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Farmacologia > Dislipidemicos > Flashcards

Dislipidemicos Flashcards

1
Q

¿Qué fármacos pertenecen a las estatinas?

A

Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina, Pravastatina, Pitavastatina

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?

A

Inhiben la HMG-CoA reductasa, enzima limitante en la síntesis de colesterol. Estimulan la formación de receptores de LDL para captar más LDL y VLDL de la sangre, además de formar colesterol HDL para estimular el transporte inverso.

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3
Q

¿Cuáles son las indicaciones de las estatinas?

A

Tratamiento de dislipidemias y prevención primaria cardiovascular (CV). Reducción de 20-30% del riesgo de eventos cardiovasculares mayores. Criterios de uso: Grupo 1: Pacientes con enfermedad cardiovascular. Grupo 2: Pacientes con LDL > 190 mg/dl. Grupo 3: Diabéticos con LDL > 70 mg/dl. Grupo 4: Pacientes con SCORE > 7.5% y LDL > 70 mg/dl.

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4
Q

¿Cuál es el ADME de las estatinas?

A

Atorvastatina y simvastatina son metabolizadas por CYP3A4. Pitavastatina no se metaboliza por el citocromo P450.

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5
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de las estatinas?

A

Múltiples efectos pleitropicos, los más comunes son gastrointestinales como estreñimiento y diarrea. Hepatitis (aumento de enzimas hepáticas).

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6
Q

¿Cuáles son las consideraciones para las estatinas?

A

Incrementan el riesgo de diabetes. Sin embargo, el beneficio supera el riesgo, ya que cada nuevo caso de diabetes previene 5 infartos.

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7
Q

¿Qué fármacos pertenecen a los anticuerpos monoclonales anti PCSK9?

A

Evolocumab, Alirocumab

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8
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticuerpos monoclonales anti-PCSK9?

A

Bloquean la PCSK9, una enzima proteasa que destruye receptores de LDL, permitiendo una mayor recaptura de LDL plasmático de forma eficiente.

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9
Q

¿Cuáles son las indicaciones de estos fármacos?

A

Tratamiento de hipercolesterolemia primarias y las que no responden de manera adecuada a las estatinas.

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10
Q

¿Cuál es el ADME de los anticuerpos monoclonales anti-PCSK9?

A

Se administran vía subcutánea cada 2 semanas.

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11
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de estos fármacos?

A

Reacciones cutáneas locales y aumento de enzimas hepáticas.

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12
Q

¿Cuáles son las consideraciones para estos medicamentos?

A

Precio elevado (> $12,000 al mes), se considera que podrían ser medicamentos importantes.

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13
Q

¿Qué fármacos pertenecen a los fibratos?

A

Gemfibrozilo, Fenofibrato, Benzafibrato, Ciprofibrato

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14
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los fibratos?

A

Agonistas del receptor PPARα. Aumentan la expresión y actividad de la lipoproteína lipasa (LPL), disminuyen la expresión de APO C-III y reducen la producción de VLDL y triglicéridos.

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15
Q

¿Cuáles son las indicaciones de los fibratos?

A

Tratamiento de niveles muy elevados de triglicéridos (> 1,500 mg/dl).

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16
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los fibratos?

A

Efectos gastrointestinales, incluyendo mayor riesgo de colelitiasis, miopatías, rabdomiolisis y disfunción hepática.

17
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ezetimiba?

A

Inhibe la absorción intestinal de colesterol al bloquear la proteína NPC1L1.

18
Q

¿Cuáles son las indicaciones de la ezetimiba?

A

Se asocia con una estatina para potenciar su acción y reduce el riesgo cardiovascular en monoterapia.

19
Q

¿Cuál es el ADME de la ezetimiba?

A

No tiene absorción sistémica y utiliza circulación enterohepática.

20
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la ezetimiba?

A

Bien tolerada, cefalea, mialgias y aumento de enzimas hepáticas.

21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido nicotínico?

A

Disminuye la síntesis de VLDL, inhibe la movilización de lípidos desde adipocitos y aumenta la síntesis de HDL.

22
Q

¿Cuáles son las indicaciones del ácido nicotínico?

A

Se asocia a una estatina o resina para aumentar la reducción de colesterol y reduce el riesgo cardiovascular.

23
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del ácido nicotínico?

A

Aumenta glucemia y ácido úrico, y rubor cutáneo (no sucede cuando se coadministra con AAS).

24
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del esperion?

A

Inhibe la adenosina trifosfato-citrato liasa (LCA).

25
Q

¿Cuáles son las indicaciones del esperion?

A

Como complemento de la dieta y terapia de estatina tolerada al máximo 180 mg una vez al día, tratamiento de la hipercolesterolemia familiar o de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida.

26
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del esperion?

A

Aumento de los valores de ácido úrico. Evitar el uso concomitante con simvastatina (>20 mg) o pravastatina (>40 mg) para reducir el riesgo de miopatía relacionada.

27
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la colestiramina?

A

Es una resina que se une a los ácidos biliares, impidiendo su reabsorción en el intestino.

28
Q

¿Cuáles son las indicaciones de la colestiramina?

A

Se utiliza en combinación con otros fármacos hipolipemiantes y se prefiere en pacientes jóvenes debido a su excelente perfil de seguridad.

29
Q

¿Cuál es el ADME de la colestiramina?

A

No tiene absorción sistémica, ya que actúa únicamente en el intestino.

30
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la colestiramina?

A

Estreñimiento, retención de heces y otros problemas gastrointestinales.

31
Q

¿Cuáles son las consideraciones para la colestiramina?

A

Puede ser difícil de conseguir en algunos casos.

Farmacologia (37 decks)

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