Antipsicoticos Flashcards
Características de la esquizofrenia
Psicosis
Alucinaciones (auditivas principalmente)
Ideas delirantes
Habla y conductas desorganizadas
Déficit cognitivo
Ilusión…
Percepción distorsionada de la realidad
Sintomas positivos
Ideas delirantes
Alucinaciones
Alineación del pensamiento y pensamiento alterado
Sintomas negativos
Alogia
Aplanamiento afectivo
Retraimiento social
Anhedonia
Apatía
Déficit de atención
Por qué se produce la esquizofrenia
Hipótesis dopaminergica
Hipótesis neurodesarrollo
Participación genética
Datos histopatologicos
Que causan altos niveles de dopamina
Ilusiones, alucinaciones, pensamiento desorganizado
Bajos niveles de dopamina..
Falta de motivación, aislamiento social, aplanamiento
División de antipsicóticos
Típicos:
antagonistas dopamienergicos de d2
Mejores para SINTOMAS POSITIVOS
Atipicos:
Antagonistas dopaminergicos débiles
Antagonistas de 5HT2A fuertes
Mejores para SINTOMAS NEGATIVOS
Efectos de la vía meso límbica
Efectos psicológicos:
Antipsicóticos
Alteraciones psicomotoras
Sedación
Efectos de la via tuberoinfundibular
Efectos neurendocrinos:
Hiperprolactemia
Amenorrea
Galactorrea
Ginecomastia
Esterilidad
Aumento de peso
Efectos via nigroestriada
Trastornos del movimiento:
Parkinsonismo
Distonia
Acatisia
Discinesia tardía
Antipsicóticos típicos
Clorpromazina (baja potencia)
Haloperidol (alta potenacia)
MA antipsicóticos típicos
Antagonismo de receptores D2
Indicaciones antipsicóticos típicos
Psicosis agua
Crónica
Senil
Esquizofrenia con predominio de síntomas positivos
Auxiliar en corea de hunington, balismo, sx de giles de la Tourette, hipo incontrolable
Sintomas extrapiramidales reversibles
Horas a días
Espasmos musculares: lengua, cara, cuello, espalda y extra oculares
Sintomas extrpiramidales irreversibles
Dias a meses
Acatisia: inquietud y urgencias de mover
Pseudoparkinsonismo: rigidez muscular, bradicinesia y temblor
EA antipsicóticos típicos por bloqueo de receptores D2 en GB:
EA similares al Párkinson (Sintomas extrapiramidales)
EA antipsicóticos típicos por bloqueo de receptores D2 en hipotalmo
Hiperprolactemia,Amenorrea,Galactorrea,Ginecomastia, Disfunción sexual
Sedación
Hipotension
Boca seca
Visión borrosa
Retención urinaria
Contradicciones antipsicóticos
Litio: daño cerebral irreversible
Evitar: BZD, barbitúricos y alcohol
Contradicciones antipsicóticos
Litio: daño cerebral irreversible
Evitar: BZD, barbitúricos y alcohol
Antipsicóticos atípicos
Clozapine
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Risperidona
Antipsicótico atípico menos potente
Risperidona
MA antipsicóticos atípicos
Antagonista de 5HT
Antagonismo débil de D2
(Varía entre fármacos)
Clozapina ademas D1,D4,ACh musarinico y adrenergicos
Indicaciones Antipsicóticos atípicos
Esquizofrenia con predomino de síntomas NEGATIVOS
Esquizofrenia resistente a antipsicóticos típicos
Desorden bipolar
EA antipsicóticos atípicos
Mucho menos riesgo de EA extrapiramidales
Riesgo alto de efectos metabólicos adversos
EA clozapina
Mucho riesgo
1% granulocitosis
Riesgo de convulsiones
Aumento de mortalidad en ancianos
MA Clozapina
Antagonistas de 5HT
Antagonismo débil de D2
Afinidad a vario R dopa
Indicaciones Clozapina
Esquizofrenia resistente
Outlabel: trastorno bipolar resistente. Ansiedad generalizadas severa, espectro, autista, abuso y dependencia de drogas en sujetos con psicosis
