda de campo periférico (tunelizado)
TARDIO
* Perda de visão de cores
* Perda de campo central
Quais os achados fundoscópicos da retinose pigmentar?
- Espículas ósseas
- Palidez cérea do disco
- Afilamento arteriolar
Algumas formas podem ter espículas sem pigmento ou com alterações setoriais, porém toda a retina está doente mesmo nestas formas.
Qual o padrão eletrorretinográfico na retinose pigmentar?
Resposta de bastonetes mais reduzidas que a dos cones.
Eventualmente o ERG fica extinto.
Qual doença pode ter um ERG extinto e visão 20/20?
Retinose pigmentar
Quais as condutas na retinose pigmentar?
- Orientação familiar
- Edema macular cistoide: Inibidores da anidrase c. (dorzo ou acetazolamida)
- MER, Tração ou BM: VVPP
- Catarata subcapsular posterior: Faco
Quais as características da síndrome de Usher?
- Autossômica recessiva
- Surdez + RP
- 18% das RPs
- 50% dos surdos-cegos nos EUA
Quais as características da síndrome de Bardet-Biedl?
- Autossômica recessiva
- Retinose pigmentar
- Polidactilia
- Baixa estatura
- Obesidade
- Hipogonadismo
- Deficiência mental
Quais as características da síndrome de Kearns-Sayre?
- Mitocondrial
- Oftalmoplegia externa progressiva - olho paralisado
- Ptose simétrica
- Retinose pigmentar
- Ragged red fibers
- Alterações cardíacas
Quais as síndromes associadas à retinose pigmentar?
Usher
Bardet-Biedl
Kearns-Sayre
Quais as características da distrofia de cones?
Desordem genética que afeta EPR e FR.
Distrofia de cones e bastonetes
Quais os padrões genéticos das distrofias de cones?
- AD
- AR - Mais comum
- Ligada ao X
- Esporádico
Qual a clínica na distrofia de cones?
- BAV precoce
- Hemeralopia (dificuldade de ver no claro)
- Fotofobia
- Perda de visão de cores
- Tardiamente pode ter perda de campo periférico